臨床檢驗基礎題庫（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.黏液膿性淡黃白色痰常見的疾病是()A、支氣管擴張B、肺水腫C、支氣管哮喘D、早期肺炎E、肺膿腫正確答案：A答案解析：支氣管擴張時，痰液可呈黏液膿性，常為淡黃白色。肺水腫痰液為粉紅色泡沫樣痰；支氣管哮喘為白色黏痰；肺膿腫痰液為大量膿臭痰；早期肺炎痰液多為白色黏液痰。2.加熱乙酸法可用于測定()A、尿蛋白B、尿糖C、尿膽紅素D、尿酮體E、尿隱血正確答案：A答案解析：加熱乙酸法是測定尿蛋白的經典方法。原理是利用加熱使蛋白質變性凝固，然后加酸使尿液pH接近蛋白質等電點，進一步使蛋白質沉淀，從而檢測尿中蛋白質含量。3.痰液理學檢查內容不包括()。A、顏色B、氣味C、細胞D、性狀E、痰量正確答案：C答案解析：痰液理學檢查內容包括痰量、顏色、氣味、性狀等，細胞檢查屬于痰液顯微鏡檢查內容，不屬于痰液理學檢查。4.巨幼細胞性貧血的病因是()。A、脫氧核糖核酸合成障礙B、珠蛋白合成障礙C、紅細胞膜的缺陷D、造血功能障礙E、紅細胞被血清中抗體或補體所影響正確答案：A答案解析：巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要是體內缺乏維生素B??或葉酸所致。珠蛋白合成障礙可導致地中海貧血；紅細胞膜的缺陷常見于遺傳性球形細胞增多癥等；造血功能障礙可見于再生障礙性貧血等；紅細胞被血清中抗體或補體所影響常見于自身免疫性溶血性貧血等。5.某貧血病人的MCV↓、MCH↓、MCHC正常,屬于()。A、大細胞性貧血B、正常細胞性貧血C、單純小細胞性貧血D、小細胞低色素性貧血E、小細胞高色素性貧血正確答案：C答案解析：該貧血病人MCV↓、MCH↓，提示為小細胞性貧血，而MCHC正常，可排除低色素性貧血，所以屬于單純小細胞性貧血。6.Ehrlih試驗用于檢測()A、尿卟啉B、尿本周蛋白C、尿膽紅素D、尿膽原E、尿肌紅蛋白正確答案：D答案解析：Ehrlich試驗即尿膽原測定試驗。尿膽原是由結合膽紅素在腸道細菌作用下還原生成的，經腸肝循環后部分從尿液排出。Ehrlich試驗用于檢測尿膽原。7.MCV增大,RDw增高見于()A、巨幼細胞性貧血B、急性失血性貧血C、單純雜合子珠蛋白生成障礙性貧血(輕型)D、骨髓增生異常綜合征E、缺鐵性貧血正確答案：A答案解析：巨幼細胞性貧血因缺乏維生素B??或葉酸，導致DNA合成障礙，細胞分裂異常，可出現MCV增大，同時因造血異常導致RDw增高。急性失血性貧血早期MCV可正常，RDw正常或輕度增高；單純雜合子珠蛋白生成障礙性貧血（輕型）MCV降低，RDw正常；骨髓增生異常綜合征MCV可正常、增高或降低，RDw可正常或增高；缺鐵性貧血MCV降低，RDw增高。8.MCV正常,RDw正常見于()A、巨幼細胞性貧血B、急性失血性貧血C、單純雜合子珠蛋白生成障礙性貧血(輕型)D、骨髓增生異常綜合征E、缺鐵性貧血正確答案：B9.到目前為止,尚未發現的Rh抗原是()。A、DB、dC、CD、cE、E正確答案：E10.精液標本采集次數的原則是()。A、一般應間隔1~2周檢查1次,連續檢查1~2次B、一般應間隔1~2周檢查1次,連續檢查2~3次C、一般應間隔o.5~1周檢查1次,連續檢查2~3次D、一般應間隔o.5~1周檢查1次,連續檢查1~2次E、一般應間隔1.5~2.5周檢查1次,連續檢查1~2次正確答案：B11.細菌性痢疾病人的大便性狀常為()A、膿血便B、柏油樣便C、溏便D、米泔樣便E、鮮血便正確答案：A答案解析：細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要病變部位在直腸和乙狀結腸，以大量纖維素滲出形成假膜為特征，假膜脫落伴有不規則淺表潰瘍形成，導致病人出現膿血便。溏便常見于消化不良等情況；鮮血便多見于痔瘡、肛裂等下消化道出血；柏油樣便常見于上消化道出血；米泔樣便常見于霍亂。12.關于腎小球屏障作用的敘述,錯誤的是()A、孔徑屏障指濾過膜的孑L徑大小、結構與功能的完整性B、電荷屏障指濾過膜的內皮細胞層與上皮細胞層帶負電荷的結構C、基膜細胞間縫隙為直徑50~100nmD、基膜是濾過膜的中間層,由非細胞性的水合凝膠構成E、基膜是濾過膜的主要孔徑屏障正確答案：C答案解析：腎小球濾過膜從內到外由內皮細胞、基膜和足細胞的足突構成。內皮細胞窗孔直徑約70～90nm，基膜網孔直徑約2～8nm，足細胞裂孔膜孔徑約4～11nm，故基膜細胞間縫隙不是直徑50～100nm，C選項錯誤。孔徑屏障主要指濾過膜的孔徑大小、結構與功能的完整性，A選項正確。電荷屏障指濾過膜的內皮細胞層與上皮細胞層帶負電荷的結構，可阻止帶負電荷的蛋白質通過，B選項正確。基膜是濾過膜的中間層，由非細胞性的水合凝膠構成，是濾過膜的主要孔徑屏障，D、E選項正確。13.血小板平均體積的英文略語是()A、WBCB、RBCC、MCVD、MCHCE、MPV正確答案：E答案解析：血小板平均體積的英文全稱為MeanPlateletVolume，略語是MPV。14.引起血沉加快的疾病,應除外()。A、系統性紅斑狼瘡B、結核病C、缺鐵性貧血D、相對性紅細胞增多癥E、風濕熱正確答案：D答案解析：血沉加快可見于多種疾病，如風濕熱、結核病、系統性紅斑狼瘡等，缺鐵性貧血也可導致血沉加快，而相對性紅細胞增多癥時血沉通常減慢，所以應除外相對性紅細胞增多癥。15.尿二膽是指()。A、糞膽素、尿膽素B、膽紅素、尿膽原C、膽紅素、尿膽素D、尿膽原、糞膽素E、膽紅素、糞膽原正確答案：B答案解析：尿二膽是指膽紅素和尿膽原。膽紅素是肝功能檢查的重要指標之一，當肝臟或膽道系統出現病變時，膽紅素代謝會異常，導致血液中膽紅素水平升高，可通過尿液排出，使尿膽紅素呈現陽性。尿膽原是由膽紅素在腸道內經細菌作用還原而成，大部分尿膽原從腸道重吸收經肝轉化后再排入腸腔，小部分尿膽原經腎排出，尿膽原的變化可反映肝細胞損傷和膽紅素代謝情況。16.尿液hCG在妊娠后達到高峰濃度的時間為()。A、2~3周B、4~7周C、8~10周D、11~14周E、15~18周正確答案：C答案解析：尿液hCG在妊娠后8～10周達到高峰濃度。在妊娠早期，hCG水平會快速升高，約在8～10周達到峰值，隨后逐漸下降并維持在一定水平直至分娩。所以本題選C。17.低滲尿液中紅細胞的形態為()A、皺縮、體積小,呈桑葚形B、無明顯變化C、存在一定時間,但體積小D、體積膨脹、無色E、邊緣不規則正確答案：D答案解析：低滲尿液中紅細胞會因吸水而體積膨脹、無色。在低滲環境下，水分進入紅細胞，使其形態發生改變，出現體積膨脹、顏色變淺甚至無色的情況。18.不會引起血沉加快的疾病是()。A、急性心肌梗死B、嚴重貧血C、良性腫瘤D、系統性紅斑狼瘡E、敗血癥正確答案：C答案解析：血沉加快常見于各種炎癥（如敗血癥）、自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡）、貧血、心肌梗死等。良性腫瘤一般不會引起血沉加快。19.正常情況下,外周血中中性桿狀核粒細胞的參考范圍為()A、0.01~0.05B、>7×109/LC、>10×109/LD、0.50~0.70E、>0.05正確答案：A答案解析：外周血中中性桿狀核粒細胞的參考范圍為0.01～0.05。選項A符合該參考范圍。選項B中“>>7×109/L”無明確對應細胞類型的正常范圍；選項C“>>10×109/L”同理；選項D“>0.50～0.70”不符合中性桿狀核粒細胞正常范圍；選項E“>>0.05”表述不準確。20.目前常用尿酮體的篩檢方法是()。A、試帶法B、Rotheta法C、Gerhardt法D、片劑法E、滴定法正確答案：A答案解析：目前常用尿酮體的篩檢方法是試帶法。試帶法是利用亞硝基鐵氰化鈉法原理檢測尿酮體，簡便快速，廣泛應用于臨床。Rotheta法、Gerhardt法、片劑法、滴定法等不是常用的尿酮體篩檢方法。21.女,40歲,因輸血而發生嚴重過敏,應首選輸注()。A、紅細胞加血漿B、濃縮紅細胞C、洗滌紅細胞D、全血E、少白細胞的紅細胞正確答案：C答案解析：過敏反應主要是血漿蛋白等引起，洗滌紅細胞去除了大部分血漿，可減少過敏反應的發生，所以嚴重過敏時應首選輸注洗滌紅細胞。22.不屬于中性粒細胞毒性變化的是()。A、Russell小體B、中毒顆粒C、空泡D、D?hle小體E、退行性變正確答案：A答案解析：中性粒細胞毒性變化包括中毒顆粒、空泡、D?hle小體、退行性變等。Russell小體是漿細胞內的一種免疫球蛋白形成的小體，不屬于中性粒細胞毒性變化。23.尿液中的小吞噬細胞主要來自()。A、紅細胞B、中性粒細胞C、淋巴細胞D、腎小管上皮細胞E、單核細胞正確答案：B答案解析：小吞噬細胞主要來自中性粒細胞，其體積較小，直徑為10-15μm，胞核呈圓形，染色質較致密，常見于急性腎盂腎炎、膀胱炎等泌尿系統炎癥。24.乙酸纖維素膜電泳法檢測尿本一周蛋白時,如果其濃度較低,應預先將尿液濃縮()。A、10~50倍B、5~10倍C、150~200倍D、100~150倍E、50~100倍正確答案：A25.紅細胞體積分布寬度的英文略語是()A、WBCB、HGBC、MCHD、RDWE、PDW正確答案：D26.肺淤血病人,痰液呈()A、灰色黏稠痰B、膿性渾濁痰驗C、黏液膿性痰D、紅色泡沫樣血痰E、漿液性痰正確答案：E27.陰道清潔度檢查結果為Ⅳ度時,可見()。A、上皮細胞(++++)B、桿菌(一)C、白(膿)細胞15~30個/HPD、雜菌(++)E、吞噬細胞正確答案：B答案解析：陰道清潔度Ⅳ度時，桿菌（-），上皮細胞（+），白細胞>30個/HP，雜菌（++++）。選項A上皮細胞(++++）不符合Ⅳ度表現；選項C白細胞數量錯誤；選項D雜菌表述錯誤；選項E一般不作為清潔度判斷的直接指標。所以答案選B。28.尿沉渣鏡檢時,腎小管上皮細胞參考范圍是()。A、常見B、無C、<3個/HPD、<5個/HPE、偶見正確答案：B29.輕型珠蛋白生成障礙性貧血常表現為()A、小細胞不均一性貧血B、大細胞不均一性貧血C、正細胞不均一性貧血D、小細胞均一性貧血E、正細胞均一性貧血正確答案：D答案解析：輕型珠蛋白生成障礙性貧血屬于小細胞低色素性貧血，MCV、MCH、MCHC均降低，紅細胞體積大小較為均一，所以常表現為小細胞均一性貧血。30.女性陰道炎尿液可出現的細胞是()A、大量淋巴細胞及單核細胞B、大量白細胞伴有大量鱗狀上皮細胞C、大量嗜酸性粒細胞D、腎小管上皮細胞E、白細胞增多,以單核細胞為主正確答案：B答案解析：女性陰道炎時，尿液中會出現大量白細胞伴有大量鱗狀上皮細胞。這是因為陰道炎癥可導致陰道內的白細胞及鱗狀上皮細胞混入尿液中。而淋巴細胞及單核細胞增多常見于一些病毒感染等情況；嗜酸性粒細胞增多常見于過敏等；白細胞增多以單核細胞為主無典型對應疾病特征；腎小管上皮細胞增多常見于腎小管損傷等情況。31.尿比密、尿滲透壓均增高的疾病是()。A、糖尿病B、尿崩癥C、慢性腎炎D、休克E、急性腎炎正確答案：A答案解析：糖尿病患者血糖升高，尿糖陽性，可導致尿比密、尿滲透壓均增高。慢性腎炎、急性腎炎可導致尿比密降低；休克時可出現腎前性少尿，早期尿比密可增高，但尿滲透壓可降低；尿崩癥患者尿比密、尿滲透壓均降低。32.常用于尿糖、尿蛋白等化學成分定性或定量檢查的防腐劑是()A、麝香草酚B、濃鹽酸C、甲醛D、甲苯E、碳酸氫鈉正確答案：D答案解析：甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，從而抑制細菌生長，常用于尿糖、尿蛋白等化學成分定性或定量檢查的防腐劑。而碳酸氫鈉不是防腐劑；甲醛常用于固定尿中有機成分和防腐；濃鹽酸常用于定量測定17-羥皮質類固醇、17-酮類固醇等；麝香草酚可抑制細菌生長，常用于尿顯微鏡檢查。33.在BayerAdvia120型激光與細胞化學法血液分析儀中,白細胞分類的細胞化學法原理是利用何種酶的活性()。A、堿性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、非特異性酯酶D、過氧化物酶E、磷脂酶正確答案：D答案解析：在BayerAdvia120型激光與細胞化學法血液分析儀中，白細胞分類的細胞化學法原理是利用過氧化物酶的活性。過氧化物酶能催化過氧化氫釋放新生態氧，使無色聯苯胺氧化成藍色聯苯胺，后者進一步變成棕黑色化合物，沉著于細胞質內，可根據酶活性的強弱對白細胞進行分類。34.關于尿8z一微球蛋白檢測的敘述,錯誤的是()。A、是HLA輕鏈蛋白組分B、為腎小球性蛋白尿C、試帶法篩檢為陰性D、酶聯免疫吸附法的靈敏度和特異性均高E、特定蛋白檢測儀法采用速率散射比濁法原理正確答案：B答案解析：β-微球蛋白是小分子蛋白質，可自由通過腎小球濾過膜，當原尿中β-微球蛋白超過近曲小管的重吸收極限時，尿中β-微球蛋白升高，主要反映腎小管功能損傷，不是腎小球性蛋白尿，B選項敘述錯誤。A選項，β-微球蛋白是HLA輕鏈蛋白組分；C選項，試帶法篩檢為陰性；D選項，酶聯免疫吸附法靈敏度和特異性均高；E選項，特定蛋白檢測儀法采用速率散射比濁法原理，A、C、D、E選項敘述均正確。35.關于尿液標本防腐的敘述,錯誤的是()。A、冷藏可以防腐B、麝香草酚對結核桿菌的保存較佳C、5一羥色胺測定常使用冰乙酸防腐D、尿糖、尿蛋白測定推薦使用甲苯E、測定尿17一酮推薦使用甲醛溶液正確答案：E答案解析：尿液標本防腐時，測定尿17-酮推薦使用濃鹽酸，而不是甲醛溶液，甲醛常用于固定尿中有形成分、防腐等，但不是尿17-酮測定的最佳防腐劑。選項A冷藏可以抑制微生物生長從而防腐，正確；選項B麝香草酚對結核桿菌的保存效果較好，正確；選項C5-羥色胺測定常使用冰乙酸防腐，正確；選項D尿糖、尿蛋白測定推薦使用甲苯，可在尿液表面形成一層薄膜，阻止細菌污染，正確。36.脫落細胞學涂片上,固縮性退變常見于()。A、黏液柱狀上皮B、儲備細胞C、中層鱗狀上皮D、底層鱗狀上皮E、表層鱗狀上皮正確答案：E答案解析：固縮性退變表現為細胞核皺縮變小，染色質致密，常見于表層鱗狀上皮。黏液柱狀上皮常發生液化性退變；儲備細胞、中層鱗狀上皮、底層鱗狀上皮一般不出現固縮性退變特征。37.近端腎小管功能檢測的指標有()。A、微量清蛋白B、β2一微球蛋白C、凝溶蛋白D、視黃醇結合蛋白E、γ球蛋白正確答案：B38.屬于骨髓造血功能減退的疾病是()A、慢性疾病(炎癥性)貧血B、再生障礙性貧血C、急性失血后貧血D、缺鐵性貧血E、遺傳性球形細胞增多癥正確答案：B答案解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。遺傳性球形細胞增多癥是紅細胞膜異常引起的溶血性貧血；缺鐵性貧血是由于缺鐵導致血紅蛋白合成減少；慢性疾病（炎癥性）貧血是慢性炎癥等因素導致的貧血；急性失血后貧血是急性失血導致的貧血，它們均不屬于骨髓造血功能減退的疾病。39.在瑞特染色血涂片中,見到中性粒細胞細胞質中出現一塊云霧狀,界限不清,染成灰藍色,直徑1~2μm的物質,這種物質可能是()。A、豪焦小體B、卡波環C、D?hle小體D、棒狀小體E、Russell小體正確答案：C答案解析：D?hle小體是中性粒細胞細胞質中出現的一塊云霧狀、界限不清、染成灰藍色、直徑1～2μm的物質。豪焦小體是位于成熟紅細胞或幼紅細胞胞質內的暗紫紅色圓形小體；卡波環是在嗜多色性或堿性點彩紅細胞的胞質中出現的紫紅色細線圈狀結構；棒狀小體是在急性白血病時，尤其是急性粒細胞白血病時，在白血病細胞漿中出現的紅色細桿狀物質；Russell小體是漿細胞內蓄積的免疫球蛋白形成的，呈圓形，大小不一，染成肉紅色。40.關于中性粒細胞反應性增多的敘述,錯誤的是()。A、機體對各種病因的應激反應B、動員骨髓儲備池中的粒細胞釋放C、增多的粒細胞主要是原始或幼稚粒細胞D、急性溶血所致的中性粒細胞增高屬反應性增多E、動員邊緣池粒細胞進入循環池正確答案：C答案解析：中性粒細胞反應性增多是機體對各種病因的應激反應，動員骨髓儲備池中的粒細胞釋放，動員邊緣池粒細胞進入循環池。增多的粒細胞主要是分葉核粒細胞或桿狀核粒細胞，而不是原始或幼稚粒細胞。急性溶血所致的中性粒細胞增高屬反應性增多。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.關于瑞特染色的敘述,正確的是()。A、染色過深時不可用甲醇脫色B、染色偏酸或偏堿時需調整緩沖液pH后重新染色C、染色過深時可用水浸泡D、復染時應先加緩沖液再加染液E、染色過淡不可以復染正確答案：BCDE2.關于血型系統“天然抗體”的敘述,正確的是()。A、主要是IgGB、主要是IgMC、主要是IgAD、又稱為完全抗體E、又稱為鹽水抗體正確答案：BDE答案解析：天然抗體主要是IgM，又稱為完全抗