天津市專科護士認證ICU資質評定試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種心律失常最嚴重？A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動D.心房顫動2.中心靜脈壓的正常范圍是？A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O3.成人正常尿量是？A.1000-2000ml/天B.500-1000ml/天C.2000-3000ml/天D.3000-4000ml/天4.休克患者最關鍵的治療是？A.補充血容量B.應用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調D.治療原發病5.心肺復蘇時胸外按壓的頻率是？A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.150次/分鐘6.以下哪種藥物可用于治療過敏性休克？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素7.急性呼吸窘迫綜合征最主要的治療方法是？A.機械通氣B.抗感染C.營養支持D.糖皮質激素治療8.多器官功能障礙綜合征最先累及的器官是？A.肺B.腎C.肝D.心9.以下哪種情況提示患者可能發生了深靜脈血栓？A.下肢腫脹B.皮膚發紅C.局部疼痛D.以上都是10.腸內營養最常見的并發癥是？A.腹瀉B.誤吸C.腹脹D.高血糖二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.重癥患者常見的心理問題有？A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.孤獨感2.以下哪些是機械通氣的并發癥？A.氣壓傷B.呼吸機相關性肺炎C.低血壓D.氧中毒3.監測動脈血氣分析可了解患者的？A.氧合情況B.酸堿平衡C.電解質水平D.二氧化碳潴留情況4.以下哪些屬于血管活性藥物？A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.硝普鈉D.西地蘭5.引起急性腎衰竭的腎前性因素有？A.血容量不足B.心功能不全C.腎血管收縮D.尿路梗阻6.休克患者的監測指標包括？A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓7.以下哪些情況需要進行氣管插管？A.心跳驟停B.呼吸衰竭C.昏迷D.氣道梗阻8.多器官功能障礙綜合征的診斷標準包括？A.兩個或兩個以上器官功能障礙B.發病24小時內出現C.器官功能障礙不能用原發病解釋D.存在潛在的誘發因素9.腸外營養的并發癥有？A.感染B.高血糖C.肝功能損害D.血栓形成10.以下哪些是預防深靜脈血栓的措施？A.早期活動B.抬高下肢C.應用抗凝藥物D.避免下肢靜脈穿刺三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有休克患者都需要快速大量補液。（）2.機械通氣患者應定期進行氣道濕化。（）3.中心靜脈壓高而血壓低提示血容量不足。（）4.心肺復蘇時按壓部位應在胸骨中下1/3交界處。（）5.急性呼吸窘迫綜合征患者應采用小潮氣量通氣。（）6.多器官功能障礙綜合征患者預后與器官功能障礙的數量和嚴重程度無關。（）7.腸內營養支持應在患者胃腸道功能允許的情況下盡早實施。（）8.深靜脈血栓形成后應立即進行溶栓治療。（）9.監測血糖是重癥患者的常規監測項目之一。（）10.應用血管活性藥物時應從小劑量開始，根據病情調整。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重癥患者血糖控制的目標及意義。目標：一般控制在7.8-10.0mmol/L，避免低血糖發生。意義：可減少感染等并發癥，改善患者預后。2.如何預防呼吸機相關性肺炎？加強氣道管理，定期翻身拍背、吸痰，嚴格無菌操作，合理使用抗生素，加強口腔護理等。3.簡述休克患者的急救護理措施。立即建立靜脈通路，快速補充血容量，采取休克體位，監測生命體征，遵醫囑應用血管活性藥物等。4.多器官功能障礙綜合征患者的營養支持原則是什么？早期進行營養支持，根據患者情況選擇腸內或腸外營養，保證足夠的熱量和蛋白質攝入，注意營養物質的均衡。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高重癥患者的護理質量？加強護士培訓，提高專業知識和技能；優化護理流程，加強病情觀察；關注患者心理需求，加強溝通；合理配置護理人員，確保護理工作落實到位。2.對于急性呼吸窘迫綜合征患者的機械通氣管理，你有哪些體會？要根據患者情況調整合適的參數，注重氣道管理，預防并發癥，同時關注患者的舒適度，做好心理護理，促進患者康復。3.談談你對多器官功能障礙綜合征早期診斷的認識。需密切觀察患者病情變化，結合各項監測指標，及時發現器官