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文檔簡介

醫保信訪活動方案一、活動主題“暢通醫保信訪渠道,維護群眾合法權益”二、活動目的通過開展醫保信訪活動,進一步暢通醫保信訪渠道,及時了解和解決群眾關心的醫保熱點難點問題,提高醫保服務質量和水平,維護社會和諧穩定。三、活動時間[具體活動時間區間]四、活動范圍本次醫保信訪活動覆蓋本地區所有參保單位和參保群眾。五、活動內容與安排宣傳動員階段([宣傳動員階段時間區間])1.制定宣傳方案設計制作醫保信訪宣傳海報、宣傳冊、宣傳單頁等宣傳資料,內容包括醫保信訪渠道、信訪流程、常見醫保問題解答等。利用多種媒體平臺,如電視臺、廣播電臺、政府網站、微信公眾號、微博等,廣泛宣傳醫保信訪活動的目的、意義、時間、內容和參與方式。2.組織宣傳活動在社區、醫院、藥店、政務服務大廳等人流密集場所設置宣傳咨詢點,安排醫保工作人員現場解答群眾關于醫保政策、醫保待遇、醫保報銷等方面的疑問,受理群眾的醫保信訪訴求。開展醫保信訪知識進企業、進學校、進鄉村活動,通過舉辦專題講座、發放宣傳資料、現場互動等形式,向廣大參保單位和參保群眾宣傳醫保信訪知識,提高群眾的知曉率和參與度。問題收集階段([問題收集階段時間區間])1.暢通信訪渠道設立專門的醫保信訪接待窗口,安排專人負責接待群眾來訪,認真傾聽群眾訴求,做好記錄和登記工作。開通醫保信訪熱線電話,安排專人接聽,及時解答群眾咨詢,受理群眾信訪投訴。設立醫保信訪電子郵箱,方便群眾通過電子郵件形式反映問題和訴求。在政府網站、微信公眾號等平臺開設醫保信訪專欄,公布信訪渠道、信訪流程、投訴舉報電話等信息,方便群眾隨時反映問題。2.收集問題線索對群眾通過來訪、來電、來信、網絡等渠道反映的醫保問題進行認真梳理和分類,建立醫保信訪問題臺賬,詳細記錄問題內容、反映人信息、聯系方式、處理情況等。定期對醫保信訪問題臺賬進行分析研判,查找醫保工作中存在的薄弱環節和突出問題,為制定整改措施提供依據。問題處理階段([問題處理階段時間區間])1.明確處理原則堅持依法依規處理原則。嚴格按照國家和地方有關醫保政策法規,公正、公平、公開地處理群眾反映的醫保問題。堅持屬地管理原則。按照“誰主管、誰負責”和“屬地管理、分級負責”的原則,明確責任主體,確保醫保信訪問題得到及時有效處理。堅持以人為本原則。把維護群眾合法權益放在首位,急群眾之所急,想群眾之所想,切實解決群眾關心的醫保熱點難點問題。2.分類處理問題對于一般性醫保政策咨詢問題,當場給予解答和指導,確保群眾清楚了解醫保政策。對于能夠當場解決的醫保待遇報銷、醫保賬戶管理等問題,現場辦公,及時辦理,讓群眾少跑腿。對于較為復雜的醫保信訪問題,由醫保信訪工作領導小組組織相關部門和專家進行集中會審,研究制定解決方案,明確責任人和辦理時限,并及時向群眾反饋辦理結果。對于涉及醫?;鸢踩男旁L舉報問題,按照規定程序進行調查核實,嚴肅查處違規行為,追回被騙取的醫?;穑⒁婪ㄗ肪肯嚓P人員的責任??偨Y反饋階段([總結反饋階段時間區間])1.總結活動成效對本次醫保信訪活動進行全面總結,分析活動開展情況、取得的成效、存在的問題及不足。統計梳理群眾反映的醫保問題數量、類型、處理結果等情況,形成醫保信訪活動總結報告。2.反饋處理結果對群眾反映的醫保問題處理結果進行逐一反饋,通過電話回訪、書面回復、上門告知等方式,向群眾反饋問題處理情況,聽取群眾意見和建議,確保群眾對處理結果滿意。3.建立長效機制針對醫保信訪活動中發現的問題,深入分析原因,查找制度漏洞和管理短板,建立健全醫保信訪工作長效機制,完善醫保政策法規,加強醫保服務管理,從源頭上預防和減少醫保信訪問題的發生。六、活動要求加強組織領導成立以醫保部門主要領導為組長,分管領導為副組長,相關科室和單位負責人為成員的醫保信訪活動領導小組,負責活動的組織領導和統籌協調工作。領導小組下設辦公室,具體負責活動的組織實施和日常工作。各部門和單位要高度重視本次醫保信訪活動,切實加強組織領導,明確責任分工,確?;顒禹樌_展。強化協調配合醫保信訪活動涉及多個部門和單位,需要各部門和單位密切配合、協同作戰。醫保部門要充分發揮牽頭抓總作用,加強與信訪、財政、人社、衛生健康、市場監管等部門的溝通協調,形成工作合力。各相關部門和單位要按照職責分工,各司其職,各負其責,共同做好醫保信訪問題的處理工作。嚴格工作紀律參與醫保信訪活動的工作人員要嚴格遵守工作紀律,認真履行工作職責,熱情接待群眾來訪,耐心解答群眾疑問,依法依規處理群眾訴求。要嚴格遵守保密制度,保護群眾的個人隱私和合法權益。對在活動中敷衍塞責、推諉扯皮、不作為、亂作為的工作人員,要嚴肅追究責任。做好信息報送各部門和單位要及時收集、整理醫保信訪

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