2025年2月輸血習題庫與參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.冰凍甘油紅細胞的解凍溫度為()A、37~40℃B、24~28℃C、28~32℃D、18~22℃E、22~24℃正確答案：A2.和懸浮紅細胞相比,洗滌紅細胞的特點是()A、去除了白細胞,故不需要進行輻照B、保存期較長C、較容易發生非溶血性發熱反應D、較適合于有輸血過敏史的患者E、臨床應用范圍廣泛正確答案：D答案解析：洗滌紅細胞去除了血漿、白細胞及大部分血小板，去除了可能引起過敏反應的物質，所以較適合于有輸血過敏史的患者。懸浮紅細胞含有一定量血漿等成分，可能會引起過敏反應，不如洗滌紅細胞適合有輸血過敏史患者。選項A洗滌紅細胞也需要輻照；選項B洗滌紅細胞保存期較短；選項C懸浮紅細胞更容易發生非溶血性發熱反應；選項E懸浮紅細胞臨床應用范圍更廣泛。3.新鮮冰凍血漿的融化方法A、室溫中自然融化B、37℃水浴中融化C、置4℃冰箱中融化D、45℃水浴中融化E、65℃水浴中融化正確答案：B答案解析：新鮮冰凍血漿融化溫度應控制在37℃，溫度過高會破壞血漿中的一些成分，所以選B。37℃水浴中融化既能保證血漿快速融化又能最大程度減少對血漿成分的破壞。室溫中自然融化時間過長可能影響血漿質量；4℃冰箱中融化速度過慢；45℃和65℃水浴溫度過高，均不合適。4.冷沉淀的保存溫度為()A、37℃B、2~6℃C、≤0℃D、≤-18℃E、22℃正確答案：D答案解析：冷沉淀的保存溫度為≤-18℃，在此溫度下可較好地保存其凝血因子等成分的活性。5.安全血液庫存量一般不少于()常規醫療用血量A、10天B、1天C、3天D、15天E、7天正確答案：C6.首個被發現的人類紅細胞血型是()A、ABO血型B、MNS血型C、Rh血型D、P血型E、Kell血型正確答案：A答案解析：ABO血型是1900年由奧地利維也納大學病理研究所的卡爾·蘭德施泰納發現的，是首個被發現的人類紅細胞血型。7.有關肝炎的描述中,不正確的是()A、甲型肝炎極易引起肝衰竭B、HDV與HBV重疊感染者易出現慢性化C、甲型肝炎,戊型肝炎發生癌變的可能性罕見D、乙型肝炎常引起肝衰竭E、大多數丙型肝炎為慢性肝炎正確答案：A答案解析：甲型肝炎通常為自限性疾病，預后良好，極少引起肝衰竭。HDV與HBV重疊感染后易慢性化。甲型肝炎、戊型肝炎發生癌變的可能性罕見。乙型肝炎部分患者可發展為肝衰竭。大多數丙型肝炎為慢性肝炎。8.冷沉淀中含有()A、Ⅷ因子B、纖維蛋白原C、vWF因子D、ⅩⅢ因子E、以上選項都是正確答案：D9.冰凍解凍去甘油紅細胞主要用于()A、已產生血小板抗體患者B、有輸血過敏史者C、器官移植患者D、再生障礙性貧血者E、稀有血型患者正確答案：E答案解析：冰凍解凍去甘油紅細胞去除了絕大部分血漿和98%以上的白細胞和血小板，適用于稀有血型患者，減少了輸血不良反應的發生風險。10.下列哪種方法能有效預防非溶血性發熱性輸血反應A、增大輸血間隔B、白細胞過濾C、輸同型血D、減慢輸血速度E、輸血前輸液正確答案：B答案解析：非溶血性發熱性輸血反應主要是由白細胞、血小板等引起的免疫反應。白細胞過濾可去除血液中的白細胞，能有效預防非溶血性發熱性輸血反應。輸同型血主要預防的是溶血反應；減慢輸血速度、增大輸血間隔、輸血前輸液等措施對預防非溶血性發熱性輸血反應效果不明顯。11.引起新生兒溶血病的主要抗體是()A、lgD抗體B、lgM抗體C、IgA抗體D、lgG抗體E、lgE抗體正確答案：D12.輸血后紫癜是由于()引起的免疫反應A、HLA抗原抗體反應B、RBC抗原抗體反應C、HPA抗原抗體反應D、Rh抗原抗體反應E、以上選項都是正確答案：C答案解析：輸血后紫癜是由于血小板特異性抗原（HPA）抗體引起的免疫反應，導致輸入的血小板迅速破壞，患者血小板數量急劇下降而出現紫癜等癥狀。HLA抗原抗體反應主要與輸血相關移植物抗宿主病等有關；RBC抗原抗體反應主要涉及溶血反應等；Rh抗原抗體反應主要與新生兒溶血病等有關。13.下列不屬于獻血者資料保密措施的是（）A、采血者可以檢測血液B、有足夠空間,保障獻血者和工作人員談話不被他人聽見C、任何人不經獻血者本人同意不得泄露個人資料D、血袋和樣本管上不出現獻血者的名字E、由血站專門人員通知檢測結果為陽性的獻血者正確答案：A答案解析：采血者檢測血液與獻血者資料保密并無直接關聯，它主要涉及血液檢測環節，不屬于對獻血者資料的保密措施。選項B有足夠空間保障談話不被他人聽見，能避免獻血者信息被他人無意聽到；選項C明確規定不經同意不得泄露個人資料；選項D血袋和樣本管上不出現獻血者名字，減少信息暴露；選項E由專門人員通知檢測結果為陽性的獻血者，可保護獻血者隱私，這些都屬于獻血者資料保密措施。14.用鹽水試管法進行紅細胞血型鑒定,結果呈現為背景清晰,數個較大凝塊和部分小凝塊,無游離紅細胞,可判讀為()A、4+B、3+C、2+D、1+E、弱陽性正確答案：B答案解析：鹽水試管法血型鑒定結果判斷：無凝集為陰性；有凝集塊但背景清晰，有游離紅細胞為1+；數個較大凝塊和部分小凝塊，無游離紅細胞為3+；凝塊融合成大片，無游離紅細胞為4+。本題結果呈現為背景清晰，數個較大凝塊和部分小凝塊，無游離紅細胞，可判讀為3+，所以答案是B。15.關于獻血者經血傳播病毒病原學標志物檢測,無需進行核酸檢測的是()A、HIVB、HBVC、HCVD、梅毒螺旋體E、以上選項都是正確答案：D答案解析：梅毒螺旋體檢測一般采用血清學方法，不進行核酸檢測，而HIV、HBV、HCV目前都有核酸檢測用于獻血者篩查，以提高檢測的敏感性和窗口期檢測的及時性。16.下列各項不是貯存式自體輸血適應癥的是A、不能耐受失血的嚴重心血管疾病患者B、稀有血型或曾經配血發生困難的患者C、有嚴重輸血不良反應病史者D、邊遠地區供血困難或經濟困難,而預計術中又需要輸血者E、避免分娩時輸異體血(如剖腹產)的孕婦正確答案：A答案解析：貯存式自體輸血的適應癥包括避免分娩時輸異體血（如剖腹產）的孕婦、有嚴重輸血不良反應病史者、邊遠地區供血困難或經濟困難而預計術中又需要輸血者、稀有血型或曾經配血發生困難的患者等。而不能耐受失血的嚴重心血管疾病患者不是貯存式自體輸血的適應癥，因為這類患者可能無法承受自體采血過程中失血帶來的風險。17.ABO新生兒溶血病紅細胞抗體放散試驗常用()方法A、熱放散B、乙醚放散C、枸椽酸鹽放散D、冷放散E、以上都不正確正確答案：A18.新鮮冰凍血漿解凍后,最長保存時間為()A、24小時B、12小時C、4小時D、2小時E、36小時正確答案：A答案解析：新鮮冰凍血漿解凍后，應盡快輸注，在2～6℃冰箱內最長保存時間為24小時。19.貯血冰箱多長時間消毒一次,冰箱內空氣培養每月()。A、消毒和空氣培養一月一次B、消毒和空氣培養每半月一次C、7天消毒一次,每月空氣培養D、14天消毒一次,每月空氣培養E、不定期消毒培養正確答案：C答案解析：貯血冰箱應7天消毒一次，冰箱內空氣培養每月進行一次，所以選C。20.新生兒溶血病患兒倘若需輸注紅細胞,最好輸注（）最為合適A、冰凍紅細胞B、洗滌紅細胞C、輻射紅細胞D、血漿E、紅細胞懸液正確答案：B答案解析：新生兒溶血病患兒輸注紅細胞時，洗滌紅細胞去除了大部分血漿及白細胞、血小板，可減少免疫反應及其他不良反應，所以最好輸注洗滌紅細胞。21.新生兒溶血病患者若需要輸血,輸注()最為合適A、洗滌紅細胞B、濃縮紅細胞C、懸浮紅細胞D、冷凍紅細胞E、去白紅細胞正確答案：A答案解析：新生兒溶血病患者輸血應輸注洗滌紅細胞，以避免輸入血漿中的抗體等成分進一步加重溶血反應。懸浮紅細胞、冷凍紅細胞、濃縮紅細胞、去白紅細胞都不如洗滌紅細胞更適合此類患者。22.哪些血型系統的抗原具有劑量效應()A、RhB、KiddC、DuffyD、MNE、以上選項都是正確答案：E答案解析：劑量效應是指雜合子細胞上某抗原的數量介于純合子細胞上該抗原數量之間，即抗原位點的數量與抗原表現強度之間存在一定關系。Rh、Kidd、Duffy、MN等血型系統的抗原都具有劑量效應。23.Rh血型基因位于幾號染色體上?()A、1B、10C、14D、9E、6正確答案：A24.我國規定一個單位全血為()A、100mlB、400mlC、300mlD、200mlE、500ml正確答案：D25.血漿輸注的適應癥不包括A、肝功能衰竭伴出血B、增強免疫力C、抗凝藥物過量者D、凝血因子缺乏E、血漿置換正確答案：B答案解析：血漿輸注的適應癥主要包括凝血因子缺乏、肝功能衰竭伴出血、血漿置換、抗凝藥物過量者等，并不包括增強免疫力。26.輸注紅細胞時，可以在血液里加入哪種成分?()A、可以用其他晶體液B、葡萄糖鹽水C、注射用生理鹽水D、膠體液E、代血漿正確答案：C答案解析：輸注紅細胞時，只能用注射用生理鹽水，不能加入其他成分，其他選項中的液體都不可以與紅細胞混合輸注。27.安全儲血量是指庫存各型血液的最低貯存量,一般不少于幾天的常規醫療用血量A、5天B、9天C、7天D、3天E、14天正確答案：D28.引起溶血性輸血反應主要是由于()A、HLA抗原抗體免疫反應B、血液制品含有活性淋巴細胞C、受血者接受不相容的紅細胞D、HPA抗原抗體免疫反應E、血液被細菌污染正確答案：C答案解析：溶血性輸血反應主要是受血者接受了不相容的紅細胞，導致紅細胞被破壞而引發一系列反應。A選項HLA抗原抗體免疫反應主要引起非溶血性發熱反應等；B選項血液制品含有活性淋巴細胞主要引起移植物抗宿主病；D選項HPA抗原抗體免疫反應主要引起血小板輸注無效等；E選項血液被細菌污染主要引起細菌污染性輸血反應。29.由HLA抗原與HLA抗體引起的輸血不良反應是()A、過敏性輸血反應B、溶血性輸血反應C、輸血相關循環超負荷D、輸血相關急性肺損傷E、輸血相關性移植物抗宿主病正確答案：D30.艾滋病期的實驗室檢查結果不包括()A、HIV抗體陽性B、CD4+T細胞數<350/uL以下,部分<200/μLC、CD4+/CD8+比值小于1D、p24抗原持續陰性E、HIV-RNA陽性正確答案：D答案解析：艾滋病期時HIV抗體陽性，CD4+T細胞數明顯降低，部分＜200/μL，CD4+/CD8+比值小于1，HIV-RNA陽性，而p24抗原多為陽性，不是持續陰性。31.全血采集后,制備成成分血的不同層面,血小板位于()A、下層B、紅細胞層C、中層D、血漿層E、上層正確答案：C答案解析：全血采集后經離心，上層為血漿，中層為血小板，下層為紅細胞等有形成分。32.ABO基因位于第幾號染色體上?()A、1B、9C、10D、14E、18正確答案：B33.有關輸血科(血庫)參加輸血相容性檢測室間質評活動,下列說法不正確的是()A、不得指定專門人員進行檢測B、為保證結果準確,應單獨進行檢測C、應當按照常規檢測標本進行D、應當按照常規檢測方法進行E、不得另選檢測系統正確答案：B答案解析：輸血科（血庫）參加輸血相容性檢測室間質評活動時，應按照常規檢測方法、常規檢測標本進行檢測，不得另選檢測系統，不得指定專門人員進行檢測，室間質評樣本應隨常規樣本一同檢測，而不是單獨進行檢測。34.最容易傳播病毒的血液制品為A、濃縮紅細胞B、輻照紅細胞C、年輕紅細胞D、濃縮白(粒)細胞E、懸浮紅細胞正確答案：D答案解析：濃縮白（粒）細胞中可能含有較多的有核細胞等，相對其他幾種血液制品更容易攜帶病毒，所以是最容易傳播病毒的血液制品。35.輻照紅細胞是滅活下列哪種血細胞?()A、嗜酸性粒細胞B、中性粒細胞C、單核細胞D、淋巴細胞E、嗜堿性粒細胞正確答案：D答案解析：輻照紅細胞主要是滅活淋巴細胞，以預防輸血相關移植物抗宿主病（TA-GVHD）。淋巴細胞對輻射較為敏感，而其他幾種血細胞相對不那么容易被輻照滅活。36.含40%甘油的冰凍紅細胞可儲存在()A、-20℃以下B、-30℃以下C、-120℃以下D、-65℃以下E、0℃以下正確答案：D37.下列關于ABO亞型的說法，正確的是()A、A1亞型只含有A1抗原B、A1亞型含有A1抗原、A抗原C、A2亞型只含有A2抗原D、A2亞型含有A2抗原、A抗原E、以上選項都是正確答案：B答案解析：A1亞型紅細胞上含有A1抗原、A抗原，血清中含有抗B抗體。A選項錯誤，A1亞型不僅含有A1抗原。C選項錯誤，A2亞型紅細胞上含有A2抗原、A抗原，血清中含有抗B抗體及少量抗A1抗體。D選項錯誤，表述不準確。所以正確答案是B。38.下列哪種情況時，可以暫時不輸注血小板()A、不同病因引起的血小板計數<20×109/L,并伴有嚴重出血者B、血小板功能異常所致嚴重出血者C、大量輸血導致血小板稀釋性減少計數<50×10D、血小板計數<100×109/L,但無明顯的出血。E、骨髓造血功能衰竭患者所致嚴重出血者正確答案：D答案解析：血小板計數＜100×10?/L但無明顯出血時，可暫時不輸注血小板。血小板計數＜20×10?/L并伴有嚴重出血者、血小板功能異常所致嚴重出血者、大量輸血導致血小板稀釋性減少計數＜50×10?/L以及骨髓造血功能衰竭患者所致嚴重出血者，通常需要輸注血小板來改善出血狀況。39.血栓性血小板減少性紫癜的首選治療方法()A、輸注紅細胞B、血漿置換術C、輸注冷沉淀凝血因子D、輸注血小板E、輸注血漿正確答案：B答案解析：血栓性血小板減少性紫癜的首選治療方法是血漿置換術。血漿置換可以去除體內超大分子量vWF多聚體裂解酶（ADAMTS13）抑制物等異常成分，補充正常的vWF多聚體裂解酶，從而緩解病情。輸注紅細胞主要用于糾正貧血；輸注冷沉淀凝血因子主要用于補充纖維蛋白原等凝血因子；輸注血小板主要用于提升血小板數量；輸注血漿主要是補充多種血漿蛋白成分，但均不是血栓性血小板減少性紫癜的首選治療方法。40.影響離心分離效果的因素不包括()A、離心時間B、離心機容量C、離心機半徑D、離心溫度E、離心轉速正確答案：B答案解析：離心機容量主要影響的是一次可處理的樣品量，而不是離心分離效果。離心轉速決定了離心力大小，影響分離效果；離心機半徑與離心力相關，對分離有影響；離心時間影響分離程度；離心溫度可能影響樣品的物理化學性質從而影響分離效果。41.以下哪項為貯存式自體輸血禁忌癥()A、患者身體一般情況良好B、有紅細胞遺傳缺陷性疾病的患者C、紅細胞比容>0.33D、血紅蛋白>110g/LE、擇期手術的患者正確答案：B答案解析：貯存式自體輸血的禁忌癥包括：患有嚴重心肺疾病、各種感染性疾病、肝腎功能不全、貧血、有紅細胞遺傳缺陷性疾病等。選項A患者身體一般情況良好是自體輸血的有利條件；選項C紅細胞比容>0.33、選項D血紅蛋白>110g/L一般也不是貯存式自體輸血的絕對禁忌癥；選項E擇期手術的患者在符合條件時可考慮貯存式自體輸血。所以有紅細胞遺傳缺陷性疾病的患者是貯存式自體輸血禁忌癥，答案為B。42.因HLA抗體引起的輸血反應,最常見的是A、溶血反應B、非溶血性發熱反應C、輸血后紫D、循環超負荷E、過敏反應正確答案：B答案解析：非溶血性發熱反應是因HLA抗體引起的輸血反應中最常見的類型。HLA抗體可導致受血者體內的白細胞發生免疫反應，釋放細胞因子等引起發熱等癥狀。而溶血反應主要由血型不合等原因引起；輸血后紫癜與血小板相關抗體等有關；循環超負荷主要與輸血速度過快等有關；過敏反應主要與IgA抗體等有關。43.關于臨床醫師申請輸血的權限,下列說法正確的是:()A、同一患者24小時申請血量在800ml以下，由中級以上醫師核準B、同一患者24小時申請血量在800-1600ml，需要科室主任審核C、同一患者24小時申請血量超過1600ml，需由醫療主管部門審批D、對于急診用血可以不受上述條款限制E、以上選項都是正確答案：E答案解析：同一患者24小時申請血量在800ml以下，由中級以上醫師核準；同一患者24小時申請血量在800-1600ml，需要科室主任審核；同一患者24小時申請血量超過1600ml，需由醫療主管部門審批；對于急診用血可以不受上述條款限制。所以以上選項都是正確的。44.發生ABO新生兒溶血病最常見的母嬰血型是（）A、母親A型、嬰兒O型B、母親B型、嬰兒O型C、母親O型、嬰兒A型D、母親AB型、嬰兒B型E、母親AB型、嬰兒A型正確答案：C答案解析：ABO新生兒溶血病最常見的母嬰血型是母親O型、嬰兒A型或B型。當母親為O型血，胎兒為A型或B型血時，胎兒紅細胞上的A或B抗原可進入母體，刺激母體產生抗A或抗B抗體，這些抗體再通過胎盤進入胎兒體內，與胎兒紅細胞上的相應抗原結合，導致紅細胞破壞，發生溶血。所以母親O型、嬰兒A型是常見組合之一。45.下列病原體一般不會通過輸血傳染的是()A、梅毒螺旋體B、甲型肝炎病毒C、HIVD、瘧原蟲E、西尼羅病毒正確答案：B答案解析：甲型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播，一般不會通過輸血傳染。梅毒螺旋體可通過輸血傳播；HIV可通過輸血傳播；瘧原蟲可通過輸血傳播；西尼羅病毒也可通過輸血傳播。46.下列哪一項不是天然抗體的特性()A、在溫度降低時,抗體親和力增高B、ABO血型系統的抗體主要是天然抗體C、可通過胎