小兒推拿保健師培訓(xùn)教材演講人：日期:目錄CATALOGUE小兒推拿基本概念與原理小兒推拿經(jīng)絡(luò)與穴位認(rèn)識(shí)推拿手法詳解與實(shí)踐操作指導(dǎo)常見病癥分析與推拿治療方案設(shè)計(jì)小兒推拿師職業(yè)素養(yǎng)與溝通技巧實(shí)際操作演練與案例分析01小兒推拿基本概念與原理定義小兒推拿是一種運(yùn)用特定手法在小兒體表特定部位進(jìn)行按摩，以預(yù)防和治療疾病的中醫(yī)療法。作用通過刺激穴位、調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、促進(jìn)臟腑功能，達(dá)到預(yù)防疾病、保健強(qiáng)身、治療病痛的目的。小兒推拿定義及作用病因病機(jī)學(xué)說小兒推拿根據(jù)中醫(yī)的病因、病機(jī)理論，結(jié)合小兒生理特點(diǎn)和發(fā)病原因，制定針對(duì)性的推拿方案。陰陽(yáng)五行學(xué)說根據(jù)陰陽(yáng)平衡、五行相生相克的關(guān)系，指導(dǎo)推拿手法和穴位的選擇，以達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng)、平衡臟腑功能的目的。臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說小兒推拿通過刺激體表特定穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，從而治療疾病、保健強(qiáng)身。中醫(yī)基本理論在小兒推拿中應(yīng)用小兒臟腑嬌嫩、形氣未充，但生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求量大。生理特點(diǎn)小兒發(fā)病容易、傳變迅速，但臟腑清靈、易趨康復(fù)。病理特點(diǎn)根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn)，小兒推拿手法應(yīng)輕柔、靈活，注重調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)。推拿適應(yīng)性小兒生理病理特點(diǎn)分析010203小兒推拿手法多樣，包括推、揉、按、摩、掐、捏等多種手法。手法種類推拿手法簡(jiǎn)介與分類根據(jù)手法操作方式，可將小兒推拿手法分為基礎(chǔ)手法、特定穴位手法和復(fù)式操作手法等。手法分類小兒推拿手法要求輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)，注重補(bǔ)瀉手法和操作程序，以達(dá)到最佳的治療效果。手法要求02小兒推拿經(jīng)絡(luò)與穴位認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)定義經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈、腧穴和氣血組成，其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈等，腧穴則是氣血輸注和匯聚的場(chǎng)所。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)臟腑功能、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)平衡、調(diào)節(jié)氣血盛衰、濡養(yǎng)筋骨關(guān)節(jié)、抵御外邪入侵等多種功能。經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道，是人體內(nèi)外信息的傳遞系統(tǒng)，具有聯(lián)系臟腑、溝通內(nèi)外、運(yùn)行氣血、營(yíng)養(yǎng)全身、抗御病邪、保衛(wèi)機(jī)體的作用。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)概述及功能肺經(jīng)穴位肺經(jīng)主要調(diào)理呼吸系統(tǒng)病癥，如感冒、咳嗽、哮喘等，常用穴位包括中府、云門、天府等。脾經(jīng)穴位肝經(jīng)穴位常用穴位定位與功能介紹脾經(jīng)主要調(diào)理消化系統(tǒng)病癥，如食欲不振、腹脹、腹瀉等，常用穴位包括太白、公孫、三陰交等。肝經(jīng)主要調(diào)理神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)病癥，如頭痛、眩暈、失眠等，常用穴位包括太沖、行間、大敦等。配伍原則穴位配伍應(yīng)遵循“循經(jīng)取穴、辨證施治”的原則，即根據(jù)病癥所在的經(jīng)絡(luò)和臟腑，選取相應(yīng)的穴位進(jìn)行配伍。配伍方法穴位配伍可采用同經(jīng)配穴、異經(jīng)配穴、原絡(luò)配穴、俞募配穴等多種方法，以達(dá)到協(xié)同增效的治療效果。穴位配伍原則及方法講解推拿時(shí)應(yīng)根據(jù)小兒的生理特點(diǎn)和病癥情況，選擇適當(dāng)?shù)耐颇檬址ê土Χ龋瑫r(shí)注意手法的連貫性和節(jié)奏感。操作技巧推拿時(shí)應(yīng)注意保暖和避風(fēng)，避免在過飽或過饑的情況下進(jìn)行；對(duì)于感染性疾病和急性傳染病等，應(yīng)避免在局部推拿；對(duì)于出現(xiàn)異常情況或不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)停止推拿并尋求醫(yī)療幫助。注意事項(xiàng)實(shí)際操作技巧與注意事項(xiàng)03推拿手法詳解與實(shí)踐操作指導(dǎo)推法以指、掌、肘等部位著力于患者體表一定部位或經(jīng)絡(luò)穴位上，做前后、左右、上下直線推動(dòng)。具有行氣活血、通經(jīng)活絡(luò)、消瘀散結(jié)等作用。推、拿、提、捏、揉等手法介紹拿法以拇指與食、中兩指，或拇指與其他四指相對(duì)用力，提捏或揉捏肌膚或筋腱。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血、解痙止痛等作用。提法以指或掌著力，將患者皮膚或肌肉向上提起，再做快速的放下動(dòng)作。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血、提神醒腦等作用。推、拿、提、捏、揉等手法介紹揉法以指、掌、魚際等部位著力于患者體表部位或穴位上，做輕柔緩和的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血、緩解痙攣等作用。捏法以拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對(duì)用力，擠壓患者體表部位。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血、調(diào)理脾胃等作用。手法運(yùn)用時(shí)機(jī)推拿手法應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、體質(zhì)、病情等因素靈活運(yùn)用。如實(shí)證宜用重手法，虛證宜用輕手法；新生兒及體弱兒宜用輕手法。力度掌握技巧推拿手法力度要適中，過輕則無法達(dá)到預(yù)期效果，過重則易損傷患兒皮膚或臟腑。應(yīng)根據(jù)患兒的感受和反應(yīng)調(diào)整手法力度，以達(dá)到既舒適又有效的效果。手法運(yùn)用時(shí)機(jī)和力度掌握技巧針對(duì)不同病癥的手法組合策略發(fā)熱可用推法、拿法、揉法等手法，重點(diǎn)推揉大椎、曲池等穴位，以清熱解表、調(diào)和氣血。腹瀉可用推法、捏法等手法，重點(diǎn)推揉脾俞、大腸俞等穴位，以健脾止瀉、調(diào)和腸胃。咳嗽可用拿法、揉法等手法，重點(diǎn)拿揉肺俞、膻中等穴位，以宣肺止咳、化痰平喘。消化不良可用揉法、捏法等手法，重點(diǎn)揉捏中脘、足三里等穴位，以健脾和胃、消食導(dǎo)滯。注意患兒體位推拿時(shí)患兒應(yīng)處于舒適體位，避免過度伸展或扭曲。同時(shí)，推拿師也要注意自己的體位和姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或彎腰操作，以免引起自身不適。消毒措施推拿前要將患兒的皮膚清洗干凈，推拿師也要做好手部消毒工作，以避免交叉感染。推拿過程中如有皮膚破損或感染，應(yīng)停止推拿并及時(shí)處理。觀察患兒反應(yīng)推拿時(shí)要密切觀察患兒的反應(yīng)和病情變化，如患兒出現(xiàn)哭鬧、疼痛、面色蒼白等不適應(yīng)癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止推拿并尋求醫(yī)生幫助。保暖措施推拿時(shí)要注意患兒保暖，避免受風(fēng)受寒。推拿師也要保持雙手溫暖，以免刺激患兒皮膚。實(shí)踐操作中的安全防護(hù)措施04常見病癥分析與推拿治療方案設(shè)計(jì)感冒發(fā)熱是小兒最常見的病癥之一，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等，推拿可緩解癥狀。病癥分析開天門、推坎宮、揉太陽(yáng)穴、清肺經(jīng)、揉風(fēng)池等。推拿方法感冒發(fā)熱病癥分析及推拿方法病癥分析小兒消化系統(tǒng)疾病常見有腹瀉、便秘、消化不良等，推拿可促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，改善消化功能。推拿方法摩腹、揉臍、推七節(jié)骨、捏脊等。消化系統(tǒng)疾病分析及推拿方法病癥分析小兒呼吸系統(tǒng)疾病包括感冒、咳嗽、哮喘等，推拿可宣肺止咳，增強(qiáng)肺部功能。推拿方法揉肺俞、推肺經(jīng)、按揉定喘穴、捏脊等。呼吸系統(tǒng)疾病分析及推拿方法其他常見病癥分析及推拿方法病癥分析一小兒夜啼、驚風(fēng)等病癥，推拿可安神定志，緩解癥狀。推拿方法清心經(jīng)、清肝經(jīng)、揉小天心、按揉百會(huì)等。病癥分析二小兒肌性斜頸，推拿可舒筋活絡(luò)，改善頸部活動(dòng)功能。推拿方法揉患側(cè)胸鎖乳突肌、拿捏患側(cè)頸肩部肌肉、拔伸患側(cè)胸鎖乳突肌等。05小兒推拿師職業(yè)素養(yǎng)與溝通技巧尊重與關(guān)愛小兒推拿師應(yīng)尊重患兒的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)，對(duì)待患兒要充滿愛心和耐心。專業(yè)能力具備專業(yè)的小兒推拿技能和知識(shí)，能夠根據(jù)患兒的具體情況制定個(gè)性化的推拿方案。道德規(guī)范遵守職業(yè)道德規(guī)范，不進(jìn)行虛假宣傳和誤導(dǎo)消費(fèi)，保護(hù)患兒利益。保密義務(wù)嚴(yán)格保護(hù)患兒的隱私和資料，不向第三方泄露。職業(yè)素養(yǎng)要求及行為規(guī)范與患兒家長(zhǎng)溝通技巧建立信任關(guān)系主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)溝通，介紹推拿的作用和注意事項(xiàng)，消除家長(zhǎng)的疑慮和擔(dān)憂。有效傾聽耐心傾聽家長(zhǎng)對(duì)患兒病情的描述和意見，理解家長(zhǎng)的需求和期望。傳達(dá)信息清晰用通俗易懂的語(yǔ)言向家長(zhǎng)解釋推拿的原理和效果，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)和模糊的表達(dá)。反饋與調(diào)整及時(shí)與家長(zhǎng)溝通患兒的治療效果和反應(yīng)，根據(jù)家長(zhǎng)的意見和需求調(diào)整治療方案。積極融入醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，與醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)療人員緊密合作，共同為患兒提供最佳的治療方案。了解其他相關(guān)學(xué)科的知識(shí)和技能，如中醫(yī)兒科、西醫(yī)兒科等，進(jìn)行綜合治療，提高治療效果。在團(tuán)隊(duì)中積極溝通協(xié)調(diào)，解決工作中的矛盾和沖突，為患兒創(chuàng)造和諧的治療環(huán)境。根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，合理分工合作，提高工作效率和治療質(zhì)量。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及多學(xué)科合作團(tuán)隊(duì)意識(shí)跨學(xué)科合作溝通協(xié)調(diào)能力分工合作終身學(xué)習(xí)保持對(duì)新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)熱情，不斷更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)和技能水平。持續(xù)學(xué)習(xí)與專業(yè)發(fā)展路徑01參加培訓(xùn)積極參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力。02實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)通過臨床實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)和完善自己的推拿技術(shù)和方法。03職業(yè)發(fā)展了解行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和市場(chǎng)需求，不斷拓展自己的服務(wù)領(lǐng)域和專業(yè)方向。0406實(shí)際操作演練與案例分析推拿效果評(píng)估通過模擬操作，對(duì)小兒推拿的效果進(jìn)行評(píng)估，包括舒緩程度、精神狀態(tài)、肌肉張力等方面的變化。推拿手法展示在實(shí)際操作中展示推、拿、提、捏、揉等小兒推拿手法，以及手法的運(yùn)用技巧。推拿過程演示模擬真實(shí)的小兒推拿場(chǎng)景，全面演示推拿的整個(gè)過程，包括前期準(zhǔn)備、推拿操作、后期處理等。模擬場(chǎng)景下的推拿操作演示組織學(xué)員進(jìn)行推拿操作互動(dòng)，加深對(duì)手法技巧的理解和掌握。互動(dòng)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)鼓勵(lì)學(xué)員分享自己的推拿心得和經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)員之間的交流和學(xué)習(xí)。心得分享活動(dòng)針對(duì)學(xué)員在推拿過程中遇到的問題和困惑，進(jìn)行及時(shí)解答和指導(dǎo)。答疑解惑環(huán)節(jié)學(xué)員互動(dòng)交流與心得分享010203選取具有代表性的小兒推拿案例，進(jìn)行深入剖析和討論，提升學(xué)員的臨床思維能力。案例選擇與分析經(jīng)典案例分析與討論環(huán)節(jié)組織學(xué)員對(duì)案例進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)員總結(jié)推拿治療過程中的成功經(jīng)驗(yàn)和不足之處