執業藥師之《西藥學綜合知識與技能》能力測試B卷第一部分單選題(30題)1、腎小管對鈉、氨基酸、葡萄糖等再吸收能力強，使用利尿劑等較易出現酸堿失衡，即

A.藥物排泄

B.藥物代謝

C.藥物分布

D.藥物吸收

【答案】：A

【解析】本題考查對藥物相關概念的理解。題干分析題干描述了腎小管對鈉、氨基酸、葡萄糖等再吸收能力強，以及使用利尿劑等較易出現酸堿失衡的情況，需要從選項中選擇與之對應的藥物相關概念。選項分析A選項：藥物排泄：藥物排泄是指藥物及其代謝產物經機體的排泄或分泌器官排出體外的過程。腎小管在藥物排泄過程中起著重要作用，當使用利尿劑時，會影響腎小管的功能，改變尿液的成分和酸堿度，從而較易出現酸堿失衡，該選項符合題意。B選項：藥物代謝：藥物代謝是指藥物在體內發生的化學結構改變的過程，主要在肝臟等器官進行，與題干中腎小管的功能以及使用利尿劑導致的酸堿失衡關系不大，所以該選項不正確。C選項：藥物分布：藥物分布是指藥物吸收后隨血液循環向各組織、器官或體液轉運的過程，主要涉及藥物在體內的空間分布情況，與題干所描述的腎小管功能及酸堿失衡現象無關，因此該選項錯誤。D選項：藥物吸收：藥物吸收是指藥物從用藥部位進入血液循環的過程，主要與給藥途徑、藥物的理化性質等有關，和題干中提到的腎小管再吸收以及酸堿失衡沒有直接聯系，所以該選項不符合要求。綜上，正確答案是A選項。2、腎臟有效循環血量與腎小球濾過率較成人低30%～40%可影響

A.藥物代謝

B.藥物排泄

C.藥物中毒

D.藥物吸收

【答案】：B

【解析】本題主要考查腎臟生理功能與藥物體內過程的關系。逐一分析各選項：A選項：藥物代謝：藥物代謝主要在肝臟進行，通過肝臟的酶系統對藥物進行生物轉化，改變藥物的化學結構，使其易于排出體外。腎臟有效循環血量與腎小球濾過率主要影響藥物排泄，而非藥物代謝，所以A選項錯誤。B選項：藥物排泄：腎臟是藥物排泄的重要器官，腎小球濾過是藥物排泄的重要途徑之一。當腎臟有效循環血量與腎小球濾過率較成人低30%-40%時，腎小球濾過功能會受到影響，導致藥物從腎臟排出的過程受阻，從而影響藥物排泄，所以B選項正確。C選項：藥物中毒：藥物中毒通常是由于藥物劑量過大、用藥時間過長、藥物相互作用或個體對藥物的敏感性過高等原因引起，而不是直接由腎臟有效循環血量與腎小球濾過率降低所影響，雖然藥物排泄減少可能會增加藥物中毒的風險，但這不是直接的影響，所以C選項錯誤。D選項：藥物吸收：藥物吸收主要發生在胃腸道等部位，是指藥物從給藥部位進入血液循環的過程。腎臟的循環血量和濾過率與藥物吸收過程并無直接關聯，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。3、缺鐵性貧血患者應服用

A.硫酸亞鐵片

B.維生素B12

C.葉酸片

D.苯妥英鈉注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血患者的用藥知識。選項A：硫酸亞鐵片是一種常用的補鐵劑，鐵是合成血紅蛋白的重要原料，缺鐵會導致血紅蛋白合成減少，從而引起缺鐵性貧血。服用硫酸亞鐵片可以補充鐵元素，促進血紅蛋白的合成，進而改善缺鐵性貧血的癥狀，因此缺鐵性貧血患者應服用硫酸亞鐵片，該選項正確。選項B：維生素B12主要參與神經系統的發育和造血過程，缺乏維生素B12會引起巨幼細胞貧血，而非缺鐵性貧血，所以維生素B12不是缺鐵性貧血患者的用藥，該選項錯誤。選項C：葉酸片主要用于預防胎兒神經管畸形以及治療因葉酸缺乏引起的巨幼細胞貧血，對缺鐵性貧血并無直接的治療作用，該選項錯誤。選項D：苯妥英鈉注射液是一種抗癲癇藥和抗心律失常藥，主要用于治療癲癇發作和心律失常等疾病，與缺鐵性貧血的治療無關，該選項錯誤。綜上，答案選A。"4、患者，男，28歲，2天前因淋雨后出現發熱，體溫最高達39℃，經實驗室和胸片檢查，臨床診斷為社區獲得性肺炎，無其他基礎疾病。可首選的抗菌藥物是（）。

A.頭孢拉定

B.阿米卡星

C.亞胺培南西司他丁

D.頭孢哌酮舒巴坦

【答案】：A

【解析】本題可根據題干中患者的病情及特點，結合各選項抗菌藥物的適用情況來進行分析。題干分析患者為28歲男性，因淋雨后發熱，體溫最高達39℃，臨床診斷為社區獲得性肺炎，且無其他基礎疾病。對于此類無基礎疾病的社區獲得性肺炎患者，治療時應選擇針對常見病原菌有效的抗菌藥物。選項分析選項A：頭孢拉定頭孢拉定屬于第一代頭孢菌素，對革蘭陽性菌（如肺炎鏈球菌等）有較好的抗菌活性，社區獲得性肺炎常見病原菌中肺炎鏈球菌較為多見，且該藥物抗菌譜相對較窄，不良反應相對較少，價格也較為合理，對于無基礎疾病的輕癥社區獲得性肺炎患者是較為合適的首選藥物，故該選項正確。選項B：阿米卡星阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，主要用于治療革蘭陰性桿菌感染，尤其是銅綠假單胞菌等耐藥菌感染。社區獲得性肺炎主要病原菌為肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌，使用阿米卡星并非首選，且氨基糖苷類藥物有耳毒性、腎毒性等不良反應，故該選項錯誤。選項C：亞胺培南西司他丁亞胺培南西司他丁是碳青霉烯類抗生素，抗菌譜廣，抗菌活性強，但屬于特殊使用級抗菌藥物，一般用于治療嚴重的、多重耐藥菌感染或其他抗生素治療無效的感染。對于無基礎疾病的社區獲得性肺炎患者，初始治療就使用此類高級別抗菌藥物，易導致細菌耐藥，且可能帶來更多的不良反應和醫療成本增加，所以不是首選，故該選項錯誤。選項D：頭孢哌酮舒巴坦頭孢哌酮舒巴坦是第三代頭孢菌素與β-內酰胺酶抑制劑的復合制劑，主要用于治療革蘭陰性菌感染以及產酶菌引起的感染。對于社區獲得性肺炎常見的革蘭陽性菌感染，其并非首選藥物，故該選項錯誤。綜上，答案選A。5、依據生物鐘規律，適宜睡前服用的藥品是

A.沙丁胺醇

B.苯海拉明

C.氟伏沙明

D.奧利司他

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的特性及生物鐘規律來判斷適宜睡前服用的藥品。選項A：沙丁胺醇沙丁胺醇為β?受體激動劑，可用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。人體的支氣管哮喘發作具有晝夜節律性，一般在夜間或凌晨發作較為頻繁。這是因為夜間睡眠時，人體迷走神經興奮性增高，氣道平滑肌收縮，氣道口徑變小，同時夜間皮質激素水平降低，炎癥介質釋放增加，導致氣道反應性增加。而睡前服用沙丁胺醇，可以在哮喘容易發作的時段維持有效的血藥濃度，更好地發揮藥物的平喘作用，所以沙丁胺醇適宜睡前服用。選項B：苯海拉明苯海拉明是第一代抗組胺藥，具有較強的中樞抑制作用，服用后可能會引起嗜睡、頭暈、乏力等不良反應。雖然睡前服用可能利用其嗜睡副作用幫助入睡，但它并非主要依據生物鐘規律而推薦睡前服用的藥物，其在臨床上更多用于治療過敏性疾病等，且在白天也可按需使用，故該選項不符合題意。選項C：氟伏沙明氟伏沙明是一種抗抑郁藥，主要作用于中樞神經系統，通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺的濃度，從而發揮抗抑郁作用。通常建議在早晨或晚上單次服用，沒有特別強調必須在睡前服用，其服用時間的選擇更多與患者的個體耐受性和癥狀特點有關，因此該選項不正確。選項D：奧利司他奧利司他是一種長效和強效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，它通過與胃和小腸腔內胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性絲氨酸部位形成共價鍵，使酶失活，從而減少食物中脂肪的吸收。為使藥物更好地發揮作用，應在餐時或餐后1小時內服用，如果有一餐未進食或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥，并非適宜睡前服用，所以該選項也不符合要求。綜上，答案選A。6、口服可治療肝豆狀核變性病的是

A.二巰丙醇

B.二巰丁二鈉

C.依地酸鈣鈉

D.青霉胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查可口服治療肝豆狀核變性病的藥物。選項A分析二巰丙醇是一種競爭性解毒劑，主要用于治療砷、汞、金等金屬中毒，并不用于治療肝豆狀核變性病，所以選項A不符合要求。選項B分析二巰丁二鈉常用于治療銻、鉛、汞、砷等中毒，對肝豆狀核變性病一般不采用此藥口服治療，選項B不正確。選項C分析依地酸鈣鈉主要用于治療鉛中毒，對肝豆狀核變性病并無治療作用，選項C錯誤。選項D分析青霉胺可絡合銅離子，使銅排出體外，是治療肝豆狀核變性病的常用口服藥物，選項D正確。綜上，答案是D。7、對沙眼衣原體有強大的抑制作用的藥物是

A.潑尼松龍?

B.米諾環素?

C.酞丁安滴眼液?

D.硫酸鋅滴眼液?

【答案】：C

【解析】本題主要考查對具有抑制沙眼衣原體作用藥物的了解。各選項分析A選項：潑尼松龍：潑尼松龍是一種糖皮質激素類藥物，主要具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，并不具備對沙眼衣原體強大的抑制作用，所以A選項不符合題意。B選項：米諾環素：米諾環素是一種廣譜抗生素，主要用于治療多種細菌感染，但并非對沙眼衣原體有強大抑制作用的典型藥物，故B選項不正確。C選項：酞丁安滴眼液：酞丁安對沙眼衣原體有強大的抑制作用，是臨床上用于治療沙眼等疾病的常用藥物，所以C選項正確。D選項：硫酸鋅滴眼液：硫酸鋅滴眼液主要用于治療結膜炎、瞼緣炎等眼部疾病，對沙眼衣原體沒有強大的抑制作用，因此D選項也不正確。綜上，答案選C。8、濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物

A.無適應證用藥

B.超適應證用藥

C.有禁忌證用藥

D.過度治療用藥

【答案】：D

【解析】本題答案選D。過度治療用藥是指在臨床醫療中，超過疾病實際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度用藥等。題干中提到的濫用抗菌藥物、糖皮質激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥物，這些行為往往是超出了疾病實際需要的用藥，屬于過度治療用藥。A選項無適應證用藥是指患者不存在用藥適應證卻使用了相應藥物；B選項超適應證用藥是指用藥超越了藥品說明書所標明的適應證范圍；C選項有禁忌證用藥是指在患者有用藥禁忌的情況下使用了相關藥物。而題干所描述情況均不符合這三種情形，故答案為D。9、阿片類中毒出現呼吸抑制時給予（）

A.阿托品

B.苯妥英鈉

C.有機硫類

D.去甲腎上腺素

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿片類中毒出現呼吸抑制時的應對藥物。選項A，阿托品可興奮呼吸中樞，在阿片類中毒出現呼吸抑制時，給予阿托品能夠改善呼吸狀況，興奮呼吸中樞來緩解呼吸抑制癥狀，所以該選項正確。選項B，苯妥英鈉主要用于抗癲癇、治療心律失常等，并非用于緩解阿片類中毒導致的呼吸抑制，故該選項錯誤。選項C，有機硫類物質有多種用途，但在阿片類中毒呼吸抑制的處理中，并不作為應對藥物，因此該選項錯誤。選項D，去甲腎上腺素主要用于升高血壓、增加外周血管阻力等，對呼吸抑制并無直接的治療作用，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。10、老年人因血漿蛋白含量低，用藥后游離型藥物濃度可能明顯增加的藥物是

A.諾氟沙星

B.頭孢克洛

C.華法林

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物在老年人用藥時，因血漿蛋白含量低導致游離型藥物濃度變化的情況。老年人血漿蛋白含量降低，會影響與血漿蛋白結合率高的藥物，使游離型藥物濃度明顯增加。選項A：諾氟沙星：諾氟沙星主要以原形經腎臟排泄，其在體內與血漿蛋白結合率相對較低，老年人血漿蛋白含量降低對其游離型藥物濃度的影響較小，所以該選項不符合要求。選項B：頭孢克洛：頭孢克洛主要通過腎臟排泄，與血漿蛋白結合率不高，血漿蛋白含量的變化不會使其游離型藥物濃度明顯增加，故該選項不正確。選項C：華法林：華法林是一種與血漿蛋白高度結合的藥物，當老年人血漿蛋白含量低時，藥物與血漿蛋白的結合減少，游離型藥物濃度會明顯增加，因此該選項正確。選項D：阿莫西林：阿莫西林大部分以原形經腎臟迅速排泄，與血漿蛋白結合率低，血漿蛋白含量降低對其游離型藥物濃度影響不大，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。11、消化性潰瘍抗H.pylori的四聯療法正確的是（）

A.蘭索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+膠體次碳酸鉍

B.奧美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素+膠體次碳酸鉍

C.雷尼替丁+阿莫西林+膠體次碳酸鉍+甲硝唑

D.西咪替丁+膠體次碳酸鉍+哌侖西平+替硝唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查消化性潰瘍抗H.pylori四聯療法的正確藥物組合。選項A蘭索拉唑是質子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，為抗生素發揮殺菌作用提供有利的胃內環境；阿莫西林和克拉霉素是抗生素，能有效殺滅幽門螺桿菌；膠體次碳酸鉍是鉍劑，它不僅可以保護胃黏膜，還具有一定的抗幽門螺桿菌作用。這四種藥物組成的四聯療法是臨床上常用且有效的抗H.pylori治療方案，所以選項A正確。選項B阿奇霉素一般不用于抗H.pylori的四聯療法，在治療幽門螺桿菌感染時，常用的抗生素是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，故該選項錯誤。選項C雷尼替丁是H?受體拮抗劑，雖然也有抑制胃酸分泌的作用，但在抗H.pylori的四聯療法中，目前推薦使用質子泵抑制劑（如蘭索拉唑、奧美拉唑等），而不是H?受體拮抗劑，所以該選項錯誤。選項D西咪替丁同樣屬于H?受體拮抗劑，并非四聯療法中的首選藥物；哌侖西平是一種選擇性抗膽堿能藥物，主要用于抑制胃酸分泌和胃腸蠕動，并不屬于抗H.pylori四聯療法的常規用藥，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。12、腸外營養1g脂肪能提供的熱量是

A.3kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

【答案】：D

【解析】本題主要考查腸外營養中1g脂肪能提供的熱量這一知識點。在人體所需的營養物質中，不同營養成分所提供的熱量是不同的。其中，1g碳水化合物能提供約4kcal的熱量，1g蛋白質也能提供約4kcal的熱量，而1g脂肪能提供的熱量相對較高，為9kcal。所以，腸外營養1g脂肪能提供的熱量是9kcal，答案選D。13、屬于非核苷類逆轉錄酶抑制劑的是

A.齊多夫定

B.依非韋倫

C.利托那韋

D.利巴韋林

【答案】：B

【解析】本題主要考查非核苷類逆轉錄酶抑制劑的相關知識。選項A分析齊多夫定是核苷類逆轉錄酶抑制劑。它在細胞內被磷酸化為三磷酸齊多夫定，以假底物形式競爭HIV逆轉錄酶，并整合到正在合成的DNA鏈中，終止病毒DNA鏈的延伸，從而抑制HIV的復制。所以選項A不符合題意。選項B分析依非韋倫屬于非核苷類逆轉錄酶抑制劑，它能與HIV-1的逆轉錄酶直接結合，通過非競爭性抑制逆轉錄酶的活性，阻斷RNA依賴和DNA依賴的DNA聚合酶的活性，從而抑制HIV-1的復制。因此選項B符合題意。選項C分析利托那韋是一種HIV蛋白酶抑制劑，通過抑制HIV蛋白酶，使病毒的多聚蛋白前體不能裂解成成熟的感染性病毒顆粒，從而阻止病毒的復制和傳播。所以選項C不符合題意。選項D分析利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它的作用機制主要是抑制肌苷單磷酸脫氫酶，阻止肌苷酸轉化為鳥苷酸，從而抑制病毒核酸的合成，但它并不作用于逆轉錄酶。所以選項D不符合題意。綜上，本題答案選B。14、“記錄患者用藥問題、藥學干預內容、藥學監測計劃”的技能是

A.溝通技能

B.藥品警戒技能

C.藥歷書寫技能

D.自主學習能力

【答案】：C

【解析】該題主要考查對不同藥學相關技能的理解與區分。選項A，溝通技能主要側重于與患者、醫護人員等進行有效的信息交流和互動，重點在于語言表達、傾聽、理解等方面，以建立良好的關系和傳遞準確信息，而題干中所描述的“記錄患者用藥問題、藥學干預內容、藥學監測計劃”并非主要體現溝通方面的能力，所以A選項不符合。選項B，藥品警戒技能主要關注藥品不良反應的監測、報告、評估和控制等，目的是發現和預防藥品的潛在風險，保障用藥安全，與題干中所涉及的記錄用藥問題、干預內容和監測計劃等核心內容不直接相關，所以B選項不正確。選項C，藥歷書寫技能要求準確、完整地記錄患者的用藥情況，包括患者用藥問題、針對這些問題實施的藥學干預內容以及后續的藥學監測計劃等，這與題干描述的技能內容完全相符，所以C選項正確。選項D，自主學習能力是指個人主動獲取知識和技能的能力，它是提升專業素養的一種綜合能力，并非針對特定的記錄患者用藥相關內容的技能，所以D選項不合適。綜上，答案選C。15、連續規律用藥2日以上方能充分發揮作用的藥品是

A.吸入型糖皮質激素

B.非甾體抗炎藥

C.β受體拮抗劑

D.短效β

【答案】：A

【解析】本題可根據各類藥品的作用特點來分析每個選項。選項A：吸入型糖皮質激素吸入型糖皮質激素具有強大的抗炎作用，是當前控制氣道炎癥、預防哮喘發作的最有效藥物，然而其連續規律用藥2日以上方能充分發揮作用，該選項符合題意。選項B：非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥通過抑制環氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應和疼痛，一般起效較快，并非連續規律用藥2日以上才能充分發揮作用，所以該選項不符合要求。選項C：β受體拮抗劑β受體拮抗劑主要通過阻斷β受體，減慢心率、降低血壓、減少心肌耗氧量等，其作用通常在用藥后較快顯現，并非需要連續規律用藥2日以上才充分發揮作用，故該選項不正確。綜上，連續規律用藥2日以上方能充分發揮作用的藥品是吸入型糖皮質激素，答案選A。16、通常開封啟用4周后,不宜再繼續使用的劑型是（）

A.軟膏劑

B.含漱劑

C.直腸栓劑

D.滴眼劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同劑型開封啟用后的使用期限相關知識。選項A，軟膏劑開封后只要保存得當，在規定的有效期內通常可以繼續使用，一般不會有開封啟用4周后就不宜再繼續使用的嚴格限制。選項B，含漱劑在使用過程中，若保存良好且未受污染等情況，其可使用時間通常也不會限制在開封啟用4周后就不能再用。選項C，直腸栓劑只要在有效期內，且保存條件適宜如低溫等，開封后不影響其在有效期內的正常使用，并非開封啟用4周后就不宜再繼續使用。選項D，滴眼劑開封后，由于直接與眼表接觸，易被細菌污染，通常開封啟用4周后，藥效可能降低且可能存在細菌滋生等問題，不宜再繼續使用。所以正確答案是D。17、峰值一般在清晨7～8時，谷值則在午夜0時，是

A.胃酸的分泌

B.胰島B細胞

C.肝臟合成膽固醇

D.糖皮質激素的分泌

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項所涉及物質或細胞的分泌規律來進行分析。選項A：胃酸的分泌胃酸分泌具有晝夜節律性，通常在入睡后幾小時達到高峰，而不是在清晨7-8時達到峰值，午夜0時也并非谷值，所以選項A不符合題意。選項B：胰島B細胞胰島B細胞主要分泌胰島素，其分泌受血糖水平等多種因素的調節，并沒有固定在清晨7-8時達到峰值、午夜0時達到谷值這樣典型的節律特點，所以選項B不符合題意。選項C：肝臟合成膽固醇肝臟合成膽固醇的過程主要受機體膽固醇的攝入、代謝以及激素等多種因素影響，沒有呈現出清晨7-8時為峰值、午夜0時為谷值的規律，所以選項C不符合題意。選項D：糖皮質激素的分泌糖皮質激素的分泌具有明顯的晝夜節律，其分泌的峰值一般在清晨7-8時，谷值則在午夜0時，這與題干中所描述的規律相符，所以選項D符合題意。綜上，本題正確答案是D。18、血液制品應放在()。

A.專用倉庫

B.低溫庫

C.常溫庫

D.涼暗庫

【答案】：B

【解析】本題主要考查血液制品的儲存條件相關知識。逐一分析各選項：-選項A：專用倉庫一般是指特定用途、用于存放特定物品的倉庫，但它并沒有明確指出適合血液制品的儲存環境特點，血液制品的儲存對溫度等條件有嚴格要求，專用倉庫不一定能滿足這些要求，所以該選項不正確。-選項B：血液制品通常需要低溫保存，低溫庫能夠提供適宜的低溫環境，可有效保證血液制品的質量和穩定性，防止其變質或失效，因此血液制品應放在低溫庫，該選項正確。-選項C：常溫庫的溫度一般為10-30℃，這個溫度范圍對于血液制品來說過高，不利于其保存，會影響血液制品的性能和安全性，所以該選項錯誤。-選項D：涼暗庫是指溫度在20℃以下且避免陽光直射的倉庫，其溫度條件也不能很好地滿足血液制品的儲存要求，血液制品對溫度的要求更為嚴格，通常需要更低的溫度，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。19、下列哪種藥對洋地黃中毒引起的快速型心律失常療效最佳

A.苯妥英鈉

B.阿托品

C.普魯卡因胺

D.普萘洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查對治療洋地黃中毒引起的快速型心律失常藥物療效的掌握。選項A：苯妥英鈉苯妥英鈉能與強心苷競爭Na?-K?-ATP酶，抑制強心苷中毒所致的晚后除極及觸發活動，對洋地黃中毒引起的快速型心律失常療效最佳，可使強心苷-Na?-K?-ATP酶復合物解離，恢復酶的活性，所以該選項正確。選項B：阿托品阿托品主要用于治療緩慢性心律失常，它能解除迷走神經對心臟的抑制作用，使心率加快，并非針對洋地黃中毒引起的快速型心律失常，故該選項錯誤。選項C：普魯卡因胺普魯卡因胺是廣譜抗心律失常藥，對室性和室上性心律失常均有一定作用，但對于洋地黃中毒引起的快速型心律失常，其療效不如苯妥英鈉針對性強，所以該選項錯誤。選項D：普萘洛爾普萘洛爾為β受體阻滯劑，可降低心肌自律性，減慢心率等，雖然也可用于心律失常的治療，但并非治療洋地黃中毒所致快速型心律失常的首選藥物，因此該選項錯誤。綜上，答案選A。20、急性蕁麻疹的治療首選藥物是

A.第一代抗組胺藥

B.第二代非鎮靜抗組胺藥

C.腎上腺糖皮質激素

D.1：1000腎上腺素注射液

【答案】：B

【解析】本題考查急性蕁麻疹治療的首選藥物知識。選項A，第一代抗組胺藥具有一定的中樞鎮靜作用等不良反應，且治療效果相對二代抗組胺藥并非最佳選擇，所以不是急性蕁麻疹治療的首選藥物。選項B，第二代非鎮靜抗組胺藥療效較好、安全性高、副作用相對較少，能有效控制急性蕁麻疹的癥狀，是目前急性蕁麻疹治療的首選藥物，該選項正確。選項C，腎上腺糖皮質激素一般用于病情嚴重、常規治療效果不佳等特殊情況，并非治療急性蕁麻疹的首選，只有在必要時才會使用。選項D，1:1000腎上腺素注射液主要用于過敏性休克等嚴重的過敏緊急情況，并非急性蕁麻疹治療的常規首選藥物。綜上，答案選B。21、可能導致γ-谷氨酰轉移酶升高的藥物是

A.氯氮平

B.胰島素

C.苯妥英鈉

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題主要考查可能導致γ-谷氨酰轉移酶升高的藥物。γ-谷氨酰轉移酶主要來自肝臟，其升高常見于肝膽系統疾病、藥物等因素。接下來對各選項進行分析：-選項A：氯氮平是一種抗精神病藥物，其常見的不良反應主要涉及血液系統（如粒細胞缺乏癥）、心血管系統（如心動過速、低血壓等）、中樞神經系統（如嗜睡、頭暈等）等，一般不會直接導致γ-谷氨酰轉移酶升高。-選項B：胰島素是一種用于治療糖尿病的藥物，主要作用是降低血糖。其不良反應主要包括低血糖、過敏反應、注射部位脂肪萎縮等，通常不會引起γ-谷氨酰轉移酶升高。-選項C：苯妥英鈉是一種常用的抗癲癇藥物，在臨床應用過程中，有導致γ-谷氨酰轉移酶升高的可能。這是因為苯妥英鈉在肝臟代謝，可能影響肝臟的正常功能，進而使γ-谷氨酰轉移酶釋放入血，導致其水平升高，所以該選項正確。-選項D：阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。其常見的不良反應有胃腸道反應（如惡心、嘔吐、潰瘍等）、出血傾向等，一般不會造成γ-谷氨酰轉移酶升高。綜上，答案選C。22、可出現錐體外系反應的是

A.哌替啶

B.雙嘧達莫

C.甲氧氯普胺

D.苯二氮

【答案】：C

【解析】本題主要考查會出現錐體外系反應的藥物。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮痛藥，主要作用是鎮痛、鎮靜等，一般不會出現錐體外系反應。-選項B：雙嘧達莫是一種抗血小板聚集藥物，常用于預防血栓形成等，其不良反應主要包括頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等，通常不會引起錐體外系反應。-選項C：甲氧氯普胺是多巴胺D2受體拮抗劑，它可以作用于中樞神經系統的化學感受區及延髓催吐化學感受區，發揮止吐作用，但同時也可能會阻斷黑質-紋狀體通路的多巴胺受體，從而導致錐體外系反應，如帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等，所以該選項正確。-選項D：苯二氮?類藥物主要用于抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥等，其不良反應主要有嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量使用可能會出現共濟失調等，但一般不會引發錐體外系反應。綜上，答案選C。23、兩種藥物配伍容易形成白色沉淀的是()

A.頭孢唑林鈉與0.9%氯化鈉注射液

B.頭孢曲松與復方氯化鈉注射液

C.胰島素與0.9%氯化鈉注射液

D.青霉素與5%葡萄糖注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物配伍的反應情況。選項A，頭孢唑林鈉與0.9%氯化鈉注射液一般能較為穩定地配伍，不會容易形成白色沉淀，所以該選項不符合題意。選項B，頭孢曲松與復方氯化鈉注射液配伍時，由于復方氯化鈉注射液中含有鈣離子等成分，頭孢曲松會與鈣離子形成不溶性的鈣鹽，從而容易形成白色沉淀，該選項符合題意。選項C，胰島素與0.9%氯化鈉注射液通常可配伍用于一些治療場景，一般不會產生白色沉淀的現象，所以該選項不符合要求。選項D，青霉素與5%葡萄糖注射液配伍在一定條件下是常用的搭配方式，正常情況下不易形成白色沉淀，所以該選項也不正確。綜上，答案選B。24、大規模研究試驗顯示，近年上市的環加氧酶-2抑制劑中，因可導致心血管不良反應風險而退市的是

A.塞來昔布

B.羅非昔布

C.吡羅昔康

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查對近年上市的環加氧酶-2抑制劑相關藥物不良反應及退市情況的了解。選項A塞來昔布是環加氧酶-2抑制劑，在臨床上仍在使用，雖然也有一定心血管不良反應風險，但并未因該原因退市，所以A選項錯誤。選項B羅非昔布屬于環加氧酶-2抑制劑，大規模研究試驗顯示其可導致心血管不良反應風險，最終因此原因退市，B選項正確。選項C吡羅昔康是烯醇酸類非甾體抗炎藥，并非本題所涉及的近年上市的環加氧酶-2抑制劑，所以C選項錯誤。選項D阿司匹林是經典的非甾體抗炎藥，主要通過抑制環加氧酶-1發揮作用，且目前廣泛應用于臨床，并非環加氧酶-2抑制劑，也未因心血管不良反應風險而退市，所以D選項錯誤。綜上，答案選B。25、由美國衛生系統藥師學會出版的三級文獻是

A.《美國醫院處方集服務處：藥物信息》

B.《新編藥物學》

C.《馬丁代爾藥物大典》

D.《美國藥典藥物信息》

【答案】：A

【解析】本題主要考查對由美國衛生系統藥師學會出版的三級文獻的了解。對各選項進行逐一分析：-選項A：《美國醫院處方集服務處：藥物信息》是由美國衛生系統藥師學會出版的三級文獻，該選項符合題意。-選項B：《新編藥物學》是我國人民衛生出版社出版的權威藥學工具書，并非由美國衛生系統藥師學會出版，所以該選項不正確。-選項C：《馬丁代爾藥物大典》是英國皇家藥學會出版的藥學三級文獻，并非美國衛生系統藥師學會出版，因此該選項錯誤。-選項D：《美國藥典藥物信息》由美國醫學經濟公司出版，并非美國衛生系統藥師學會出版，所以該選項也不正確。綜上，本題的正確答案是A。26、若空腹服藥，則胃排空較快，藥物在短時間內可進入十二指腸與小腸。餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物對胃黏膜的刺激。因此，許多藥品適宜餐后服用。

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：D

【解析】題干中明確指出空腹服藥時胃排空較快，藥物短時間進入十二指腸與小腸；而餐后服用可延緩胃排空，讓藥物在胃中較充分地吸收，還能減少或避免藥物對胃黏膜的刺激，并且得出“許多藥品適宜餐后服用”的結論。因此，該題正確答案是D選項。27、給予非甾體解熱鎮痛藥的依據是

A.有助于合成紅細胞

B.腹膜透析容易丟失水溶性維生素

C.透析患者會出現骨和關節疼痛或頭痛

D.腎臟功能發生衰竭時缺乏活性形式的維生素D

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項與給予非甾體解熱鎮痛藥之間的關聯來確定正確答案。選項A：非甾體解熱鎮痛藥的主要作用是解熱、鎮痛、抗炎等，與合成紅細胞并無直接聯系。合成紅細胞主要涉及造血相關的物質，如鐵、維生素B??、葉酸等，所以選項A不符合給予非甾體解熱鎮痛藥的依據，應排除。選項B：腹膜透析容易丟失水溶性維生素，針對這種情況，通常是補充水溶性維生素來解決，而非使用非甾體解熱鎮痛藥。非甾體解熱鎮痛藥對補充水溶性維生素并無作用，因此選項B錯誤，予以排除。選項C：非甾體解熱鎮痛藥具有解熱、鎮痛的功效。當透析患者出現骨和關節疼痛或頭痛時，使用非甾體解熱鎮痛藥可以有效緩解這些疼痛癥狀，所以該選項是給予非甾體解熱鎮痛藥的合理依據，當選。選項D：腎臟功能發生衰竭時缺乏活性形式的維生素D，這種情況下一般是補充活性維生素D進行治療，并非使用非甾體解熱鎮痛藥。非甾體解熱鎮痛藥不能解決維生素D缺乏的問題，故選項D不正確，排除。綜上，答案選C。28、患兒，男，1歲3個月，因仍不能獨立行走而就診。經詢問其母親，該患兒一直睡眠不好，夜哭較多，非常容易出汗，數次罹患呼吸道感染。查體：頭部有“枕禿”。實驗室檢查：血鈣水平低于正常值。診斷為“佝僂病”。

A.立即停止使用維生素D

B.少飲水

C.潑尼松2mg/（kg·d）口服

D.降鈣素50～100U/d肌注

【答案】：B

【解析】本題是關于佝僂病相關處理措施正誤判斷的選擇題。解題關鍵在于了解佝僂病的特點以及各選項措施對患兒病情的影響。題干中患兒診斷為佝僂病，有睡眠不好、夜哭多、易出汗、枕禿、血鈣水平低于正常值等表現。選項A：佝僂病通常是由于維生素D缺乏引起鈣磷代謝紊亂所致，治療時往往需要補充維生素D，而不是立即停止使用維生素D，所以該選項錯誤。選項B：對于佝僂病患兒，增加水分攝入有助于身體代謝和營養素的吸收等，少飲水不利于患兒身體恢復，該選項錯誤，是本題正確答案。選項C：潑尼松可用于治療維生素D中毒等相關情況，在特定情況下可按照2mg/（kg·d）口服來控制病情，該選項有一定的合理性，不是錯誤措施。選項D：降鈣素可以調節鈣代謝，當血鈣水平出現異常時，使用降鈣素50-100U/d肌注有助于調節血鈣水平，是合理的處理方式，該選項也不是錯誤措施。綜上，答案選B。29、不宜用熱水送服的藥物是

A.雙膦酸鹽

B.氨茶堿

C.整腸生

D.去氫膽酸

【答案】：C

【解析】本題主要考查不宜用熱水送服藥物的相關知識。選項A，雙膦酸鹽主要用于治療骨質疏松癥、變形性骨炎等骨骼疾病，其服用時一般沒有不宜用熱水送服的特殊要求。選項B，氨茶堿是一種支氣管擴張劑，常用于緩解支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等引起的喘息癥狀，服用時通常也不存在不能用熱水送服的情況。選項C，整腸生即地衣芽孢桿菌活菌膠囊，其主要成分是地衣芽孢桿菌，屬于活菌制劑。熱水溫度過高會使活菌滅活，從而失去應有的治療作用，所以不宜用熱水送服，該選項正確。選項D，去氫膽酸為膽酸的合成衍生物，能促進膽汁分泌，增加膽汁中的水分，使膽汁稀釋，易于排出，服用時沒有不能用熱水送服的限制。綜上，答案選C。30、藥品不良反應按照程度分為輕度、中度、重度三級。

A.沒有臨床癥狀，無需治療

B.指輕微的反應或疾病，癥狀不發展，一般無需治療

C.指不良反應癥狀不明顯，重要器官或系統功能有輕度損害

D.指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統功能有中度損害

【答案】：B

【解析】本題考查藥品不良反應按程度分級中輕度不良反應的定義。題干表明藥品不良反應按照程度分為輕度、中度、重度三級，需要從選項中選出輕度不良反應的描述。選項A“沒有臨床癥狀，無需治療”，沒有體現出不良反應的特征，不能作為輕度不良反應的定義，所以該選項錯誤。選項B“指輕微的反應或疾病，癥狀不發展，一般無需治療”，符合輕度不良反應癥狀較輕、通常無需特殊治療的特點，該選項正確。選項C“指不良反應癥狀不明顯，重要器官或系統功能有輕度損害”，重要器官或系統功能有輕度損害，說明情況相對較為嚴重，不屬于輕度不良反應，所以該選項錯誤。選項D“指不良反應癥狀明顯，重要器官或系統功能有中度損害”，從“癥狀明顯”和“中度損害”可知，這描述的是中度不良反應，并非輕度不良反應，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、部分注射藥物性質不穩定，遇光易變色。下列在滴注過程中必須避光的注射藥物有

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普鈉

C.氟康唑注射液

D.注射用頭孢曲松

【答案】：AB

【解析】本題主要考查在滴注過程中必須避光的注射藥物相關知識。選項A，尼莫地平注射液性質不穩定，遇光易發生變化，在滴注過程中必須避光，所以選項A正確。選項B，注射用硝普鈉也具有遇光易分解變色的特點，滴注時必須采取避光措施，因此選項B正確。選項C，氟康唑注射液通常在滴注過程中不需要避光，故選項C錯誤。選項D，注射用頭孢曲松在滴注時一般也無需避光，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是AB。"2、關于老年人用藥安全的說法正確的有

A.盡量不要自行加用非處方藥及保健品

B.用藥過程中，根據自身經驗增加劑量或給藥次數，會有利于提高療效

C.除了注意藥物間相互作用，也要注意食物對藥物的影響

D.用藥過程中，應關注藥品不良反應，發現問題及時就醫

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查老年人用藥安全的相關知識，下面對各選項進行逐一分析：A選項：非處方藥及保健品雖相對安全，但自行加用可能會與正在使用的藥物產生相互作用，增加不良反應的發生風險，或影響治療效果。因此老年人應盡量避免自行加用非處方藥及保健品，需在醫生或藥師的指導下合理使用，該選項說法正確。B選項：藥物的使用劑量和給藥次數是經過大量的臨床試驗確定的，以保證藥物的安全性和有效性。老年人在用藥過程中，根據自身經驗隨意增加劑量或給藥次數，不僅不會提高療效，反而可能導致藥物過量，增加不良反應的發生幾率，甚至危及生命。所以該選項說法錯誤。C選項：藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過程可能會受到食物的影響，例如某些食物可能會促進或抑制藥物的吸收，從而影響藥物的療效。同時，多種藥物同時使用時也可能會發生相互作用，影響藥物的療效或增加不良反應的發生風險。因此，老年人在用藥時除了要注意藥物間相互作用，也要注意食物對藥物的影響，該選項說法正確。D選項：藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應。老年人由于身體機能衰退，對藥物的耐受性和反應性可能會發生改變，更容易出現藥品不良反應。在用藥過程中，關注藥品不良反應并及時發現問題，能夠采取有效的措施進行處理，避免不良反應的進一步加重。發現問題及時就醫，醫生可以根據具體情況調整治療方案，保障用藥安全。所以該選項說法正確。綜上，正確答案是ACD。"3、長期服用可誘發或加重消化性潰瘍的藥物有

A.阿司匹林

B.米索前列醇

C.吲哚美辛

D.硫糖鋁

【答案】：AC

【解析】本題主要考查長期服用后可誘發或加重消化性潰瘍的藥物相關知識。選項A：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），這類藥物通過抑制環氧合酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而削弱了胃黏膜的保護作用。長期服用阿司匹林會破壞胃黏膜屏障，使胃酸等有害物質更容易損傷胃黏膜，進而誘發或加重消化性潰瘍，所以選項A正確。選項B：米索前列醇米索前列醇是前列腺素類似物，它可以促進胃黏膜分泌黏液和碳酸氫鹽，增加胃黏膜血流，增強胃黏膜的屏障功能，起到保護胃黏膜的作用。因此，米索前列醇不但不會誘發或加重消化性潰瘍，反而常被用于預防和治療非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍，選項B錯誤。選項C：吲哚美辛吲哚美辛同樣是一種非甾體抗炎藥，與阿司匹林類似，它也會抑制COX活性，減少前列腺素的合成，導致胃黏膜的保護功能下降。長期應用吲哚美辛會增加消化性潰瘍的發生風險，甚至使原本存在的消化性潰瘍病情加重，所以選項C正確。選項D：硫糖鋁硫糖鋁是一種胃黏膜保護劑，它能在酸性環境下解離出硫酸蔗糖復合離子，這些離子能聚合成不溶性的帶負電荷的膠體，與潰瘍面上帶正電荷的蛋白質滲出物相結合，形成一層保護膜覆蓋于潰瘍面，促進潰瘍愈合。所以硫糖鋁是用于治療消化性潰瘍的藥物，而非誘發或加重消化性潰瘍的藥物，選項D錯誤。綜上，答案選AC。"4、下列關于鐵劑的吸收敘述正確的是

A.鐵在人體主要以三價鐵的形式吸收

B.堿性環境可促進鐵的吸收

C.抗酸藥可增加鐵的吸收

D.維生素C可促進鐵的吸收

【答案】：D

【解析】本題主要考查鐵劑吸收的相關知識。選項A鐵在人體主要以二價鐵的形式吸收，而非三價鐵。三價鐵需要在胃酸和還原劑如維生素C等作用下還原成二價鐵才能被吸收，所以選項A錯誤。選項B堿性環境會使鐵離子形成難溶性的氫氧化鐵等沉淀，不利于鐵的溶解和吸收，因此堿性環境會抑制鐵的吸收，而不是促進，選項B錯誤。選項C抗酸藥會中和胃酸，使胃內pH升高，導致鐵離子難以溶解，不利于鐵的吸收，所以抗酸藥會降低鐵的吸收，選項C錯誤。選項D維生素C是一種還原劑，它可以將三價鐵還原為二價鐵，從而促進鐵的吸收，所以選項D正確。綜上，答案選D。"5、以下屬于避孕藥的不良反應的是

A.惡心、嘔吐等類早孕反應

B.不規則陰道流血

C.閉經

D.體重增加

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查避孕藥的不良反應相關知識。下面對各選項進行逐一分析：A選項：惡心、嘔吐等類早孕反應是服用避孕藥較為常見的不良反應。避孕藥中的激素成分可能會對胃腸道產生刺激，從而引發類似懷孕初期的惡心、嘔吐等癥狀，所以該選項正確。B選項：不規則陰道流血也是避孕藥常見的不良反應之一。避孕藥會影響女性體內的激素水平，干擾正常的子宮內膜生長和脫落周期，進而導致陰道不規則出血，因此該選項正確。C選項：避孕藥可能會抑制排卵和影響子宮內膜的正常生長，長期或不規范使用可能導致閉經。當激素水平紊亂到一定程度時，子宮內膜無法正常周期性變化，就會出現閉經的情況，所以該選項正確。D選項：部分女性在服用避孕藥后會出現體重增加的現象。這可能是因為避孕藥中的某些成分會影響體內的代謝過程，比如水鈉潴留、食欲改變等，從而導致體重上升，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均屬于避孕藥的不良反應，本題答案選ABCD。"6、關于類風濕關節炎，下列說法正確的為

A.藥物劑量應個體化

B.聯合使用2種NSAIDs

C.老年人宜選用半衰期長的NSAIDs

D.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑

【答案】：AD

【解析】本題可根據類風濕關節炎的用藥原則，對各選項逐一進行分析：A選項：藥物劑量應個體化。不同患者的病情嚴重程度、身體狀況、對藥物的耐受性等存在差異，只有將藥物劑量個體化，才能使藥物達到最佳的治療效果，同時降低不良反應的發生風險，所以該選項說法正確。B選項：聯合使用2種NSAIDs（非甾體抗炎藥）。NSAIDs是治療類風濕關節炎常用的藥物，但聯合使用2種NSAIDs并不能增強療效，反而會使不良反應（如胃腸道反應、肝腎功能損害等）的發生風險顯著增加，因此臨床上不主張聯合使用2種NSAIDs，該選項說法錯誤。C選項：老年人宜選用半衰期長的NSAIDs。老年人的肝腎功能等生理功能有所減退，半衰期長的NSAIDs在體內代謝緩慢，容易蓄積，增加不良反應的發生幾率，所以老年人一般不宜選用半衰期長的NSAIDs，該選項說法錯誤。D選項：有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑。非甾體抗炎藥可能會抑制COX-1（環氧化酶-1），從而減少胃黏膜保護性前列腺素的合成，增加胃腸道潰瘍和出血的風險。而選擇性COX-2抑制劑對COX-1的抑制作用較弱，對胃黏膜的損傷相對較小，因此有潰瘍病史的老年人，服用選擇性COX-2抑制劑能在一定程度上降低胃腸道不良反應的發生風險，該選項說法正確。綜上，本題正確答案為AD。"7、關于華法林的使用，下列說法正確的為

A.假如忘服1次華法林，只要在第二天把漏服的華法林和當天的常規劑量一起服用即可

B.如果漏服數天，就必須按照停藥后重新開始服藥處理

C.抗菌藥物可增強華法林抗凝作用

D.糖皮質激素可減弱華法林抗凝作用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析判斷其正確性：A選項：在華法林使用過程中，假如忘服1次華法林，在第二天把漏服的華法林和當天的常規劑量一起服用是可行的處理方式，所以該項說法正確。B選項：若漏服華法林數天，這種情況通常必須按照停藥后重新開始服藥進行處理，以確保用藥的安全性和有效性，該項說法正確。C選項：抗菌藥物在與華法林共同使用時，可增強華法林的抗凝作用，臨床上在聯合用藥時需要格外關注凝血指標的變化，該項說法正確。D選項：糖皮質激素會與華法林產生相互作用，減弱華法林的抗凝作用，在使用時也需要考慮到這種影響，該項說法正確。綜上，ABCD四個選項說法均正確，本題答案為ABCD。"8、屬于治療類風濕關節炎的藥物是

A.雙氯芬酸鈉

B.青霉素

C.青霉胺

D.雷公藤多苷片

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查治療類風濕關節炎的藥物。下面對各選項進行逐一分析：A選項：雙氯芬酸鈉：雙氯芬酸鈉屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛和解熱作用。在類風濕關節炎的治療中，它可以減輕關節炎癥引起的疼痛、腫脹，改善關節活動功能，是治療類風濕關節炎常用的藥物之一。B選項：青霉素：青霉素主要是一種抗生素，其主要作用是殺滅細菌，用于治療各種細菌感染性疾病。類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病，并非由細菌感染直接引起，所以青霉素一般不用于治療類風濕關節炎。C選項：青霉胺：青霉胺是一種免疫抑制劑，它可以調節免疫系統的功能，抑制免疫反應，減少免疫復合物的形成，從而減輕類風濕關節炎患者的關節炎癥和損傷，在類風濕關節炎的治療中發揮重要作用。D選項：雷公藤多苷片：雷公藤多苷片是從中藥雷公藤中提取的有效成分制成的藥物，具有抗炎、免疫抑制等作用。它能有效改善類風濕關節炎患者的關節癥狀，控制病情進展，是治療類風濕關節炎的常用中藥制劑之一。綜上，屬于治療類風濕關節炎的藥物是雙氯芬酸鈉、青霉胺、雷公藤多苷片，答案選ACD。"9、避孕藥使用的禁忌證包括

A.哺乳期

B.胃潰瘍

C.冠心病

D.精神病

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查避孕藥使用的禁忌證相關知識。選項A：哺乳期在哺乳期使用避孕藥存在諸多弊端。避孕藥中的激素成分可能會通過乳汁進入嬰兒體內，對嬰兒的生長發育產生不良影響。同時，激素還可能抑制乳汁的分泌，影響母乳喂養的質量和數量，因此哺乳期屬于避孕藥使用的禁忌證，選項A正確。選項B：胃潰瘍胃潰瘍主要是胃黏膜受到損傷等因素引起的消化系統疾病，一般而言，避孕藥的使用并不會直接加重胃潰瘍病情，也不是避孕藥使用的絕對禁忌證，所以選項B錯誤。選項C：冠心病冠心病患者的心臟血管存在病變，血液循環可能受到影響。避孕藥中的某些成分可能會影響凝血功能、導致血壓升高等，進而增加血栓形成的風險，加重心臟負擔，對于冠心病患者的病情控制不利，所以冠心病是避孕藥使用的禁忌證之一，選項C正確。選項D：精神病精神病患者的神經系統功能本身就處于異常狀態，避孕藥中的激素成分可能會影響患者的內分泌系統，進而影響神經系統的穩定性，可能導致精神病病情的波動或加重，因此精神病屬于避孕藥使用的禁忌證，選項D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"10、以下對“可在乳汁中排泄的藥物的特性”的敘述中，正確的是

A.弱堿性

B.分子量小于200

C.極易在水中溶解

D.脂溶性較高

【答案】：ABD

【解析】本題考查可在乳汁中排泄的藥物的特性。下面對本題各選項進行逐一分析：-選項A：弱堿性藥物在乳汁中較易排泄。因為乳汁偏酸性，弱堿性藥物在酸性環境中易解離，從而更易從乳汁中排泄，所以該選項正確。-選項B：分子量小于200的藥物容易通過細胞膜，能較順利地進入乳汁中進行排泄，所以分子量小于200是可在乳汁中排泄的藥物的特性之一，該選項正確。-選項C：極易在水中溶解的藥物不易進入乳汁。因為乳汁中含有一定量的脂肪等成分，脂溶性的藥物更容易進入乳汁，而水溶性藥物則相對較難，所以該選項錯誤。-選項D：脂溶性較高的藥物，由于乳汁中的脂肪含量，更易溶解于其中，從而有利于藥物進入乳汁并進行排泄，所以該選項正確。綜上，正確答案是ABD。"11、下面哪些藥物會使駕駛員出現視物模糊

A.吲哚美辛

B.阿托品

C.硝酸甘油

D.四環素

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查會使駕駛員出現視物模糊的藥物。選項A吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，它有諸多不良反應，其中就可能對視覺系統產生影響，服用后會使駕駛員出現視物模糊的情況，所以選項A正確。選項B阿托品是一種抗膽堿藥，使用后可能會出現一些不良反應，比如瞳孔散大、視力模糊等癥狀，會導致駕駛員視物模糊，因此選項B正確。選項C硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，部分人在使用后可能會出現頭暈、視物模糊等癥狀，所以也會使駕駛員出現視物模糊，選項C正確。選項D四環素是一種抗生素，主要的不良反應集中在胃腸道不適、肝毒性、影響牙齒和骨骼發育等方面，一般不會導致駕駛員視物模糊，所以選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"12、可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物有（）

A.亞甲藍

B.亞硝酸鈉

C.維生素K1

D.輸新鮮全血

【答案】：CD

【解析】本題可根據各選項藥物的作用機制，逐一分析其是否可用于救治香豆素類殺鼠藥中毒。選項A：亞甲藍亞甲藍主要用于治療亞硝酸鹽、苯胺等中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥，它可以使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，而并非用于救治香豆素類殺鼠藥中毒，所以選項A錯誤。選項B：亞硝酸鈉亞硝酸鈉是用于治療氰化物中毒的藥物，它能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，進而與氰離子結合，解除氰化物對細胞色素氧化酶的抑制作用，與香豆素類殺鼠藥中毒的救治無關，因此選項B錯誤。選項C：維生素K1香豆素類殺鼠藥中毒的機制是其結構與維生素K相似，可競爭性抑制維生素K，使肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等減少，導致凝血功能障礙。而維生素K1是香豆素類殺鼠藥中毒的特效解毒劑，它可以促進凝血因子的合成，恢復凝血功能，所以選項C正確。選項D：輸新鮮全血香豆素類殺鼠藥中毒可導致嚴重的出血傾向，輸新鮮全血可以補充凝血因子和血小板等有形成分，有助于改善凝血功能，控制出血癥狀，因此選項D正確。綜上，可救治香豆素類殺鼠藥中毒的藥物是維生素K1和輸新鮮全血，答案選CD。"13、嚴重肝功能不全患者應避免選用的抗菌藥物有()

A.米諾環素

B.頭孢唑林

C.阿奇霉素

D.慶大霉素

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查嚴重肝功能不全患者應避免選用的抗菌藥物。選項A米諾環素主要在肝臟代謝，嚴重肝功能不全患者使用后，藥物代謝可能會受到明顯影響，導致藥物在體內蓄積，增加不良反應的發生風險，因此嚴重肝功能不全患者應避免選用米諾環素，選項A正確。選項B頭孢唑林主要經腎臟排泄，其在肝臟的代謝過程相對較少，對肝臟功能影響較小，所以嚴重肝功能不全患者并非絕對不能使用頭孢唑林，選項B錯誤。選項C阿奇霉素主要在肝臟代謝，大部分以原形經膽汁排泄。嚴重肝功能不全時，肝臟對阿奇霉素的代謝和排泄能力下降，容易造成藥物在體內堆積，可能加重肝臟負擔，引發更嚴重的肝臟損害，故嚴重肝功能不全患者應避免選用阿奇霉素，選項C正確。選項D慶大霉素雖然主要以原形經腎小球濾過排出，但在肝臟也有一定的代謝過程，嚴重肝功能不全患者使用慶大霉素可能會進一步加重肝臟負擔，且增加了藥物不良反應的潛在風險，所以嚴重肝功能不全患者應避免選用，選項D正確。綜上，答案選ACD。"14、對于白細胞計數描述正確的是

A.月經前、妊娠、分娩等可引起白細胞計數生理性減少

B.流行性感冒可引起白細胞計數增多

C.新生兒及嬰兒的白細胞計數明顯高于成人的白細胞計數

D.應用磺胺類藥物、解熱鎮痛藥、部分抗生素可以引起白細胞計數的減少

【答案】：CD

【解析】本題可根據白細胞計數在不同生理情況、病理情況以及藥物影響下的變化特點，對各選項逐一分析。選項A在生理情況下，月經前、妊娠、分娩、運動、情緒激動等因素可引起白細胞計數生理性增多，而非減少。所以選項A描述錯誤。選項B流行性感冒是由病毒感染引起的，一般病毒感染時白細胞計數會減少，而不是增多。所以選項B描述錯誤。選項C新生兒及嬰兒的免疫系統尚未完全發育成熟，其白細胞計數明顯高于成人，這是正常的生理現象。所以選項C描述正確。選項D磺胺類藥物、解熱鎮痛藥、部分抗生素等藥物在使用過程中可能會對骨髓造血功能產生抑制作用，從而引起白細胞計數的減少。所以選項D描述正確。綜上，答案選CD。"15、以下治療蕁麻疹的抗過敏藥中，屬于第2代抗組胺藥的是

A.苯海拉明

B.西替利嗪

C.阿司咪唑

D.咪唑斯汀

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對治療蕁麻疹的第2代抗組胺藥的了解。第1代抗組胺藥存在一些缺點，如容易透過血-腦屏障，導致嗜睡等中樞抑制作用，且作用時間相對較短。而第2代抗組胺藥不易透過血-腦屏障，中樞神經系統不良反應較少，作用時間較長。選項A：苯海拉明屬于第1代抗組胺藥，它具有較強的中樞鎮靜作用，會引起嗜睡、頭暈等不良反應，所以選項A不符合題意。選項B：西替利嗪是一種常用的第2代抗組胺藥，不易透過血-腦屏障，中樞抑制作用較小，廣泛用于治療過敏性疾病如蕁麻疹等，所以選項B符合題意。選項C：阿司咪唑屬于第2代抗組胺藥，它作用時間長，能有效緩解過敏癥狀，可用于蕁麻疹的治療，所以選項C符合題意。選項D：咪唑斯汀同樣屬于第2代抗組胺藥，具有長效、強效的抗組胺作用，且中樞不良反應較小，可用于治療蕁麻疹，所以選項D符合題意。綜上，答案選BCD。"16、臨床常用的特殊解毒劑依地酸鈣鈉適用于

A.鉛中毒的解毒

B.錳中毒的解毒

C.銅中毒的解毒

D.鎘中毒的解毒

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據依地酸鈣鈉的藥理特性，逐一分析各選項來判斷其適用的中毒解毒類型。依地酸鈣鈉是一種金屬絡合劑，它能與多種金屬離子結合形成穩定的絡合物，從而促進這些金屬離子從體內排出，達到解毒的目的。A選項：鉛中毒時，依地酸鈣鈉可與鉛離子結合，形成穩定的絡合物，隨尿液排出體外，從而起到治療鉛中毒的作用，所以依地酸鈣鈉適用于鉛中毒的解毒，A選項正確。B選項：對于錳中毒，依地酸鈣鈉同樣可以與錳離子結合，生成可溶的絡合物，加速錳的排泄，進而緩解錳中毒癥狀，故依地酸鈣鈉適用于錳中毒的解毒，B選項正確。C選項：在銅中毒的情況下，依地酸鈣鈉能夠與銅離子絡合，降低體內游離銅離子的濃度，減輕銅對人體組織和器官的損害，因此依地酸鈣鈉適用于銅中毒的解毒，C選項正確。D選項：當發生鎘中毒時，依地酸鈣鈉能與鎘離子結合并促使其排出體外，減少鎘在體內的蓄積，起到解毒效果，所以依地酸鈣鈉適用于鎘中毒的解毒，D選項正確。綜上，答案選ABCD。"17、治療陰道炎，應用甲硝唑、替硝唑等抗真菌藥的注意事項包括

A.過敏者禁用

B.血液病患者禁用

C.在使用24小時內應避免飲酒

D.有活動性中樞神經系統疾病的患者禁用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療陰道炎應