執業藥師之《西藥學綜合知識與技能》能力測試B卷第一部分單選題(30題)1、下列關于甲狀腺功能亢進癥患者教育的說法錯誤的是（）

A.禁食富含碘的食物

B.避免使用含碘藥物

C.妊娠伴甲狀腺功能亢進癥患者宜選甲巰咪唑

D.避免飲用咖啡等興奮性飲料

【答案】：C

【解析】本題考查甲狀腺功能亢進癥患者教育的相關知識。逐一分析各選項：-選項A：碘是合成甲狀腺激素的原料，禁食富含碘的食物，可減少甲狀腺激素的合成，有助于控制甲狀腺功能亢進的癥狀，該說法正確。-選項B：含碘藥物也會增加碘的攝入，從而影響甲狀腺激素的合成，因此應避免使用含碘藥物，該說法正確。-選項C：甲巰咪唑可透過胎盤屏障，可能會導致胎兒皮膚發育不良、鼻后孔和食管閉鎖等不良反應，所以妊娠伴甲狀腺功能亢進癥患者不宜選用甲巰咪唑，而應首選丙硫氧嘧啶，該選項說法錯誤。-選項D：咖啡等興奮性飲料會刺激神經系統，可能加重甲狀腺功能亢進癥患者交感神經興奮的癥狀，如心慌、手抖等，因此應避免飲用，該說法正確。綜上，答案選C。2、引起發冷、寒戰、面部和四肢發紺，繼而發熱等輸液反應的DMARDs是

A.氯喹

B.環孢素

C.硫唑嘌呤

D.利妥昔單抗

【答案】：D

【解析】本題主要考查能引起發冷、寒戰、面部和四肢發紺，繼而發熱等輸液反應的改善病情抗風濕藥（DMARDs）。接下來對各選項進行分析：-選項A：氯喹是一種抗瘧藥，也用于治療類風濕關節炎等，其不良反應主要包括視網膜病變、胃腸道反應等，一般不會引起題干中所描述的輸液反應。-選項B：環孢素作為免疫抑制劑，常用于器官移植后抗排斥反應以及自身免疫性疾病的治療，其不良反應主要有腎毒性、高血壓、多毛癥等，通常也不會引發題干所述的輸液反應。-選項C：硫唑嘌呤是一種免疫抑制藥物，可用于多種自身免疫性疾病，不良反應主要為骨髓抑制、肝損害、胃腸道反應等，并非是引起題干中輸液反應的藥物。-選項D：利妥昔單抗是一種單克隆抗體，在使用過程中可能會出現輸液相關不良反應，表現為發冷、寒戰、面部和四肢發紺，繼而發熱等，符合題干描述。綜上，答案選D。3、成人空腹血糖正常參考區間是

A.3.3～5.5mmol／L

B.3.9～6.1mmol／L

C.3.5～6.1mmoL／L

D.3.7～6.1mmol／L

【答案】：B

【解析】本題考查成人空腹血糖正常參考區間的相關知識。成人空腹血糖正常參考區間為3.9～6.1mmol／L，該知識點是醫學領域關于人體生理指標正常范圍的一個固定標準。選項A中3.3～5.5mmol／L的范圍不符合標準；選項C中的3.5～6.1mmoL／L表述不準確，且范圍不符合；選項D的3.7～6.1mmol／L同樣不符合既定的正常參考區間。所以本題正確答案是B。4、患者,男,34歲,既往有胃潰瘍病史現因反復關節疼痛、腫大就診,診斷為骨關節炎,應選用的藥物是()

A.布洛芬

B.塞來昔布

C.萘普生

D.吲哚美辛

【答案】：B

【解析】本題主要考查骨關節炎藥物選擇以及不同藥物對特殊病史患者的適用性。題干中患者既往有胃潰瘍病史，現診斷為骨關節炎，需選擇合適藥物。選項A，布洛芬屬于非甾體抗炎藥，它抑制環氧化酶（COX），會影響胃黏膜的保護機制，對于有胃潰瘍病史的患者，使用布洛芬可能會誘發或加重胃潰瘍，所以該選項不符合要求，予以排除。選項B，塞來昔布是選擇性COX-2抑制劑，與傳統非甾體抗炎藥相比，它對COX-1的抑制作用較弱，能在發揮抗炎、鎮痛作用的同時，減少對胃黏膜的損傷，適合有胃潰瘍病史的骨關節炎患者使用，該選項正確。選項C，萘普生同樣是傳統非甾體抗炎藥，其抑制COX的作用會破壞胃黏膜屏障，不利于有胃潰瘍病史患者的病情控制，因此該選項不正確，排除。選項D，吲哚美辛也是非甾體抗炎藥，它的不良反應較多，對胃腸道有較強的刺激性，有胃潰瘍病史的患者使用后可能出現嚴重的胃腸道不良反應，故該選項不合適，排除。綜上，答案選B。5、蕁麻疹患者常出現（）。

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板計數增多

【答案】：C

【解析】本題可根據各選項所涉及指標的變化與疾病的關聯，來判斷蕁麻疹患者常出現的指標變化情況。選項A：血紅蛋白減少血紅蛋白是紅細胞內運輸氧的特殊蛋白質，是使血液呈紅色的蛋白。血紅蛋白減少通常意味著貧血，比如缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等疾病會導致血紅蛋白水平下降。而蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，與血紅蛋白減少并無直接關聯，所以選項A錯誤。選項B：中性粒細胞增多中性粒細胞是白細胞的一種，具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。當身體遭受急性感染，尤其是細菌感染時，中性粒細胞的數量會增多，以對抗感染源。此外，嚴重的組織損傷、急性大出血、急性中毒等情況也可能導致中性粒細胞增多。但蕁麻疹并非由細菌感染等上述因素引發的疾病，一般不會出現中性粒細胞增多的現象，所以選項B錯誤。選項C：嗜酸性粒細胞增多嗜酸性粒細胞是白細胞的組成部分，與免疫系統密切相關。當人體發生過敏反應時，嗜酸性粒細胞會被激活并增多。蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，本質上是一種過敏反應。因此，蕁麻疹患者常出現嗜酸性粒細胞增多的情況，選項C正確。選項D：血小板計數增多血小板在止血和凝血過程中起著重要作用。血小板計數增多可見于多種情況，如感染、炎癥、出血后反應性增生，以及一些骨髓增殖性疾病等。然而，這些情況與蕁麻疹的發病機制并無直接聯系，蕁麻疹患者一般不會出現血小板計數增多的表現，所以選項D錯誤。綜上，本題答案是C。6、以下哪種鐵劑口服吸收效果最差

A.乳酸亞鐵(二價鐵)

B.枸櫞酸鐵(三價鐵)

C.琥珀酸亞鐵(二價鐵)

D.右旋糖酐鐵(二價鐵)

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同類型鐵劑口服吸收效果的差異。鐵劑分為二價鐵和三價鐵，一般來說，二價鐵更容易被人體吸收，而三價鐵需要在體內被還原為二價鐵后才能被吸收，這一過程相對復雜，會影響其吸收效率。選項A乳酸亞鐵為二價鐵，能較為容易地被人體吸收，口服吸收效果較好；選項C琥珀酸亞鐵同樣是二價鐵，其口服吸收效果也較為理想；選項D右旋糖酐鐵也屬于二價鐵，在口服時吸收情況相對不錯。而選項B枸櫞酸鐵屬于三價鐵，它在吸收過程中需要先轉化為二價鐵，這使得其吸收相對困難，口服吸收效果在這幾種鐵劑中最差。所以，答案選B。7、常用緩瀉藥的作用機制不包括

A.潤濕性

B.刺激性

C.容積性

D.膨脹性

【答案】：A

【解析】本題主要考查常用緩瀉藥的作用機制相關知識。常用緩瀉藥的作用機制主要有刺激性、容積性和膨脹性。刺激性緩瀉藥是通過刺激腸壁，增加腸道蠕動來促進排便；容積性緩瀉藥是通過增加腸道內的容積，刺激腸道蠕動；膨脹性緩瀉藥能在腸內吸收水分膨脹形成膠體，使腸內容物變軟，體積增大，促進腸道蠕動。而潤濕性并非常用緩瀉藥的作用機制。因此本題答案選A。8、患者，男，56歲。因腎功能不全行腎移植術。可引起移植腎發生慢性排斥反應的危險因素不包括

A.組織相容性差

B.糖尿病

C.高血脂

D.感染

【答案】：B

【解析】該題主要考查引起移植腎發生慢性排斥反應的危險因素相關知識。選項A：組織相容性差是引發移植腎慢性排斥反應的重要危險因素。當供體和受體之間組織相容性不佳時，免疫系統會更容易識別外來的移植腎組織，將其視為“異己”并發動免疫攻擊，進而導致慢性排斥反應的發生。所以選項A不符合題意。選項B：糖尿病主要是一種以血糖代謝紊亂為特征的疾病，它本身并不是直接引起移植腎慢性排斥反應的危險因素。雖然糖尿病可能會對腎臟等多個器官造成損害，但并非是針對移植腎慢性排斥反應這一特定過程而言的直接危險因素。因此該選項符合題意。選項C：高血脂會影響血管的健康狀況，使移植腎的血管發生粥樣硬化等病變，導致移植腎的血液供應受到影響，增加了慢性排斥反應發生的可能性，是移植腎慢性排斥反應的危險因素之一。所以選項C不符合題意。選項D：感染會激活機體的免疫系統，使免疫系統處于活躍狀態。在移植腎的情況下，活躍的免疫系統可能會錯誤地攻擊移植腎組織，從而引發或加重慢性排斥反應。所以選項D不符合題意。綜上，答案選B。9、飲水可能會引起水潴留是指

A.利膽藥

B.抗利尿藥

C.舌下片（丸）

D.苦味健胃藥

【答案】：B

【解析】本題考查不同類型藥物與水潴留之間的關系。選項A，利膽藥的主要作用是促進膽汁分泌和排出，以利于膽道系統的通暢和膽汁的正常代謝，其作用機制與水潴留并無直接關聯。選項B，抗利尿藥主要是通過影響人體內分泌系統，減少尿液的生成和排出，使水分在體內潴留，所以飲水時使用抗利尿藥可能會引起水潴留，該選項正確。選項C，舌下片（丸）是一種藥物劑型，通過舌下黏膜吸收而發揮藥效，與體內水液代謝和水潴留的發生沒有直接聯系。選項D，苦味健胃藥主要是通過苦味刺激舌部味覺感受器，反射性地促進胃液分泌，增加食欲，其作用主要集中在消化系統，和水潴留沒有關系。綜上，答案選B。10、患者,男,28歲,外出進餐后出現腹瀉,日6次,水樣便,無發熱和腹痛癥狀。宜選用的藥物是（）

A.復方阿嗪米特腸溶片

B.奧美拉唑腸溶膠囊

C.蒙脫石散

D.干酵母片

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對特定癥狀應選用藥物的知識。解題關鍵在于明確患者癥狀特點，并分析各選項藥物的適用癥狀。題干分析患者為28歲男性，外出進餐后出現腹瀉，每日6次且為水樣便，無發熱和腹痛癥狀。該癥狀的核心是腹瀉，需要選用合適的止瀉藥物。選項分析A選項：復方阿嗪米特腸溶片：此藥主要用于因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀，側重于改善消化方面的問題，并非針對腹瀉進行治療，所以該選項不符合要求。B選項：奧美拉唑腸溶膠囊：它是一種質子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌過多相關的疾病，與腹瀉癥狀的治療并無直接關聯，因此該選項不正確。C選項：蒙脫石散：蒙脫石散具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外，對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，常用于成人及兒童急、慢性腹瀉。與題干中患者的腹瀉癥狀相符合，所以該選項正確。D選項：干酵母片：干酵母片富含B族維生素，主要用于防治維生素B族缺乏癥，也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療，并非治療腹瀉的藥物，所以該選項不合適。綜上，正確答案是C。11、查詢藥物質量檢驗標準可首選的書籍是

A.《新編藥物學》

B.《藥物治療學》

C.《中華人民共和國藥典》

D.《藥物流行病學》

【答案】：C

【解析】本題主要考查查詢藥物質量檢驗標準首選書籍的相關知識。選項A《新編藥物學》主要是對各類藥物的藥理作用、適應證、用法用量、不良反應等方面進行詳細介紹，是一本涵蓋藥物臨床應用知識的實用書籍，并非主要用于查詢藥物質量檢驗標準，所以選項A不正確。選項B《藥物治療學》重點關注的是如何根據患者的具體情況，合理選擇藥物進行治療，涉及藥物治療的策略、方案及藥物的聯合應用等內容，并非查詢藥物質量檢驗標準的首選，因此選項B錯誤。選項C《中華人民共和國藥典》是國家藥品標準的核心，是藥品研制、生產、經營、使用和監督管理等均應遵循的法定依據，其中包含了藥物的質量檢驗標準等重要內容，所以查詢藥物質量檢驗標準可首選《中華人民共和國藥典》，選項C正確。選項D《藥物流行病學》主要研究藥物在人群中的應用及效應，通過研究藥物在大規模人群中的使用情況，來評估藥物的安全性、有效性等，與藥物質量檢驗標準的查詢并無直接關聯，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是C。12、Ⅲ期臨床試驗

A.以患者為給藥對象

B.以特殊人群為給藥對象

C.以健康志愿者為給藥對象

D.以目標適應證患者為給藥對象

【答案】：D

【解析】本題主要考查Ⅲ期臨床試驗的給藥對象相關知識。選項A“以患者為給藥對象”，表述過于寬泛，患者包含各種類型和情況，沒有準確指明Ⅲ期臨床試驗的特定給藥對象，所以該選項不符合要求。選項B“以特殊人群為給藥對象”，特殊人群通常是指老人、兒童、孕婦等具有特殊生理狀態或健康狀況的人群，這并非Ⅲ期臨床試驗的主要給藥對象，因此該選項錯誤。選項C“以健康志愿者為給藥對象”，一般Ⅰ期臨床試驗多以健康志愿者為給藥對象，目的是初步觀察藥物對人體的安全性，而Ⅲ期臨床試驗并非針對健康志愿者，所以該選項不正確。選項D“以目標適應證患者為給藥對象”，Ⅲ期臨床試驗是治療作用確證階段，是進一步驗證藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性，評價利益與風險關系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分依據，所以是以目標適應證患者為給藥對象，該選項正確。綜上，本題答案選D。13、原發性蛛網膜下腔出血的最常見的病因是

A.顱內動脈瘤

B.腦血管畸形

C.高血壓

D.動脈硬化

【答案】：A

【解析】原發性蛛網膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網膜下腔引起相應臨床癥狀的一種腦卒中。對于原發性蛛網膜下腔出血的病因，各選項分析如下。選項A：顱內動脈瘤是原發性蛛網膜下腔出血最常見的病因。顱內動脈瘤是由于局部血管異常改變產生的腦血管瘤樣突起，其極易破裂出血，一旦破裂，血液便會流入蛛網膜下腔，進而引發原發性蛛網膜下腔出血。選項B：腦血管畸形也是蛛網膜下腔出血的病因之一，但相較于顱內動脈瘤，其發生率相對較低。腦血管畸形是一種先天性局部腦血管發育異常，包括動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，但不是最常見病因。選項C：高血壓主要導致腦實質內的出血，即高血壓性腦出血。長期高血壓使腦小動脈發生玻璃樣變及纖維素性壞死，管壁彈性減弱，血壓驟然升高時血管易破裂出血。雖然高血壓與腦血管疾病密切相關，但并非原發性蛛網膜下腔出血的最常見病因。選項D：動脈硬化可導致血管壁增厚、變硬、失去彈性，使血管腔狹窄，增加血管破裂的風險。然而，動脈硬化通常更多地與腦梗死等缺血性腦血管疾病相關，而不是原發性蛛網膜下腔出血的首要病因。綜上所述，原發性蛛網膜下腔出血的最常見病因是顱內動脈瘤，本題正確答案是A。14、治療皮膚疾病，最適宜選用的給藥途徑是

A.口服給藥

B.吸入給藥

C.局部給藥

D.直腸給藥

【答案】：C

【解析】本題可根據各給藥途徑的特點，結合治療皮膚疾病的需求來分析每個選項。A選項：口服給藥口服給藥是藥物經過胃腸道吸收后進入血液循環，從而發揮全身治療作用。對于皮膚疾病而言，口服給藥的藥物需經全身循環才能到達皮膚病變部位，可能存在起效慢、藥物在皮膚局部濃度低等問題，難以在病變部位迅速達到有效的治療濃度，且還可能產生全身性的不良反應，因此不是治療皮膚疾病最適宜的給藥途徑。B選項：吸入給藥吸入給藥主要是通過呼吸道將藥物吸入，藥物直接作用于呼吸道黏膜或被肺泡吸收進入血液循環，常用于治療呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。由于藥物主要作用于呼吸道，無法直接作用于皮膚，所以不適用于治療皮膚疾病。C選項：局部給藥局部給藥是將藥物直接應用于皮膚病變部位，可使藥物在病變局部達到較高的濃度，能夠直接作用于病變部位，發揮治療作用，起效快，同時還能減少藥物對全身的影響，降低全身性不良反應的發生風險。因此，對于皮膚疾病的治療，局部給藥是最適宜的給藥途徑。D選項：直腸給藥直腸給藥是通過直腸黏膜吸收藥物進入血液循環，其吸收速度和效果介于口服和靜脈注射之間。與局部給藥相比，直腸給藥不能使藥物直接作用于皮膚病變部位，也無法在皮膚局部形成有效的治療濃度，所以不是治療皮膚疾病的首選給藥途徑。綜上，治療皮膚疾病最適宜選用的給藥途徑是局部給藥，答案選C。15、急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔后可使用

A.2%過氧化氫溶液

B.3%過氧化氫溶液

C.3%酚甘油滴耳液

D.2%酚甘油滴耳液

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性化膿性中耳炎局部治療中，鼓膜穿孔后可使用的藥物。逐一分析各選項：-選項A：2%過氧化氫溶液并不是鼓膜穿孔后治療急性化膿性中耳炎的常用藥物，該選項錯誤。-選項B：3%過氧化氫溶液具有清潔、消毒的作用，在急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，可用于清洗外耳道的膿液，保持外耳道清潔，為后續治療創造良好條件，是鼓膜穿孔后可使用的藥物，該選項正確。-選項C：3%酚甘油滴耳液有殺菌、止痛和消腫作用，但鼓膜穿孔后不可使用，因為酚甘油遇膿液后釋放出石炭酸，可腐蝕鼓膜及鼓室黏膜，該選項錯誤。-選項D：同理，2%酚甘油滴耳液在鼓膜穿孔后也不可使用，該選項錯誤。綜上，答案選B。16、主要通過肝臟清除的藥物的代謝速度和程度降低，是指

A.藥物吸收

B.藥物分布

C.藥物代謝

D.藥物排泄

【答案】：C

【解析】本題主要考查對藥物相關概念的理解，關鍵在于明確題干中描述的“藥物的代謝速度和程度降低”與各個選項概念的對應關系。選項A：藥物吸收藥物吸收指的是藥物從用藥部位進入血液循環的過程，此過程強調藥物進入血液的情況，并非題干中所描述的在肝臟清除時代謝速度和程度的變化，所以A選項不符合題意。選項B：藥物分布藥物分布是指藥物進入血液循環后，通過各種組織屏障向機體各組織、器官轉運的過程，重點在于藥物在體內不同部位的分布情況，與題干中藥物代謝速度和程度降低這一表述不相關，故B選項錯誤。選項C：藥物代謝藥物代謝是藥物在體內發生的化學結構改變的過程，主要在肝臟進行。當主要通過肝臟清除的藥物代謝速度和程度降低時，正是藥物代謝環節出現了變化，與題干描述相符，所以C選項正確。選項D：藥物排泄藥物排泄是指藥物及其代謝產物經機體的排泄或分泌器官排出體外的過程，該過程側重于藥物排出體外，并非藥物在肝臟的代謝速度和程度問題，因此D選項不正確。綜上，本題答案選C。17、6個月～2歲兒童的白細胞計數的正常范圍值

A.（11.0～12.0）×109/L

B.（10.0～20.0）×109/L

C.（15.0～20.0）×109/L

D.（3.5～10.0）×109/L

【答案】：A

【解析】本題可根據不同年齡段兒童白細胞計數正常范圍值的相關知識來選擇正確答案。逐一分析各選項：-選項A：（11.0～12.0）×10?/L是6個月～2歲兒童的白細胞計數的正常范圍值，該選項正確。-選項B：（10.0～20.0）×10?/L并非6個月～2歲兒童白細胞計數的正常范圍，該選項錯誤。-選項C：（15.0～20.0）×10?/L通常是新生兒白細胞計數的正常范圍，不符合6個月～2歲兒童的情況，該選項錯誤。-選項D：（3.5～10.0）×10?/L是成人白細胞計數的正常范圍，并非6個月～2歲兒童的，該選項錯誤。綜上，正確答案是A。18、處方是醫療活動中關于藥品調劑的重要書面文件。處方按其性質分為法定處方和醫師處方。《處方管理辦法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據實際需要用顏色區分，并在處方右上角以文字注明。

A.淡紅色

B.淡橙色

C.淡黃色

D.淡綠色

【答案】：C

【解析】本題主要考查了不同類型處方印刷用紙顏色的相關知識。題干指出《處方管理辦法》將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等，且印刷用紙根據實際需要用顏色區分，并在處方右上角以文字注明。在各類處方中，急診處方的印刷用紙顏色為淡黃色。所以本題正確答案選C。19、對于尿液的描述正確的是

A.正常人每日排出尿液1～2L，其中50%為水分

B.尿量的多少主要取決于腎小球濾過率和腎小管的重吸收

C.正常人的新鮮尿液呈弱堿性

D.正常人的尿量變化幅度不大

【答案】：B

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性。A選項：正常人每日排出尿液1～2L，但尿液中水分占比約97%，并非50%，所以A選項描述錯誤。B選項：尿量的多少主要取決于腎小球濾過率和腎小管的重吸收。腎小球濾過形成原尿，而腎小管會對原尿中的大部分水、葡萄糖等物質進行重吸收，二者共同影響最終排出體外的尿液量，所以B選項描述正確。C選項：正常人的新鮮尿液呈弱酸性，而非弱堿性，所以C選項描述錯誤。D選項：正常人的尿量會受到多種因素影響，如飲水多少、出汗情況、食物攝入等，其變化幅度較大，所以D選項描述錯誤。綜上，本題正確答案是B。20、藥物相互作用是雙向的，既可能產生對患者有益的結果，使療效協同或毒性降低；也可能產生對患者有害的結果，使療效降低和毒性增強，有時會帶來嚴重后果，甚至危及生命。

A.協同作用

B.敏感化作用

C.減少不良反應

D.競爭性拮抗作用

【答案】：D

【解析】本題主要考查對藥物相互作用不同類型及其產生結果的理解。題干指出藥物相互作用具有雙向性，既可能帶來有益結果（療效協同或毒性降低），也可能產生有害結果（療效降低和毒性增強）。選項A“協同作用”，是指兩種或兩種以上藥物同時或先后應用時，其效應等于或大于單一藥物效應的代數和，是能使療效協同的一種情況，屬于對患者有益的藥物相互作用結果。選項B“敏感化作用”，是指一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強，也有可能使療效增強，屬于有益的藥物相互作用范疇。選項C“減少不良反應”，明顯是對患者有益的結果，符合藥物相互作用產生有益結果的描述。選項D“競爭性拮抗作用”，是指兩種藥物在同一部位或受體上產生的拮抗作用，其結果通常會使藥物的療效降低，符合題干中藥物相互作用產生對患者有害結果（療效降低）這一描述。所以本題答案選D。21、對乙酰氨基酚歸屬

A.X級

B.D級

C.C級

D.B級

【答案】：D

【解析】本題主要考查對乙酰氨基酚的歸屬類別。對乙酰氨基酚屬于B級藥物。在藥物分級中，B級藥物是指在動物繁殖研究中（并未進行孕婦的對照研究），未見到藥物對胎兒的不良影響。或在動物繁殖性研究中發現藥物有副作用，但這些副作用并未在設對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實（也沒有在其后6個月具有危害性的證據）。而A、C、D選項對應的分級不符合對乙酰氨基酚的歸屬，A選項X級藥物是指動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基于人類的經驗知其對胎兒有危險，對人或對兩者均有害，而且該藥物對孕婦的應用危險明顯大于其益處，禁用于已妊娠或將妊娠的婦女；C級藥物是指在動物的研究證明它有對胎兒的副作用（致畸或殺死胚胎），但并未在對照組的婦女進行研究，或沒有在婦女和動物并行地進行研究。本類藥物只有在權衡了對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后，方可應用；D級藥物是指有明確證據顯示，藥物對人類胎兒有危害性，但盡管如此，孕婦用藥后絕對有益（例如用該藥物來挽救孕婦的生命，或治療用其他較安全的藥物無效的嚴重疾病）。所以本題答案選D。22、目前推薦的絕經期激素補充治療的窗口期是（）

A.絕經后10年之內或60歲以前

B.大于60歲

C.絕經后5年之內

D.絕經后5年之內或大于60歲

【答案】：A

【解析】本題考查絕經期激素補充治療的窗口期相關知識。對于絕經期激素補充治療，其窗口期有著明確的界定。選項A指出是絕經后10年之內或60歲以前，這是目前醫學上推薦的絕經期激素補充治療的窗口期范圍，在這個時間段內進行激素補充治療，能夠更好地發揮治療效果，同時相對降低相關風險，故選項A正確。選項B中提到大于60歲，這個階段身體各方面機能已經有了較大變化，此時進行絕經期激素補充治療可能面臨更多的風險，且治療效果也可能不如在窗口期內理想，所以該選項錯誤。選項C說的是絕經后5年之內，此范圍將窗口期限定得過窄，實際上窗口期是絕經后10年之內或60歲以前，并非僅僅只在絕經后5年之內，因此該選項錯誤。選項D表述絕經后5年之內或大于60歲，其中大于60歲已經超出了合適的窗口期范圍，所以該選項錯誤。綜上，正確答案是A。23、可出現意識混亂、口干、便秘的是

A.苯巴比妥

B.呋喃妥因

C.雙嘧達莫

D.氯苯那敏

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的不良反應來判斷正確答案。選項A：苯巴比妥苯巴比妥是長效巴比妥類的典型代表，主要用于治療癲癇，也可用于其他疾病引起的驚厥及麻醉前給藥。其不良反應主要包括宿醉現象（次晨頭暈、困倦、精神不振、精細運動不協調等）、耐受性、依賴性、呼吸抑制等，一般不會出現意識混亂、口干、便秘的癥狀。選項B：呋喃妥因呋喃妥因主要用于敏感菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預防。常見不良反應有惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等胃腸道反應，偶見皮疹、藥物熱等過敏反應，以及頭痛、頭暈、嗜睡、肌痛、眼球震顫等神經系統不良反應，通常不會引起意識混亂、口干、便秘。選項C：雙嘧達莫雙嘧達莫具有抗血小板聚集及擴張冠狀動脈作用，臨床上用于防治血栓形成，還可用于冠心病的治療。其不良反應常見的有頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢等，一般不出現意識混亂、口干、便秘的情況。選項D：氯苯那敏氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產生抗過敏作用，同時還具有抗M膽堿受體作用。抗M膽堿受體作用會導致腺體分泌減少，從而出現口干癥狀；還會影響胃腸道平滑肌的蠕動，引起便秘。此外，氯苯那敏還可能透過血-腦屏障，對中樞神經系統產生影響，進而出現意識混亂等不良反應，所以該選項符合題意。綜上，答案選D。24、患者，女，55歲，關節痛半年，臨床診斷為類風濕關節炎，既往有十二指腸潰瘍病史，應首選的NSAID的藥物是（）。

A.塞來昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.雙氯芬酸

【答案】：A

【解析】本題可根據非甾體抗炎藥（NSAID）的特點以及患者的病史來分析各選項。選項A：塞來昔布塞來昔布是一種選擇性COX-2抑制劑。它在發揮抗炎、鎮痛作用的同時，對胃腸道的不良反應相對較少。對于該患者，有十二指腸潰瘍病史，胃腸道較為脆弱，使用塞來昔布能在治療類風濕關節炎時，降低對胃腸道的刺激，減少誘發潰瘍發作或出血等風險，所以塞來昔布是較為合適的選擇。選項B：吲哚美辛吲哚美辛屬于非選擇性NSAIDs，這類藥物在抑制環氧化酶（COX）-2以發揮抗炎、鎮痛作用的同時，也會抑制COX-1。COX-1對維持胃腸道黏膜的完整性有重要作用，抑制COX-1會導致胃腸道黏膜的保護機制受損，增加胃腸道不良反應的發生風險，如潰瘍、出血等。該患者有十二指腸潰瘍病史，使用吲哚美辛可能會加重胃腸道損傷，因此不宜選用。選項C：布洛芬布洛芬也是非選擇性NSAIDs，同樣會抑制COX-1，從而可能影響胃腸道黏膜的正常功能，使胃腸道不良反應的發生率升高。對于有十二指腸潰瘍病史的患者來說，使用布洛芬可能不利于胃腸道病情的穩定，所以不是首選藥物。選項D：雙氯芬酸雙氯芬酸同樣屬于非選擇性NSAIDs，和吲哚美辛、布洛芬一樣，在抑制炎癥的同時會抑制COX-1，容易引發胃腸道不適，增加潰瘍和出血的風險，不適合該患者的情況。綜上，考慮到患者的十二指腸潰瘍病史，為減少胃腸道不良反應，應首選塞來昔布，答案選A。25、（2013版中國居民膳食營養素參考攝入量》建議，成人推薦維生素D攝入量為

A.400IU（10μg）／d

B.600IU（15μg）／d

C.8001200IU（20～30μg）／d

D.2000～4000IU（50～100μg）／d

【答案】：A

【解析】本題主要考查《2013版中國居民膳食營養素參考攝入量》中成人推薦維生素D攝入量的知識。依據《2013版中國居民膳食營養素參考攝入量》，成人推薦維生素D攝入量為400IU（10μg）／d，所以答案選A選項。B選項600IU（15μg）／d不符合該標準；C選項800-1200IU（20～30μg）／d并非成人推薦的攝入量；D選項2000～4000IU（50～100μg）／d也不是成人推薦的維生素D攝入量。綜上，本題正確答案是A。26、支氣管擴張的臨床表現是

A.多為輕咳或干咳，偶見少量薄白痰，并伴有背痛、發熱、頭痛、咽喉痛

B.多發生于兒童，為陣發性劇烈痙攣性咳嗽伴有雞嗚樣吸氣吼聲，病程可達2～3個月

C.有慢性咳嗽，伴有大量膿痰及反復咯血

D.可有低熱或高熱，清瘦、輕咳、盜汗，有黃綠色痰

【答案】：C

【解析】本題考查支氣管擴張的臨床表現相關知識，解題關鍵在于熟悉各選項所描述癥狀與不同疾病的對應關系，從而判斷出正確答案。對選項A的分析選項A描述為多為輕咳或干咳，偶見少量薄白痰，并伴有背痛、發熱、頭痛、咽喉痛。這種癥狀特點更符合普通上呼吸道感染等疾病的表現，并非支氣管擴張的典型癥狀。支氣管擴張通常不是以輕咳、干咳為主，因此A選項錯誤。對選項B的分析選項B指出多發生于兒童，為陣發性劇烈痙攣性咳嗽伴有雞鳴樣吸氣吼聲，病程可達2-3個月。這是百日咳的典型臨床表現，與支氣管擴張的特征明顯不同，所以B選項錯誤。對選項C的分析選項C表明有慢性咳嗽，伴有大量膿痰及反復咯血，這正是支氣管擴張的典型臨床表現。支氣管擴張患者由于支氣管壁的破壞和炎癥，導致長期慢性咳嗽，炎癥產生的分泌物形成大量膿痰，同時病變部位的血管損傷可引起反復咯血，所以C選項正確。對選項D的分析選項D描述為可有低熱或高熱，消瘦、輕咳、盜汗，有黃綠色痰。此癥狀組合更符合肺結核的表現，其中低熱、消瘦、盜汗是肺結核的典型全身癥狀，并非支氣管擴張的特點，因此D選項錯誤。綜上，正確答案是C。27、藥源性疾病是由藥物誘發的疾病，是指在預防、診斷、治療或調節生理功能過程中出現與用藥有關的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。

A.藥理作用

B.藥物的使用

C.藥物制劑因素

D.藥動學相互作用

【答案】：B

【解析】本題主要考查引起藥源性疾病的因素相關知識。題干指出藥源性疾病是在預防、診斷、治療或調節生理功能過程中出現與用藥有關的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀，且引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。選項A，藥理作用是藥物本身固有的特性，雖然可能引發一定不良反應，但它只是藥物內在作用機制的體現，單獨的藥理作用并非直接導致藥源性疾病產生的關鍵因素。選項B，藥物的使用情況對于藥源性疾病的發生起著至關重要的作用。不合理的藥物使用，如用藥劑量過大、用藥時間過長、用藥途徑不當、聯合用藥不合理等，都可能直接引發人體功能異常或組織損傷，從而導致藥源性疾病，所以該項符合引起藥源性疾病的因素。選項C，藥物制劑因素側重于藥物制劑的質量、穩定性、純度等方面，這些因素會對藥物的安全性和有效性產生影響，但并非引發藥源性疾病最直接、最關鍵的因素。選項D，藥動學相互作用主要涉及藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄等過程中藥物之間的相互影響，它是藥物之間相互作用的一個方面，并非引起藥源性疾病的主要因素。綜上所述，正確答案是B。28、患者，男64歲，身高174cm，體重92KG，既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日因反復胸悶就診，特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林腸溶片

D.特拉唑嗪片

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥物使用情況的理解。題干中患者有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史，近日反復胸悶，正在使用特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。選項A，氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛等，對于該有高血壓病史的患者是合理的用藥選擇，故A選項不符合題意。選項B，曲美他嗪片可以優化心肌能量代謝，提高心肌的抗缺血能力，常用于冠心病等慢性穩定型心絞痛的輔助治療，適合該有心肌梗死病史且反復胸悶的患者，故B選項不符合題意。選項C，阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集的作用，可預防血栓形成，對于有心肌梗死病史的患者來說，是預防心血管事件復發的常用藥物，故C選項不符合題意。選項D，特拉唑嗪片為α受體阻滯劑，主要用于治療良性前列腺增生癥，也可用于治療高血壓。但該題干中未提及患者有前列腺增生相關癥狀，在僅已知高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史且反復胸悶的情況下，使用特拉唑嗪片相對不那么對癥，所以答案選D。29、阿昔洛韋可導致

A.腎小管壞死

B.腎間質纖維化

C.前列腺素合成障礙

D.阻塞腎小管、腎小球

【答案】：D

【解析】本題主要考查阿昔洛韋的副作用相關知識。分析選項A腎小管壞死通常由多種因素引起，比如缺血、腎毒性物質等，但阿昔洛韋一般不會直接導致腎小管壞死，所以選項A不符合。分析選項B腎間質纖維化往往與長期慢性腎臟疾病、自身免疫性疾病等相關，阿昔洛韋并非是導致腎間質纖維化的常見原因，因此選項B不正確。分析選項C前列腺素合成障礙通常和使用非甾體抗炎藥等抑制前列腺素合成的藥物有關，阿昔洛韋并不作用于前列腺素合成途徑，所以選項C錯誤。分析選項D阿昔洛韋在體內經腎臟排泄時，其代謝產物可能在腎小管和腎小球內形成結晶，從而阻塞腎小管、腎小球，這是阿昔洛韋比較典型的不良反應，所以選項D正確。綜上，答案選D。30、便秘患者長期使用可引起結腸黑變病的藥物是（）

A.硫酸鎂

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.番瀉葉

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的特點來判斷哪種藥物會使便秘患者長期使用后引起結腸黑變病。選項A：硫酸鎂硫酸鎂為容積性瀉藥，主要是通過增加腸內容積，刺激腸道蠕動而排便。它一般不會引起結腸黑變病，所以選項A不符合題意。選項B：聚乙二醇4000聚乙二醇4000是常用的滲透性瀉藥，通過在腸道內形成高滲環境，吸收水分，增加糞便體積，促進排便。通常情況下，長期使用該藥物不會導致結腸黑變病，因此選項B不正確。選項C：乳果糖乳果糖是一種人工合成的雙糖，在腸道內被細菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道pH值，增加糞便含水量并刺激結腸蠕動，起到緩瀉作用。一般來說，長期使用乳果糖不會引發結腸黑變病，故選項C也不符合。選項D：番瀉葉番瀉葉屬于刺激性瀉藥，含有蒽醌類物質。便秘患者如果長期使用含有蒽醌類成分的刺激性瀉藥，可引起結腸黑變病。因此，番瀉葉長期使用會使便秘患者出現結腸黑變病，選項D正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、患者，女，36歲。因胃酸過多，服用抗酸藥碳酸氫鈉。下列不宜與碳酸氫鈉同服的中成藥有

A.山楂丸

B.保和丸

C.烏梅丸

D.五味子丸

【答案】：ABCD

【解析】本題考查不宜與碳酸氫鈉同服的中成藥。碳酸氫鈉屬于抗酸藥，呈堿性。選項A，山楂丸中含有山楂，山楂味酸，其成分中含有酸性物質，與碳酸氫鈉同服會發生酸堿中和反應，從而降低藥效，所以山楂丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項B，保和丸中含有多種消食化積的藥物，其中也包含具有酸性成分的藥材，和碳酸氫鈉同服會因酸堿中和而影響藥物效果，因此保和丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項C，烏梅丸以烏梅為主要成分，烏梅味酸，具有酸性，與堿性的碳酸氫鈉同服會發生化學反應，使兩種藥物的作用減弱，所以烏梅丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項D，五味子丸的主要成分五味子味酸、甘，含有酸性成分，與碳酸氫鈉同服會破壞藥物的原有性質，導致藥效降低，故五味子丸不宜與碳酸氫鈉同服。綜上，山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸均不宜與碳酸氫鈉同服，答案選ABCD。"2、糖尿病人群血脂管理正確的是（）

A.保持HDL-C目標值在1.0mmol/L以上

B.血清LDL-C水平應控制在2.6mmol/L以下

C.血清LDL-C水平應控制在1.0mmol/L以下

D.保持HDL-C目標值在2.6mmol/L以上

【答案】：AB

【解析】本題主要考查糖尿病人群血脂管理的相關知識。選項A高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）具有抗動脈粥樣硬化作用，對于糖尿病人群而言，將HDL-C目標值保持在1.0mmol/L以上是合理的血脂管理要求，所以該選項表述正確。選項B低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是動脈粥樣硬化的重要危險因素，對于糖尿病人群，血清LDL-C水平應控制在2.6mmol/L以下，有助于降低心血管疾病等并發癥的發生風險，故該選項表述正確。選項C一般來說，對于極高危的心血管疾病患者等特殊情況才要求血清LDL-C水平控制在1.0mmol/L以下，并非普通糖尿病人群的血脂管理標準，所以該選項表述錯誤。選項D如前面所述，糖尿病人群HDL-C目標值保持在1.0mmol/L以上即可，并非2.6mmol/L以上，因此該選項表述錯誤。綜上，本題正確答案為AB。"3、下列哪些情況禁用宮內節育器

A.妊娠或妊娠可疑

B.生殖器官腫瘤

C.宮頸口過松

D.嚴重全身性疾病

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查宮內節育器的禁用情況。以下對每個選項進行分析：A選項妊娠或妊娠可疑時禁用宮內節育器。因為若女性處于妊娠狀態，放置宮內節育器可能會傷害到胎兒，引發流產、早產等嚴重后果，所以當存在妊娠或妊娠可疑的情況，不能使用宮內節育器，A選項正確。B選項生殖器官腫瘤患者禁用宮內節育器。生殖器官腫瘤患者的生殖器官處于異常狀態，放置宮內節育器可能會刺激腫瘤生長，或者導致腫瘤破裂、出血等并發癥，同時也會增加感染的風險，故生殖器官腫瘤是宮內節育器的禁用情況，B選項正確。C選項宮頸口過松的情況下禁用宮內節育器。宮頸口過松無法有效固定宮內節育器，節育器容易脫落，導致避孕失敗，因此不宜使用，C選項正確。D選項嚴重全身性疾病患者禁用宮內節育器。嚴重全身性疾病會使患者身體機能下降，抵抗力減弱，放置宮內節育器可能會引發更嚴重的身體不適和感染，增加患者的痛苦和治療難度，所以嚴重全身性疾病是使用宮內節育器的禁忌，D選項正確。綜上，ABCD四個選項所描述的情況均是宮內節育器的禁用情況，答案選ABCD。"4、關于良性前列腺增生癥的藥物治療，下列說法正確的為

A.α1受體阻斷劑有利于快速控制下尿路癥狀

B.使用α1受體阻斷劑，應注意預防直立性低血壓

C.5α還原酶抑制劑則需長時間使用以控制前列腺的體積

D.正在使用酮康唑的患者，建議使用奧昔布寧治療良性前列腺增生癥

【答案】：ABC

【解析】本題可根據各選項所涉及藥物治療良性前列腺增生癥的相關知識，逐一分析其正確性。選項Aα1受體阻斷劑可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，從而改善良性前列腺增生癥患者的下尿路癥狀，能夠快速起效以控制下尿路癥狀，所以該選項說法正確。選項Bα1受體阻斷劑有擴張血管的作用，使用后可能導致血壓下降，容易引起直立性低血壓，因此在使用時需要注意預防直立性低血壓的發生，該選項說法正確。選項C5α還原酶抑制劑的作用是通過抑制體內睪酮向雙氫睪酮的轉變，進而使前列腺體積縮小，以改善下尿路癥狀。但這一過程是比較緩慢的，需要長時間使用藥物才能有效控制前列腺的體積，該選項說法正確。選項D酮康唑為強效CYP3A4抑制劑，而奧昔布寧主要通過CYP3A4代謝，正在使用酮康唑的患者同時使用奧昔布寧，會使奧昔布寧的血藥濃度升高，增加不良反應發生的風險，所以不建議使用奧昔布寧治療，該選項說法錯誤。綜上，答案選ABC。"5、糖尿病的診斷依據為

A.有典型糖尿病癥狀、任意時間血糖≥11.1mmol/L

B.空腹血糖≥7.0mmol/L

C.75g葡萄糖負荷后2h血糖≥11.1mmol/L

D.有典型糖尿病癥狀、任意時間血糖≥7.0mmol/L

【答案】：ABC

【解析】本題可依據糖尿病的診斷依據相關知識，對每個選項進行逐一分析。選項A：當患者有典型糖尿病癥狀，且任意時間血糖≥11.1mmol/L時，是可以作為糖尿病的診斷依據的，所以該選項正確。選項B：空腹血糖≥7.0mmol/L也是糖尿病診斷標準中的一項重要指標，符合糖尿病診斷依據，該選項正確。選項C：75g葡萄糖負荷后2h血糖≥11.1mmol/L同樣是糖尿病的診斷依據之一，該選項正確。選項D：有典型糖尿病癥狀時，應是任意時間血糖≥11.1mmol/L才可作為糖尿病的診斷依據，而不是≥7.0mmol/L，該選項錯誤。綜上，本題正確答案選ABC。"6、下列藥品中，極易風化的常用藥品有

A.碳酸鎂

B.硫酸鎂

C.硫酸鈉

D.硫酸可待因

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查極易風化的常用藥品的相關知識。風化是指在室溫和干燥空氣里，結晶水合物失去結晶水的現象。選項A：碳酸鎂碳酸鎂通常不易風化，它在一般的環境條件下比較穩定，不會像易風化的藥品那樣失去結晶水，所以選項A不符合題意。選項B：硫酸鎂硫酸鎂常含有結晶水，在干燥的環境中，它容易失去結晶水而發生風化現象，屬于極易風化的常用藥品，故選項B符合題意。選項C：硫酸鈉常見的硫酸鈉帶有結晶水，如十水合硫酸鈉（芒硝），在適宜的干燥條件下容易風化失去結晶水，是極易風化的常用藥品之一，因此選項C符合題意。選項D：硫酸可待因硫酸可待因也具有一定的結晶水，在一定的環境條件下會出現風化情況，是極易風化的常用藥品，所以選項D符合題意。綜上，答案選BCD。"7、根據TDM結果調整給藥方案的方法有

A.一點法

B.重復一點法

C.穩態一點法

D.PK／PD參數法

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查根據TDM（治療藥物監測）結果調整給藥方案的方法。以下對各選項進行具體分析：A選項：一點法：一點法是根據一次血藥濃度測定結果來調整給藥方案的一種方法，在臨床實踐中具有一定的實用性，可幫助醫生根據患者個體情況調整藥物劑量，故該選項正確。B選項：重復一點法：重復一點法通過在不同時間點多次采集血藥濃度數據，利用這些數據來更準確地評估藥物在體內的藥代動力學過程，從而合理調整給藥方案，是調整給藥方案的有效方法之一，該選項正確。C選項：穩態一點法：穩態一點法是在藥物達到穩態血藥濃度時采集一次血樣，根據血藥濃度值調整給藥劑量，這種方法操作相對簡便且能較好地反映藥物在體內的穩態情況，對調整給藥方案有重要意義，所以該選項正確。D選項：PK／PD參數法：PK（藥代動力學）/PD（藥效動力學）參數法綜合考慮了藥物在體內的吸收、分布、代謝、排泄過程（藥代動力學）以及藥物效應與劑量之間的關系（藥效動力學），利用相關參數來制定和調整給藥方案，能夠使藥物治療更加精準有效，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均為根據TDM結果調整給藥方案的方法，本題答案選ABCD。"8、對從事藥學服務的藥師的"職業道德"的要求有

A.遵循和社會倫理規范

B.有良好的交流溝通能力

C.有良好的人文道德素養

D.盡力為患者提供專業、真實、準確的信息

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查對從事藥學服務的藥師“職業道德”要求的理解。選項A遵循社會倫理規范是藥師職業道德的重要體現。社會倫理規范是在社會生活中形成的一系列道德準則和行為規范，藥師在提供藥學服務過程中，必然要遵循這些規范，以確保其行為符合社會公序良俗和道德要求，保障患者的合法權益和社會的公共利益，所以選項A正確。選項B良好的交流溝通能力是藥師與患者有效溝通、提供服務的重要技能，但它并不屬于職業道德的范疇。職業道德側重于藥師在職業活動中應遵循的道德準則和行為規范，而交流溝通能力主要涉及藥師的業務能力方面，所以選項B錯誤。選項C良好的人文道德素養是藥師職業道德的一部分。藥師在工作中需要關心、尊重患者，理解患者的痛苦和需求，以人文關懷的態度對待每一位患者，這體現了藥師的職業道德境界，所以選項C正確。選項D盡力為患者提供專業、真實、準確的信息是藥師的基本職業道德要求。患者往往依賴藥師的專業知識來獲取正確的用藥指導和相關信息，藥師有責任和義務確保所提供的信息真實、準確，幫助患者合理用藥，保障用藥安全和治療效果，所以選項D正確。綜上，本題答案選ACD。"9、關于血糖儀的使用，下列說法正確的為

A.血糖試紙必須和其適配的血糖儀一起使用

B.血糖試紙有使用期限

C.水腫或感染的部位不宜采血

D.海拔高度會對血糖儀的檢測結果造成影響

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查關于血糖儀使用的相關知識，以下對各選項進行逐一分析：A選項：不同品牌、型號的血糖儀所適配的血糖試紙是不同的，這是因為血糖試紙與血糖儀之間存在特定的檢測技術和化學反應機制。只有使用與之適配的血糖試紙，才能保證檢測結果的準確性和可靠性。如果使用不匹配的試紙，可能會導致檢測結果偏差較大，無法準確反映人體的血糖水平。所以，血糖試紙必須和其適配的血糖儀一起使用，A選項說法正確。B選項：血糖試紙通常含有化學物質，隨著時間的推移，這些化學物質會發生一定的變化，其活性和穩定性會逐漸降低，從而影響檢測的準確性。因此，血糖試紙有嚴格的使用期限，超過使用期限后不應再使用，B選項說法正確。C選項：水腫或感染的部位其組織液成分和正常部位有所不同，可能會稀釋血液，影響檢測結果。此外，感染部位可能存在細菌等病原體，采血時容易導致感染擴散，并且會干擾血糖檢測的準確性。所以，水腫或感染的部位不宜采血，C選項說法正確。D選項：海拔高度的變化會導致環境氣壓和氧氣含量的改變。血糖儀在進行檢測時，其檢測原理可能會受到環境氣壓和氧氣含量的影響，從而使檢測結果出現偏差。所以，海拔高度會對血糖儀的檢測結果造成影響，D選項說法正確。綜上，ABCD四個選項的說法均正確。"10、以下藥物中，蛇類咬傷急救的過程中禁用的藥物是

A.嗎啡

B.氯丙嗪

C.巴比妥類

D.胰蛋白酶

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查蛇類咬傷急救過程中禁用的藥物。選項A嗎啡具有強大的鎮痛作用，但同時它也會抑制呼吸中樞。在蛇類咬傷的急救過程中，蛇毒本身可能會對身體的多個系統造成損害，包括呼吸系統。如果使用嗎啡，會進一步抑制呼吸，加重呼吸功能障礙，導致患者缺氧等嚴重后果，不利于患者的救治，所以嗎啡在蛇類咬傷急救時禁用。選項B氯丙嗪有中樞抑制作用，可使患者的意識、反應能力等下降，同時它還能降低體溫、擴張血管等。蛇類咬傷后患者身體處于應激狀態，使用氯丙嗪會干擾機體的正常應激反應，并且其擴張血管的作用可能會加速蛇毒在體內的擴散，從而加重病情，因此蛇類咬傷急救時禁用氯丙嗪。選項C巴比妥類藥物是中樞神經系統抑制劑，可抑制呼吸和循環功能。在蛇類咬傷的情況下，患者的呼吸和循環系統已經可能受到蛇毒的影響，使用巴比妥類藥物會進一步抑制呼吸和循環，增加呼吸驟停、循環衰竭等風險，不利于患者的急救和恢復，所以蛇類咬傷急救時禁用巴比妥類藥物。選項D胰蛋白酶可以直接破壞蛇毒中的蛋白質成分，起到分解蛇毒、減輕毒性反應的作用。在蛇類咬傷的急救中，胰蛋白酶常被用于局部注射，以中和傷口部位的蛇毒，是蛇傷急救中常用的藥物之一，并非禁用藥物。綜上，本題答案選ABC。"11、藥學服務中的投訴應對正確的是

A.應盡可能在現場解決患者投訴的問題

B.應由當事人來接待患者

C.接待患者投訴時，應保持嚴肅的態度

D.應采用換位思考

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥學服務中投訴應對的正確做法。選項A：在處理患者投訴時，并非盡可能在現場解決問題。因為現場可能存在多種不利于解決問題的因素，比如環境嘈雜、情緒激動等，有時將患者引導至相對安靜、私密的場所，更有利于問題的妥善解決，所以選項A錯誤。選項B：接待患者投訴時，不應由當事人來接待。因為當事人可能與投訴事件存在直接關聯，容易引發患者更強烈的情緒反應，且當事人自身可能帶有主觀因素，不利于客觀公正地處理投訴，所以選項B錯誤。選項C：接待患者投訴時，保持嚴肅的態度可能會讓患者感到更加緊張和不安，不利于營造良好的溝通氛圍。正確的做法是要保持尊重、熱情、和藹的態度，讓患者感受到被重視和理解，所以選項C錯誤。選項D：采用換位思考是非常重要的。站在患者的角度去理解他們的需求、感受和不滿，能夠更好地與患者進行溝通，增強患者的信任感，從而更有效地解決投訴問題，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。"12、下列適宜清晨服用的藥物中，屬于依據生物鐘規律的是

A.驅蟲藥

B.鹽類瀉藥

C.抗憂郁藥

D.抗高血壓藥

【答案】：CD

【解析】本題主要考查依據生物鐘規律適宜清晨服用的藥物。選項A分析驅蟲藥一般需要在腸道內保持較高的藥物濃度以發揮驅蟲效果，通常是空腹服用，這樣能使藥物迅速進入腸道，與蟲體充分接觸，提高驅蟲效率，但并非依據生物鐘規律，所以選項A不符合要求。選項B分析鹽類瀉藥主要是利用藥物在腸道內形成高滲環境，吸收大量水分，從而刺激腸道蠕動，促進排便。一般在清晨空腹時服用，目的是為了快速發揮藥效，清潔腸道，但這也不是基于生物鐘規律，所以選項B不符合題意。選項C分析人體的生物鐘規律顯示，抑郁癥患者的癥狀具有晨重晚輕的特點，即清晨時抑郁癥狀較為嚴重，而抗憂郁藥依據此生物鐘規律，在清晨服用能夠更好地控制患者在癥狀最嚴重時段的病情，達到較好的治療效果，所以選項C符合依據生物鐘規律清晨服藥的要求。選項D分析人體血壓在一天中呈現“兩峰一谷”的波動規律，即清晨和下午時段血壓較高，夜間血壓較低。清晨醒來后血壓會迅速升高，抗高血壓藥依據這個生物鐘規律，在清晨服用可以有效控制血壓在高峰期的上升，從而更好地維持血壓穩定，減少高血壓并發癥的發生風險，所以選項D也符合依據生物鐘規律清晨服藥的要求。綜上，答案選CD。"13、防范藥品質量缺陷問題的措施有

A.落實執行藥品召回制度

B.嚴厲打擊假、劣藥品制作與銷售

C.嚴格遵守《藥品流通監督管理辦法》規定

D.依據藥品說明書保管避光、低溫、冷藏儲存的藥品

【答案】：ACD

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷其是否為防范藥品質量缺陷問題的措施。選項A：落實執行藥品召回制度藥品召回制度是指藥品生產企業，包括進口藥品的境外制藥廠商，按照規定的程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。當藥品出現質量缺陷時，通過落實執行藥品召回制度，能夠及時將問題藥品從市場上召回，避免其繼續流通和對消費者造成危害，所以該措施可以有效防范藥品質量缺陷問題帶來的不良影響，選項A正確。選項B：嚴厲打擊假、劣藥品制作與銷售假藥和劣藥與藥品質量缺陷是不同的概念。假藥是指藥品所含成份與國家藥品標準規定的成份不符，以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品等情況；劣藥是指藥品成份的含量不符合國家藥品標準等情況。而藥品質量缺陷主要是指藥品在生產、運輸、儲存等過程中出現的可能影響藥品質量的問題，如包裝破損、儲存條件不當導致藥品變質等。嚴厲打擊假、劣藥品制作與銷售主要是針對制售假冒偽劣藥品的違法犯罪行為，并非直接針對藥品質量缺陷問題進行防范，選項B錯誤。選項C：嚴格遵守《藥品流通監督管理辦法》規定《藥品流通監督管理辦法》對藥品生產、經營企業購銷藥品的行為，醫療機構購進、儲存藥品的行為等進行了規范。嚴格遵守該辦法規定，可以確保藥品在流通環節中的質量安全，減少因流通環節不規范而導致的藥品質量缺陷問題，比如防止藥品在運輸過程中因保存條件不當而出現質量問題等，選項C正確。選項D：依據藥品說明書保管避光、低溫、冷藏儲存的藥品藥品說明書詳細說明了藥品的儲存條件等信息，有些藥品需要避光、低溫、冷藏儲存，如果不按照說明書的要求進行保管，藥品的質量可能會受到影響，從而出現質量缺陷。依據藥品說明書保管藥品，能夠保證藥品在儲存過程中的質量穩定，有效防范藥品質量缺陷問題，選項D正確。綜上，本題答案選ACD。"14、患者，男，54歲，因出現午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結核，給予抗結核治療，要是對患者的用藥指導，正確的有()

A.癥狀緩解后即可停藥

B.應規律、全程用藥

C.限制高蛋白和維生素的攝入

D.注意消毒與隔離

【答案】：BD

【解析】本題主要考查肺結核患者用藥指導的相關知識。下面對本題各選項進行逐一分析：選項A：肺結核的治療需要遵循“早期、規律、全程、適量、聯合”的原則，癥狀緩解并不意味著結核菌被完全清除，此時停藥容易導致結核菌復發和產生耐藥性，所以不能癥狀緩解后就停藥，該選項錯誤。選項B：規律、全程用藥是肺結核治療的關鍵。規律用藥能夠保證藥物在體內維持穩定的血藥濃度，持續發揮殺菌作用；全程用藥則可確保結核菌被徹底殺滅，防止病情反復。因此，患者應規律、全程用藥，該選項正確。選項C：肺結核是一種慢性消耗性疾病，患者身體能量消耗較大，需要補充足夠的營養物質，尤其是高蛋白和富含維生素的食物，以增強機體抵抗力，有助于病情恢復。所以不應該限制高蛋白和維生素的攝入，該選項錯誤。選項D：肺結核是一種傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫傳播。患者需要注意消毒與隔離，如對痰液進行消毒處理，佩戴口罩，避免前往人員密集場所等，以防止將結核菌傳播給他人，該選項正確。綜上，正確答案是BD。"15、在醫院藥房中，藥師可以參與的工作有

A.協助制定危重急癥、疑難雜癥的藥物治療方案

B.協助進行老年病人的長期照護與用藥指導

C.提供醫護人員藥物相關咨詢和患者的用藥指導與咨詢

D.腸外營養制劑和化療藥物的配置

【答案】：ABCD

【解析】以下為各選項的分析：A選項：藥師憑借其專業的藥學知識，能夠協助醫生制定針對危重急癥、疑難雜癥的藥物治療方案。他們熟悉各類藥物的特性、作用機制、適用范圍以及相互作用等，可為醫生在藥物選擇、劑量確定等方面提供專業建議，所以藥師可以參與協助制定相關藥物治療方案，該選項正確。B選項：老年病人身體機能下降，用藥情況通常較為復雜。藥師可以利用自身的藥學專業知識，對老年病人進行長期照護與用藥指導，包括告知藥物的正確服用方法、注意事項、可能出現的不良反應等，確保老年病人用藥安全有效，因此藥師能夠協助進行老年病人的長期照護與用藥指導，該選項正確。C選項：醫護人員在臨床工作中可能會遇到各種藥物相關問題，藥師作為專業的藥學人員，可以為其提供準確的藥物信息和專業建議。同時，藥師還直接面向患者，為患者提供用藥指導與咨詢服務，幫助患者正確使用藥物，提高治療效果，所以藥師可以提供醫護人員藥物相關咨詢和患者的用藥指導與咨詢，該選項正確。D選項：腸外營養制劑和化療藥物的配置有嚴格的操作規范和要求，需要專業的知識和技能來確保配置的準確性和安全性。藥師經過專業培訓，具備相關的知識和能力，能夠按照規定進行腸外營養制劑和化療藥物的配置工作，因此藥師可以參與腸外營養制劑和化療藥物的配置，該選項正確。綜上，ABCD四個選項所描述的工作藥師均可以參與，本題答案為ABCD。"16、米非司酮為（）

A.炔諾酮衍生物

B.抗雌激素

C.抗雄激素

D.抗孕激素

【答案】：AD

【解析】本題可對各選項逐一分析來確定米非司酮的性質。選項A米非司酮是炔諾酮的衍生物，它在炔諾酮的結構基礎上進行了修飾和改造。炔諾酮是一種常見的孕激素類藥物，而米非司酮作為其衍生物，在藥理作用上有了新的