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文檔簡介
內鏡下食管支架置入、擴張術
第一頁,共二十一頁。內鏡下食管支架置入術:是近年來開展非手術治療多種原因造成的食管狹窄或食管瘺較為理想的治療手段,因其定位準,操作方便,術后即可緩解吞咽困難,改善患者全身營養狀況和提高生活質量,目前已廣泛應用于臨床第二頁,共二十一頁。術前準備術前禁食禁水12h,必要時可行胃腸減壓保證食管清潔消除緊張心理,以便更好的配合第三頁,共二十一頁。置入術當天食管支架置入、擴張術當天穿好病員服帶好申請單,由兩位家屬推床至門診八樓內鏡中心排隊等待治療第四頁,共二十一頁。術中病人取左側臥位雙腿屈曲,術中深呼吸或者哈氣,可以減輕惡心嘔吐等不適病癥第五頁,共二十一頁。術后休息與活動術后返回病房可將床頭抬高15°-30°臥床休息24-48小時,利益于粘膜修復和支架與食管相融,防止并發癥術后觀察咳嗽、嘔吐情況,糞便顏色,有疼痛、胸悶等不適,及時報告醫生第六頁,共二十一頁。術后飲食和調理術后當日禁食、禁水,如有特殊,聽從醫生醫囑第二日及以后少量屢次飲用40°左右溫水起潤滑及沖刷食道術野的作用,術后飲食溫度以30-40°為宜禁飲冰水、禁食冰棍,以免支架收縮脫落第七頁,共二十一頁。術后第一日飲食早餐:涼或微涼米湯〔無米粒〕100—200ml分3-4次飲入第八頁,共二十一頁。術后第一日飲食
中餐:溫涼鮮湯燉嫩蛋200—300ml分6-8次口入第九頁,共二十一頁。術后第一日飲食
下午加餐:濾渣新鮮果汁或無渣果汁100—200ml分3-4次飲入第十頁,共二十一頁。術后第一日飲食
晚餐:溫涼蛋花湯,不可太濃,一般在200~300ml湯中,用雞蛋半個即可分6-8次口入第十一頁,共二十一頁。術后第一日飲食睡前兩小時:溫涼牛奶或無渣豆漿100ml分3-4次飲入第十二頁,共二十一頁。術后第二日飲食早餐:涼或微涼米湯〔無米粒〕200—300ml分6-8次飲入第十三頁,共二十一頁。術后第二日飲食中餐:溫涼蔬菜湯,要用粉碎機打出來的蔬菜汁參加300-400ml湯中分8-12次口入第十四頁,共二十一頁。術后第二日飲食
下午加餐:溫涼藕粉糊,稀薄一點為好200—300ml分8-10次口入第十五頁,共二十一頁。術后第二日飲食晚餐:溫涼燉蛋300—400ml分8-12次口入睡前兩小時:溫涼牛奶或無渣豆漿100ml分3-4次飲入第十六頁,共二十一頁。術后第三天可同前兩天的飲食,總量可增加到2000—2500ml,分屢次口入三天后如無明顯不適,可酌情轉為半流質飲食。第十七頁,共二十一頁。一周后如無特殊不適,可進普通飲食。但要防止食用富含粗纖維的蔬菜、水果及堅硬、粘性較大的食物,如芹菜、韭菜、橘類、湯團、年糕、干餅等,以防阻塞管腔第十八頁,共二十一頁。
限制太酸、太辣等腐蝕性強的食物,以減少對食管支架性能的影響,辛辣等刺激性的食物還會引起嗆咳及嘔吐第十九頁,共二十一頁。食管支架的材料遇冷會變形,因此應嚴禁進食刺激性食物及喝4℃以下的冷水、冷飲及以免發生支架
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