消化科習(xí)題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.男性，52歲，上腹飽脹感5年，噯氣，近2個月加重，查體及鋇透未見異常，胃鏡活檢，炎癥細(xì)胞浸潤及腸上皮活化，未見腺體萎縮，應(yīng)診斷為（B）A、胃粘膜脫垂B、慢性淺表性胃炎C、慢性萎縮性胃炎D、早期胃癌E、胃神經(jīng)癥正確答案：B2.男性，42歲，胃潰瘍史1年，今日突然上腹脹痛難忍。查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔。應(yīng)做哪項處理最合適（A）A、急請外科會診B、立即用促動力藥C、胃腸鋇透D、下胃管抽吸有無血液E、急查便隱血試驗正確答案：A3.女，24歲，無痛性吞咽困難半年，X線鋇餐檢查食管下段呈鳥嘴樣改變，下一步首選的處置是（C）A、鋇餐復(fù)查B、食管測壓C、胃鏡檢查D、食管擴張術(shù)E、繼續(xù)觀察正確答案：C4.潰瘍性結(jié)腸炎最易累及的部位是（D）A、回盲部B、降結(jié)腸C、升結(jié)腸D、直腸和乙狀結(jié)腸E、橫結(jié)腸正確答案：D5.國內(nèi)急性胰腺炎的常見病因（A）A、膽道疾病B、膽胰或胃手術(shù)后C、腹部鈍挫傷D、大量飲酒和暴飲暴食E、急性病毒感染正確答案：A6.腸結(jié)核出現(xiàn)腹部腫塊最常見于（C）A、潰瘍型腸結(jié)核并局限性腹膜炎B、潰瘍型腸結(jié)核并腸曲及周圍組織粘連C、增生型腸結(jié)核D、潰瘍型腸結(jié)核同時有女性生殖器結(jié)核E、潰瘍型腸結(jié)核同時有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：C7.治療肝硬化腹水時提高血漿膠體滲透壓的方法是靜脈輸液（C）A、高滲葡萄糖B、等滲葡萄糖C、白蛋白D、復(fù)方氨基酸E、生理鹽水正確答案：C8.急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是（A）A、抑肽酶B、胰升糖素C、降鈣素D、生長抑素E、奧曲肽正確答案：A9.關(guān)于急性胰腺炎敘述哪一個是錯誤的（D）A、上腹偏左持續(xù)劇痛，陣發(fā)性絞痛B、尿淀粉酶值正常后又升高，表示胰腺炎復(fù)發(fā)C、常繼發(fā)于膽道感染，并可出現(xiàn)輕度黃疸D、胰蛋白酶自破裂的胰管外漏直接作用于胰腺實質(zhì)，而使胰腺組織自溶E、血漿激肽被激活，引起毛細(xì)血管擴張及通透性增高，導(dǎo)致臟器損害正確答案：D10.引起胃食管反流的主要原因是（A）A、一過性食管下括約肌(LES)松弛B、食管酸清除障礙C、胃排空延遲D、食管粘膜防御作用降低E、食管裂孔疝正確答案：A11.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)最多是指（D）A、漏出液B、血性C、乳糜樣D、滲出液E、介于滲出性與漏出性之間正確答案：D12.消化性潰瘍所引起的疼痛以何者最具特征性（D）A、中上腹疼痛B、饑餓性疼痛C、反復(fù)發(fā)作性痛D、節(jié)律性痛E、長期疼痛正確答案：D13.男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味。查體：上腹飽滿，有震水音，診斷可能為（A）A、消化性潰瘍并幽門梗阻B、十二指腸淤滯癥C、胃癌D、急性胃炎E、神經(jīng)性嘔吐正確答案：A14.女，46歲，體態(tài)肥胖，間斷性出現(xiàn)右上腹痛并向右背部放散一年，似與進油膩飲食有關(guān)，體格檢查無著征。應(yīng)常規(guī)首選下列何種檢查（B）A、胃鏡檢查B、肝膽B(tài)超檢查C、CT檢查D、MRI檢查E、腹腔鏡正確答案：B15.男性，43歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計算，目前可能的診斷是（C）A、肝性腦病Ⅳ期B、肝性腦病Ⅲ期C、肝性腦病Ⅱ期D、肝性腦病Ⅰ期E、亞臨床肝性腦病正確答案：C16.男，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，自服呋塞米片劑，3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識錯亂，腦電圖異常，最可能的診斷是（C）A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病Ⅰ期C、肝性腦病Ⅱ期D、肝性腦病Ⅲ期E、肝性腦病Ⅳ期正確答案：C17.男，38歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙、計算力障礙和腦電異常，下列治療措施哪種較不合適（C）A、限制蛋白飲食B、弱酸性溶液洗腸C、弱堿性溶液洗腸D、乳果糖口服E、精氨酸靜脈滴注正確答案：C18.男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進食后明顯，近2天來嘔血2次。排黑便4次，不宜選擇的治療是：（B）A、口服去甲腎上腺素止血B、三腔雙囊管壓迫止血C、輸血補液D、禁食E、肌注立止血正確答案：B19.男性，肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療后，血鉀為2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，此病人低鉀原因最大可能是（E）A、食欲不振B、低鹽飲食C、放腹水D、嘔吐E、利尿治療正確答案：E20.胃潰瘍病的好發(fā)部位是（D）A、胃竇大彎側(cè)B、胃竇小彎側(cè)C、胃體小彎側(cè)D、小彎胃角附近E、胃底部正確答案：D21.對肝硬化的診斷，下列各項中最有價值的是（E）A、脾腫大B、蜘蛛痣C、肝功能異常D、超聲檢查肝內(nèi)回聲粗糙E、食道鋇餐示有蚯蚓樣充盈缺損正確答案：E22.胃潰瘍的特點是（E）A、發(fā)病年齡較十二指腸潰瘍早B、好發(fā)于胃大彎C、基礎(chǔ)胃酸高D、X線鋇餐見位于胃腔輪廓內(nèi)的龕影E、X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影正確答案：E23.男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸粘膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血，水腫，診斷應(yīng)為（B）A、疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B、確診為潰瘍性結(jié)腸炎C、確診為克隆病D、胃腸功能紊亂E、腸結(jié)核正確答案：B24.男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時較沒有意義的檢查方法是（D）A、血氨B、腦電C、誘發(fā)電位D、腦CTE、智力測驗正確答案：D25.柳氮磺胺吡啶(SASP)治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是（B）A、降低腸道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使腸上皮細(xì)胞再生D、抑菌作用E、腸粘膜保護作用正確答案：B26.男，43歲，肝硬化病史3年，3天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能正確回答時間、地點、人物定向力問題，但不能完成簡單的計算，目前最可能的診斷為（C）A、肝性腦病Ⅳ期B、肝性腦病Ⅲ期C、肝性腦病Ⅱ期D、肝性腦病Ⅰ期E、亞臨床肝性腦病正確答案：C27.男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml，繼而排黑便2次，共約400ml。查體：劍下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為（B）A、應(yīng)激性潰瘍B、消化性潰瘍C、胃癌D、慢性胃炎E、食道靜脈曲張破裂正確答案：B28.下列結(jié)腸鏡檢查特點，哪點最能提示潰瘍性結(jié)腸炎（B）A、黏膜節(jié)段性充血、脆性增加，常有糜爛或淺小潰瘍B、黏膜彌漫性充血、脆性增加，常有糜爛或淺小潰瘍C、黏膜節(jié)段性受累，有深大的潰瘍D、黏膜彌漫性受累，有深大的潰瘍E、病變常以近端結(jié)腸為主，并向遠端發(fā)展，呈連續(xù)性分布正確答案：B29.治療結(jié)核性腹膜炎，最重要的是（C）A、手術(shù)切除病灶B、臥床休息加強營養(yǎng)C、正規(guī)抗結(jié)核治療D、腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E、大量抽腹水正確答案：C30.肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為（D）A、甘露醇B、利尿酸鈉C、雙氫氯噻嗪D、安體舒通E、速尿正確答案：D31.女性，42歲，腹瀉7年，4～5次/日，間斷便血，有腹痛一便意一便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，本次結(jié)腸鏡檢查：粘膜光滑，血管紋理清晰，診斷應(yīng)為（B）A、腸道功能紊亂B、疑診潰瘍性結(jié)腸炎C、確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度D、確診潰瘍性結(jié)腸炎中度E、Crohn病正確答案：B32.男，54歲，間斷性上腹部不適4年，餐后加重，噯氣，增大組胺試驗BAO為零，MAO為5mmol/h(正常17～23mmol/h)，胃腔pH為4.5，最大可能疾病是（B）A、慢性淺表性胃竇炎B、慢性萎縮性胃竇炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指腸潰瘍E、十二指腸球后潰瘍正確答案：B33.肝硬化肝實質(zhì)損害的最重要依據(jù)是（C）A、血清膽紅素增加B、膽固醇降低C、清蛋白減少，凝血酶原時間延長D、透明質(zhì)酸增加E、血氨升高正確答案：C34.男性，45歲，突然嘔血400ml并伴黑便，查體：血壓100/70mmHg，心肺(-)，可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及，應(yīng)首選治療方法是A、靜脈注射止血藥B、靜脈推注洛賽克C、靜脈滴注代血漿D、靜脈滴注垂體后葉素E、冰鹽水洗胃正確答案：D35.對于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯誤的是（B）A、部位不定B、以下腹和右下腹多見C、極少睡眠中痛醒D、多于排便或排氣后緩解E、無明顯體征正確答案：B36.女性，24歲，診斷結(jié)核性腹膜炎已3年，近3月頻繁嘔吐，右下腹可見腸形，需首選哪種檢查（B）A、胸透B、立位腹平片C、鋇餐透視D、腹腔鏡檢查E、血沉正確答案：B37.一個病人腹痛已5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標(biāo)是（C）A、血清淀粉酶B、白細(xì)胞計數(shù)C、血清脂肪酶D、血清鈣E、血清正鐵血紅蛋白正確答案：C38.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的主要特點不正確的是（E）A、多見于青壯年B、常有鄰近器官結(jié)核病C、常為慢性腹膜炎表現(xiàn)D、常有腹瀉與便秘交替E、腹水常為漏出液正確答案：E39.30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa。呼吸音正常，Hb為100g/L，白細(xì)胞9.8×109/L，中性70%，GPT50U。血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Reval-ta(+)，細(xì)胞數(shù)為560×109/L，淋巴細(xì)胞74%，診斷最大可能是（B）A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移E、腹膜惡性腫瘤正確答案：B40.肝性腦病的誘因中和下列哪項無關(guān)（E）A、大量放腹水B、腹瀉C、嘔吐D、肺部感染E、高糖飲食正確答案：E41.下列哪種病因不是急性胃炎的病因（E）A、甾體類消炎藥B、大面積燒傷C、急性感染D、顱內(nèi)病變E、吸煙正確答案：E42.對潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的診斷方法是（E）A、臨床表現(xiàn)B、便常規(guī)C、X線鋇劑灌腸D、血清α2球蛋白測定E、結(jié)腸鏡檢查正確答案：E43.男性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適。疼痛，進食后加重，消瘦、貧血，應(yīng)高度警惕的是（C）A、消化性潰瘍B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰腺炎正確答案：C44.下列最能提示胃潰瘍惡變的是（D）A、胃小彎側(cè)潰瘍B、復(fù)合潰瘍C、多發(fā)潰瘍D、潰瘍>2.5cm，邊緣不規(guī)則E、潰瘍位于胃腔輪廓之外，周圍粘膜呈星狀聚合正確答案：D45.患者纖維胃鏡檢查示胃粘膜有散在小片狀充血，呈紅白相間的花斑狀，伴有小片狀糜爛，點狀出血，部分胃粘膜呈紅白相間，以白為主，本例的胃部疾病最可能是（E）A、慢性淺表性胃炎B、急性胃炎C、巨大肥厚性胃炎D、慢性萎縮性胃竇炎E、慢性淺表-萎縮性胃竇炎正確答案：E46.依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)可疑診為Crohn病（D）A、區(qū)域性腸道病變，粘膜呈鋪路石樣改變B、非連續(xù)性腸道病變，伴縱行潰瘍C、全層性炎癥性腸道病變伴腫塊及狹窄D、節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E、非連續(xù)性腸道病變，全層性炎及非干酪性肉芽腫正確答案：D47.男性，35歲，腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750Sorrlogyiu，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（B）A、急性腸梗阻伴休克B、急性出血壞死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽門不全梗阻正確答案：B48.女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動、邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱，盜汗不明顯，最大可能是（C）A、膽囊腫大，伴炎癥B、肝結(jié)核C、結(jié)核性腹膜炎D、腎結(jié)核E、腎囊腫正確答案：C49.男性，45歲。右肋痛3個月，微熱。鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是（D）A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、淤膽性肝炎正確答案：D50.男性，40歲，上腹部疼痛5年，腹脹納差。查體：上腹輕壓痛。胃液分析：MAO為3mmol/L。最可能的疾病是（B）A、潰瘍性胃癌B、慢性萎縮性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、十二指腸球潰瘍E、胃潰瘍正確答案：B51.慢性胃炎的特異性癥狀是（E）A、黑便B、嘔吐C、中上腹節(jié)律性疼痛D、腹脹E、以上均不是正確答案：E52.女性，35歲，1周前因飽餐后出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向左背部放射，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予相應(yīng)治療后，癥狀時好時壞，并出現(xiàn)高熱，體溫39.2℃，為明確診斷應(yīng)該檢查（B）A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、血清堿性磷酸酶E、血清肌酸磷酸激酶正確答案：B53.哪項最能表示門脈高壓（B）A、脾腫大B、食管下端靜脈曲張C、腹壁靜脈曲張D、痔靜脈曲張E、腹水正確答案：B54.男，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，最可能的診斷是（E）A、急性胃炎B、大葉性肺炎C、急性腸梗阻D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎正確答案：E55.女，32歲，間歇上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為0，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/h，壁細(xì)胞總數(shù)(P(M)為正常的1/4，其最可能的疾病是（C）A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、慢性萎縮性胃炎D、胃潰瘍E、胃癌正確答案：C56.男，43歲，上腹不適5年，近1個月來食后飽脹感，噯氣，近3日來糞潛血(++)，胃酸正常，血清抗壁細(xì)胞抗體陰性，胃鏡：幽門區(qū)可見粘膜下血管網(wǎng)。下列診斷哪項是正確的（D）A、淺表性胃竇炎B、淺表性胃竇炎合并出血C、慢性胃體炎D、慢性萎縮性胃竇炎E、急性胃炎正確答案：D57.急性胰腺炎患者解痙鎮(zhèn)痛藥物不宜應(yīng)用（D）A、阿托品或山莨菪堿B、異丙嗪C、度冷丁D、嗎啡E、普魯卡因正確答案：D58.除下列哪種藥物外，消化性潰瘍患者均不宜使用（A）A、安定B、強的松C、保泰松D、消炎痛E、阿司匹林正確答案：A59.患者男，50歲，既往體健.查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、無壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為（C）A、慢性活動性肝炎B、慢性持續(xù)性肝炎C、代償期肝硬化D、肝淤血E、多囊肝正確答案：C60.男性。39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻。經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓。補液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為（A）A、因局部炎癥水腫造成幽門梗阻B、因瘢痕收縮造成幽門梗阻C、因胃癌造成幽門梗阻D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻正確答案：A61.治療消化性潰瘍，應(yīng)用下述哪種藥物是錯誤的（D）A、硫糖鋁B、膠體次枸櫞酸鉍C、奧美拉唑D、胃蛋白酶合劑E、呋喃唑酮正確答案：D62.急性胰腺炎與急性心肌梗死的鑒別主要是（D）A、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高B、血清肌酸磷酸激酶升高C、血清乳酸脫氫酶升高D、血淀粉酶顯著升高E、疼痛位于上腹部正確答案：D63.慢性萎縮性胃炎的治療，下列不正確的是（E）A、選用膠體鉍清除幽門螺桿菌B、低酸，明顯消化不良者，可予稀鹽酸口服C、口服硫糖鋁保護胃粘膜D、惡性貧血需終生維生素B12注射治療E、伴腸上皮化生者，應(yīng)手術(shù)治療正確答案：E64.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是（B）A、胃竇潰瘍B、幽門管潰瘍C、胃角潰瘍D、球后潰瘍E、胃多發(fā)潰瘍正確答案：B65.男性，40歲，上腹部不適、隱痛2年余，以進食后癥狀明顯，并有腹脹、呃逆。查體上腹部輕壓痛，胃鏡檢查示胃粘膜呈灰白色為主，粘膜下血管可見，診斷應(yīng)該是（B）A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、胃神經(jīng)官能癥正確答案：B66.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是（E）A、西沙必利B、嗎丁啉C、氫氧化鋁D、西咪替丁E、奧美拉唑正確答案：E67.哪一種胃炎易導(dǎo)致貧血（C）A、慢性B型萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、慢性A型萎縮性胃炎D、急性糜爛性胃炎E、急性化膿性胃炎正確答案：C68.預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是（D）A、抑制胃酸B、應(yīng)用粘膜保護劑C、戒煙D、消滅HPE、注意飲食正確答案：D69.男，45歲，上腹持續(xù)疼痛6小時，腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶升高達250U(Somogyi)，下列判定哪項最不合適（E）A、急性腸梗阻B、急性出血壞死型胰腺炎C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎正確答案：E70.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后（B）A、6小時B、8小時C、10小時D、12小時E、16小時正確答案：B71.對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是（C）A、腹水B、白蛋白C、血清電解質(zhì)D、凝血酶原時間E、肝性腦病正確答案：C72.男，54歲，胃潰瘍史15年，間斷反復(fù)發(fā)作。多為進食后疼痛，飯前緩解，近2月疼痛規(guī)律改變，并消瘦。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是（C）A、十二指腸鏡檢查B、X線上消化道鋇劑造影C、胃鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、腹部B超檢查正確答案：C73.肝性腦病前期最突出的表現(xiàn)是（E）A、表情欣快B、精神錯亂C、行為異常D、昏睡E、意識錯亂晝睡夜醒正確答案：E74.結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊特點錯誤的是（B）A、大小不定B、易推動C、邊緣不整D、表面不平E、多有壓痛正確答案：B75.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g/L，白細(xì)胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×109/L，本例最可能診斷是（A）A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、巨大卵巢囊腫E、肝靜脈阻塞綜合征正確答案：A76.肝硬化肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時，下列升高最明顯的是（B）A、血清ALTB、血清ASTC、血清間接膽紅素D、血清白蛋白E、血清總膽固醇正確答案：B77.女性，45歲，患肝硬化10年，腹水，近日感低熱、乏力、腹痛，腹水增長迅速，利尿效果差，腹水檢查：李凡他試驗(+)，細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，WBC0.6×109/L。中性0.90，最可能的診斷是（D）A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性肝癌C、肝腎綜合征D、自發(fā)性腹膜炎E、腹膜轉(zhuǎn)移癌正確答案：D78.下列最能提示消化性潰瘍已發(fā)生并發(fā)癥的是（C）A、常發(fā)生夜間痛B、惡心、腹脹明顯C、疼痛節(jié)律性改變D、上腹部壓痛E、噯氣、反酸加重正確答案：C79.慢性胃炎最主要的確診方法是（B）A、X線鋇餐檢查B、胃鏡及活組織檢查C、胃液分析D、血清壁細(xì)胞抗體測定E、血清胃泌素測定正確答案：B80.肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)不包括（D）A、脾腫大B、食道胃底靜脈曲張C、腹壁、臍周靜脈曲張D、肝掌、蜘蛛痣E、腹水正確答案：D81.下述消化性潰瘍正確的是（A）A、胃潰瘍多發(fā)生于胃竇小彎部B、胃潰瘍多發(fā)生于泌酸最強的區(qū)域內(nèi)C、十二指腸潰瘍直徑一般小于2.5cmD、胃和十二指腸同時發(fā)生潰瘍稱多發(fā)性潰瘍E、對吻潰瘍只發(fā)生在十二指腸正確答案：A82.原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項不正確（D）A、巨塊型癌直徑>10cmB、孤立的直徑<3cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌C、巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂D、結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血E、彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡正確答案：D83.男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分。端坐，有臍疝，治療中首選（C）A、西地蘭靜注B、雙氫克尿塞口服C、放腹水D、口服甘露醇E、硫酸鎂導(dǎo)瀉正確答案：C84.下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病（E）A、HBsAg陽性B、AFP陽性C、AFP陰性D、肝功能明顯損害E、AFP和ALT動態(tài)曲線正確答案：E85.腸結(jié)核最常見的感染途徑是（C）A、直接蔓延B、血行播散C、經(jīng)口感染D、淋巴結(jié)擴散E、以上都不是正確答案：C86.明確上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（C）A、三腔管壓迫試驗B、B型超聲檢查C、纖維內(nèi)鏡檢查D、選擇性腹腔動脈造影檢查E、X線鋇餐造影檢查正確答案：C87.女性，30歲，腹脹，便秘6個月，低熱3個月。查體：腹軟無壓痛，腸鳴活躍。X線鋇透：回盲部充盈缺損，最可能的診斷是（B）A、克隆病B、增生性腸結(jié)核C、右半結(jié)腸炎D、慢性闌尾炎E、潰瘍型腸結(jié)核正確答案：B88.結(jié)核性腹膜炎在抗結(jié)核基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素的指征是（D）A、粘連型合并腸梗阻B、大量腹水C、合并肺結(jié)核D、結(jié)核中毒癥狀顯著E、合并腸瘺正確答案：D89.對克羅恩病具有重要診斷價值的病理改變（B）A、干酪樣肉芽腫B、非干酪樣肉芽腫C、淋巴管擴張D、炎癥細(xì)胞浸潤E、腸系膜淋巴結(jié)腫大正確答案：B90.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是（C）A、食管、胃底靜脈曲張B、全血細(xì)胞減少C、腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液D、皮膚色澤變黑E、消瘦貧血營養(yǎng)不良正確答案：C91.男性，30歲，3年來間斷性上腹痛。多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭暈