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PPH術(shù)、直腸周?chē)g隙硬化劑注射加肛門(mén)緊縮術(shù)治療直腸脫垂直腸脫垂是因肛管&直腸甚至部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛門(mén)外的一種疾病。直腸脫垂與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良及局部解剖結(jié)構(gòu)缺陷、盆底功能不全關(guān)系密切,直腸脫垂的腸攀內(nèi)神經(jīng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變所致的腸管運(yùn)動(dòng)障礙,可能是腸管脫垂的內(nèi)在因素,而起支持固定和上提腸管的肌肉、韌帶及筋膜等的松弛無(wú)力,可能是致病的外部條件,為了選擇一種安全、有效、簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小的治療方法,采用PPH術(shù)加直腸周?chē)g隙硬化劑注射治療該疾病PPH通過(guò)環(huán)形切除脫垂、冗長(zhǎng)的直腸粘膜,就可以懸吊、提拉松弛直腸粘膜,使直腸壁成為一個(gè)繃緊的界面,另一方面,吻合釘形成的無(wú)菌性炎癥使直腸黏膜牢固的固定在直腸壁肌層,吻合口與周同組織成瘢痕粘連,可有效地增加直腸壁的強(qiáng)度和降低直腸壁的順應(yīng)性。消痔靈注射液的主要成分是五倍子和明礬,將藥物注射于直腸周?chē)g隙,即:兩側(cè)骨盆直腸間隙和直腸后間隙,通過(guò)藥物對(duì)局部組織的收斂和廣泛的無(wú)菌炎性反應(yīng),達(dá)到粘連和固定的目的,使直腸與直腸側(cè)韌帶和骶前筋膜粘連固定。肛門(mén)緊縮術(shù)利用混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)特點(diǎn)將松弛的肛管及齒線處松弛肥厚的黏膜結(jié)扎切除,造成縮窄肛管和黏膜外翻目的,加上括約肌間溝絲線縮窄,通過(guò)絲線對(duì)括約肌的炎性刺激,使之形成瘢痕增生,縮小肛管防止復(fù)發(fā)。此三重操作,相互補(bǔ)充,共同作用,加強(qiáng)了盆底直腸&肛管周?chē)沙诘闹С纸Y(jié)構(gòu),肛管直腸不再下移,病情自然痊愈,直腸脫垂的發(fā)病率近幾年已有明顯下降的趨勢(shì),這主要與人民群眾生活水平的不斷提高,引起直腸脫垂的誘發(fā)疾病得以及時(shí)治療與控制有關(guān),因病例有限,患者的情況又不盡相同,本組治療雖取得一定的效果,但僅僅是對(duì)原有治療手段的一種補(bǔ)充,而非替代。在以后的治療實(shí)踐中,仍應(yīng)按患者的實(shí)際情況,選擇合適的治療手段,因病施治。簽名:年月日導(dǎo)師評(píng)語(yǔ):直腸脫垂是肛腸科的常見(jiàn)病,多發(fā)生在兒童和老人,是因肛管&直腸甚至部分乙狀結(jié)腸向下移位,脫出肛門(mén)外的一種疾病。直腸脫垂與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良及局部解剖結(jié)構(gòu)缺陷、盆底功能不全關(guān)系密切,通過(guò)三種術(shù)式的聯(lián)合,相互補(bǔ)充,共同作用,加強(qiáng)了盆底直腸&肛管周?chē)沙诘闹С纸Y(jié)構(gòu),肛管直腸不再下移,病情自然痊愈,需要指出的是,
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