演講人：日期:成人過敏性紫癜的護理CATALOGUE目錄01過敏性紫癜概述02成人過敏性紫癜特點03護理原則與方法04藥物治療與護理配合05飲食調整與營養支持06預防措施與健康教育01過敏性紫癜概述病癥定義過敏性紫癜是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎。病癥特點自限性急性出血癥，血小板不減少，發病前常有上呼吸道感染等前驅癥狀。病癥定義與特點可能與病原體感染、藥物作用、過敏等因素導致體內形成IgA或IgG類循環免疫復合物有關。發病原因循環免疫復合物沉積于真皮上層毛細血管，引起血管炎，導致血管通透性增加，出現紫癜等癥狀。發病機制發病原因及機制主要癥狀與臨床表現皮膚癥狀紫癜為主要表現，多見于四肢及臀部，呈對稱性分布，可伴有水腫、紅斑等。消化道癥狀約2/3患者可出現腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛，伴有惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉等。關節癥狀約1/3患者可出現關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙，多累及膝、踝、肘等大關節。腎臟癥狀約30%-60%患者可出現腎臟受累，表現為血尿、蛋白尿、管型尿等，嚴重者可發生腎功能衰竭。診斷標準結合臨床表現、實驗室檢查及組織病理學檢查，可作出過敏性紫癜的診斷。鑒別診斷需與血小板減少性紫癜、過敏性皮炎、風濕性關節炎等疾病進行鑒別。診斷方法與標準02成人過敏性紫癜特點成人過敏性紫癜相對少見，多發于青壯年。發病年齡成人患者病情相對較重，易出現腎臟等器官損害。病情輕重成人過敏性紫癜的發病原因更加復雜多樣，可能涉及更多種類的感染、藥物和食物等因素。病因差異成人患者與兒童患者差異010203發病率成人過敏性紫癜發病率相對較低，但呈逐年上升趨勢。危害程度成人過敏性紫癜易導致腎臟受累，出現紫癜性腎炎、腎病綜合征等嚴重并發癥，甚至可能導致腎功能衰竭。成人過敏性紫癜發病率及危害臨床表現與分型皮膚癥狀皮膚紫癜是成人過敏性紫癜的主要臨床表現，多分布于下肢和臀部，可伴有水腫、蕁麻疹等。關節癥狀關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等，稱為關節型過敏性紫癜。胃腸道癥狀可出現惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及黏液便、便血等，稱為腹型過敏性紫癜。腎臟癥狀腎臟受累是成人過敏性紫癜的重要表現，可出現血尿、蛋白尿、管型尿等，稱為腎型過敏性紫癜。03護理原則與方法全面了解患者病情，包括病因、癥狀、治療方案及預后等。充分了解病情急性發作期應臥床休息，減少活動，以降低毛細血管通透性，減輕癥狀。休息與活動避免食用可能引起過敏的食物，如魚蝦、牛奶、雞蛋等，多吃新鮮蔬菜、水果，保持營養均衡。飲食調理一般護理原則密切觀察紫癜的分布、顏色、大小及形狀，以及有無新發皮疹。觀察皮膚狀況保持皮膚清潔，避免搔抓、摩擦等刺激，防止皮膚破損引發感染。皮膚清潔紫癜出現時應避免熱敷、揉搓，以免加重出血，可遵醫囑使用抗過敏藥物或局部涂抹藥膏。紫癜處理皮膚護理要點010203腹痛是過敏性紫癜的常見癥狀，可遵醫囑給予解痙止痛藥，同時觀察腹痛的性質、部位及伴隨癥狀。腹痛處理關節痛患者應臥床休息，抬高患肢，減輕關節負擔，可遵醫囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。關節痛緩解疼痛緩解措施心理疏導過敏性紫癜易反復發作，患者應保持積極樂觀的心態，避免焦慮、抑郁等不良情緒。家屬支持家屬應給予患者關心和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。心理支持與輔導04藥物治療與護理配合糖皮質激素具有強大的抗炎、抗過敏、抗休克作用，可減輕血管通透性，緩解紫癜等癥狀。免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤等，可抑制免疫反應，減輕血管炎癥狀。抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪等，可緩解過敏反應，減輕皮膚瘙癢等癥狀?？鼓幬锶绺嗡?、華法林等，可預防血栓形成，減輕器官損害。常用藥物介紹及作用機制藥物使用方法與注意事項糖皮質激素需按照醫囑劑量和療程使用，避免突然停藥或減量過快導致病情反彈。免疫抑制劑使用前應評估患者免疫功能，使用過程中注意監測血常規、肝腎功能等指標?？惯^敏藥物需在出現過敏反應癥狀時使用，若癥狀持續不緩解，應及時就醫?？鼓幬锸褂闷陂g需定期監測凝血功能，避免出血傾向。密切觀察患者紫癜、腹痛、關節痛等癥狀的變化，及時發現并處理病情變化。指導患者正確使用藥物，觀察藥物療效及不良反應，及時調整用藥方案。保持皮膚清潔、干燥，避免刺激和摩擦，減輕皮膚癥狀。向患者及家屬普及過敏性紫癜相關知識，提高患者自我護理能力，預防疾病復發。護理在藥物治療中的角色監測病情變化用藥護理皮膚護理健康教育05飲食調整與營養支持盡量避免患者已知的過敏原，如某些食物、藥物等。規避過敏源選擇清淡易消化的食物，避免油膩、辛辣、煎炸等刺激性食品。清淡易消化多食用富含維生素C、K等營養素的蔬菜水果，有助于減輕過敏反應和出血癥狀。豐富蔬菜水果飲食原則與建議010203特殊醫學用途配方食品如有需要，可選用特殊醫學用途配方食品，如無麩質、無乳制品等，以滿足患者營養需求。高蛋白飲食過敏性紫癜患者需要充足的高質量蛋白質，以維持身體正常生理功能和修復受損組織。微量元素補充根據患者情況，酌情補充鈣、鐵、鋅等微量元素，以維持身體正常代謝和免疫功能。營養支持與補充方案紅棗和桂圓具有益氣養血的作用，可改善患者面色蒼白、乏力等癥狀。紅棗桂圓湯綠豆湯花生衣紅棗湯綠豆具有清熱解毒的功效，有助于減輕過敏反應和皮膚紫癜?；ㄉ戮哂兄寡饔茫c紅棗一起煮湯，有助于緩解出血癥狀。食療方法推薦06預防措施與健康教育查明過敏原一旦查明過敏原，應盡可能避免再次接觸，例如不吃過敏食物，停用過敏藥物，避開過敏原環境等。避免接觸脫敏治療對于某些無法完全避免的過敏原，如塵螨、花粉等，可考慮進行脫敏治療，以減少過敏反應的發生。通過過敏試驗等方式，查明導致過敏反應的過敏原，如某些食物、藥物、化學物質等。避免接觸過敏原保證攝入充足的營養，增強身體免疫力，降低感染風險。均衡飲食進行適度的有氧運動，如散步、慢跑、游泳等，以提高身體抵抗力。適度運動注意個人衛生，避免與感染病人接觸，減少感染機會。預防感染增強免疫力，減少感染機會定期體檢定期進行身體檢查，了解自身健