義診情景模擬試題一、選擇題1.在義診現(xiàn)場，一位患者說自己經(jīng)常頭痛，以下哪種初步問診最有助于判斷病情？（）[單選題]*A.您頭痛的時候會看到閃光點嗎？B.您是不是吃了太多涼的東西？C.您頭痛的時候是不是會很想睡覺？D.您頭痛的時候有沒有耳鳴？E.您是不是經(jīng)常不運動？答案：A。原因：頭痛時是否看到閃光點對于判斷是否是偏頭痛等疾病有重要意義，而吃太多涼東西、不運動與頭痛的關(guān)聯(lián)性不是特異性的，頭痛時想睡覺和耳鳴雖然也可能是癥狀，但相比之下看到閃光點對于初步判斷更有指向性。2.義診時遇到一位咳嗽的患者，伴有低熱，首先應(yīng)該考慮以下哪種疾?。浚ǎ單選題]*A.肺炎B.普通感冒C.肺結(jié)核D.支氣管炎E.咽喉炎答案：C。原因：患者咳嗽伴有低熱，肺結(jié)核是比較容易出現(xiàn)低熱咳嗽癥狀的疾病，需要首先考慮。普通感冒多以流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀為主，肺炎多有高熱、咳痰等癥狀，支氣管炎咳嗽為主但低熱不典型，咽喉炎主要是咽喉部不適、疼痛和咳嗽，一般不伴有低熱。3.義診中，一位老人說自己關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項檢查是最基本的初步檢查？（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)磁共振成像（MRI）B.關(guān)節(jié)CT掃描C.關(guān)節(jié)X光片D.關(guān)節(jié)造影E.關(guān)節(jié)穿刺活檢答案：C。原因：關(guān)節(jié)X光片可以初步觀察關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，如關(guān)節(jié)間隙、骨質(zhì)情況等，是關(guān)節(jié)疼痛最基本的初步檢查手段。關(guān)節(jié)磁共振成像和CT掃描雖然更精確，但費用高且不是初步檢查首選。關(guān)節(jié)造影主要用于檢查關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的特殊情況，關(guān)節(jié)穿刺活檢是有創(chuàng)檢查，一般不作為初步檢查。4.一位女性在義診時表示自己月經(jīng)量過多，以下哪種情況需要重點詢問？（）[單選題]*A.她的家族中是否有類似情況B.她最近是否換了新的洗發(fā)水C.她是否喜歡吃甜食D.她是否經(jīng)常穿高跟鞋E.她是否喜歡聽音樂答案：A。原因：月經(jīng)量過多可能與家族遺傳因素有關(guān)，比如某些遺傳性血液疾病可能導(dǎo)致凝血功能異常從而引起月經(jīng)過多。而換洗發(fā)水、喜歡吃甜食、穿高跟鞋和聽音樂與月經(jīng)量過多通常沒有直接關(guān)系。5.義診時遇到一位腹痛患者，疼痛位置在右上腹，以下哪種疾病可能性較大？（）[單選題]*A.闌尾炎B.胃潰瘍C.膽囊炎D.腸炎E.腎結(jié)石答案：C。原因：右上腹是膽囊的位置，膽囊炎時多表現(xiàn)為右上腹疼痛。闌尾炎疼痛多在右下腹，胃潰瘍疼痛多在左上腹或劍突下，腸炎疼痛多在臍周或下腹部，腎結(jié)石疼痛多在腰部或下腹部，可放射至?xí)幉俊?.在義診現(xiàn)場，一位患者稱自己最近視力下降明顯，以下哪項不是需要緊急排查的情況？（）[多選題]*A.長時間看手機(jī)B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.青光眼D.視網(wǎng)膜脫離E.白內(nèi)障答案：A。原因：長時間看手機(jī)雖然可能導(dǎo)致視力下降，但不是緊急需要排查的嚴(yán)重疾病情況。糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、視網(wǎng)膜脫離和白內(nèi)障都可能是導(dǎo)致視力急劇下降的嚴(yán)重眼部疾病，需要緊急排查。7.一位患者在義診時說自己經(jīng)常感到心慌，以下哪種檢查能最快初步判斷心臟節(jié)律是否異常？（）[單選題]*A.心臟彩超B.動態(tài)心電圖（Holter）C.普通心電圖D.心肌酶譜檢測E.心臟磁共振成像（MRI）答案：C。原因：普通心電圖可以快速記錄心臟的電活動，初步判斷心臟節(jié)律是否異常。心臟彩超主要看心臟結(jié)構(gòu)和功能，動態(tài)心電圖用于長時間監(jiān)測心臟電活動，心肌酶譜檢測主要用于判斷心肌是否受損，心臟磁共振成像主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和心肌病變，在初步判斷心臟節(jié)律方面不如普通心電圖快。8.義診中遇到一位皮膚瘙癢的患者，以下哪種因素最不可能是直接原因？（）[單選題]*A.皮膚干燥B.過敏反應(yīng)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.每天喝八杯水E.接觸性皮炎答案：D。原因：皮膚干燥、過敏反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、接觸性皮炎都可能直接導(dǎo)致皮膚瘙癢。而每天喝八杯水是正常的健康行為，與皮膚瘙癢沒有直接因果關(guān)系。9.一位患者在義診時說自己經(jīng)常頭暈，以下哪種病史對診斷最有幫助？（）[單選題]*A.他是否喜歡看電影B.他是否有高血壓病史C.他是否喜歡旅游D.他是否喜歡讀書E.他是否喜歡下棋答案：B。原因：高血壓是引起頭暈的常見原因之一，有高血壓病史對于頭暈的診斷有很大的提示意義。而喜歡看電影、旅游、讀書、下棋與頭暈通常沒有直接的診斷關(guān)聯(lián)。10.義診時，一位患者說自己有口臭，以下哪種疾病最不可能導(dǎo)致口臭？（）[單選題]*A.牙周炎B.鼻竇炎C.肺炎D.每天刷