冠心病考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.冠心病最常見的病因是（）A.重度主動脈瓣病變B.冠狀動脈粥樣硬化C.肥厚型心肌病D.冠狀動脈栓塞答案：B2.典型心絞痛發作的部位常位于（）A.心前區且向左上肢前外側放射B.胸骨體中段或上段后且向左上肢前內側放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖區且向左肩背部放射答案：B3.緩解心絞痛發作最有效、作用最快的藥物是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.阿司匹林D.硝酸甘油答案：D4.診斷冠心病的“金標準”是（）A.心電圖B.冠狀動脈造影C.超聲心動圖D.放射性核素檢查答案：B5.冠心病患者出現心源性休克的主要原因是（）A.心律失常B.劇痛C.心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降D.恐懼答案：C6.以下哪項不是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高密度脂蛋白膽固醇升高C.吸煙D.糖尿病答案：B7.冠心病患者用力排便時可能引起的嚴重意外是（）A.便血B.直腸曲張C.血壓升高D.猝死答案：D8.下列哪項不是穩定型心絞痛發作時的典型體征（）A.血壓升高B.心率加快C.第二心音逆分裂D.出現第四心音答案：C9.不穩定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制，故做急診冠脈介入治療，術前醫生給予血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑，該藥物的作用為（）A.減少血栓形成B.降低血脂C.擴張冠狀動脈D.改善心肌重構答案：A10.冠心病患者運動治療的禁忌證是（）A.穩定性心絞痛B.陳舊性心肌梗死C.未控制的心律失常D.輕度心力衰竭答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.冠心病的臨床類型包括（）A.隱匿型冠心病B.心絞痛型冠心病C.心肌梗死型冠心病D.缺血性心肌病型冠心病E.猝死型冠心病答案：ABCDE2.心絞痛發作時可出現的心電圖改變有（）A.ST段壓低B.T波倒置C.QRS波群寬大畸形D.病理性Q波E.偶見ST段抬高答案：ABE3.冠心病二級預防ABCDE原則中的“B”包括（）A.β-受體阻滯劑B.血壓控制C.體重控制D.戒煙E.血糖控制答案：AB4.以下哪些屬于冠心病的介入治療（）A.經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）B.冠狀動脈支架植入術C.冠狀動脈旋磨術D.冠狀動脈搭橋術E.激光冠狀動脈成形術答案：ABCE5.冠心病患者的血脂管理目標包括（）A.降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）B.降低甘油三酯（TG）C.升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）D.降低總膽固醇（TC）E.升高極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）答案：ABCD6.可引起心絞痛發作的誘因有（）A.體力勞動B.情緒激動C.飽餐D.寒冷E.吸煙答案：ABCDE7.穩定型心絞痛發作時的治療措施包括（）A.立即休息B.舌下含服硝酸甘油C.吸氧D.注射嗎啡E.口服阿司匹林答案：ABC8.心肌梗死的并發癥包括（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE9.冠心病患者的生活方式干預包括（）A.合理膳食B.適量運動C.戒煙限酒D.心理平衡E.控制體重答案：ABCDE10.急性心肌梗死的臨床表現有（）A.持久的胸骨后疼痛B.血清心肌酶升高C.心電圖進行性改變D.發熱E.心律失常答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.冠心病患者一定會出現胸痛癥狀。（）答案：錯誤2.女性在絕經期前患冠心病的風險低于男性。（）答案：正確3.所有冠心病患者都適合運動鍛煉。（）答案：錯誤4.心電圖正常就可以排除冠心病。（）答案：錯誤5.冠狀動脈粥樣硬化是一個緩慢進行性的過程。（）答案：正確6.急性心肌梗死患者24小時內不宜使用洋地黃類藥物。（）答案：正確7.穩定性心絞痛發作時疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感。（）答案：正確8.冠心病患者只要沒有癥狀就不需要治療。（）答案：錯誤9.心肌梗死患者的心肌酶學指標一定會升高。（）答案：正確10.冠狀動脈搭橋手術可以完全治愈冠心病。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述冠心病的一級預防措施。答案：冠心病的一級預防措施包括控制危險因素，如戒煙限酒，合理膳食（減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入等），適量運動，控制體重，控制血壓、血糖、血脂，避免精神緊張等。2.簡述不穩定型心絞痛的治療原則。答案：不穩定型心絞痛的治療原則為抗心肌缺血（如使用硝酸酯類、β-受體阻滯劑等）、抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝（肝素等）、穩定斑塊（他汀類藥物），必要時進行介入或外科手術治療。3.簡述急性心肌梗死的診斷要點。答案：典型的持久的胸骨后疼痛，血清心肌酶升高（如肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等），心電圖進行性改變（ST段抬高、病理性Q波等）。4.簡述冠心病患者的飲食注意事項。答案：冠心病患者應減少飽和脂肪酸、膽固醇和鹽的攝入，增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果、全谷物，適量攝入魚類、禽類等優質蛋白，戒煙限酒。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高冠心病患者的用藥依從性。答案：加強健康教育，讓患者了解藥物治療的重要性；簡化用藥方案；提高醫護人員與患者的溝通質量；設置用藥提醒；家屬監督等。2.討論運動對冠心病患者的影響。答案：適量運動可改善冠心病患者的心功能，提高運動耐量，控制體重，改善血脂血糖等，但過量運動可能誘發心絞痛、心肌梗死等不良事件。3.