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文檔簡介
重癥醫(yī)學科習題庫(含答案)一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.判斷手部血管損傷的方法有哪此?A、手指顏色B、手指溫度C、毛細血管回流試驗D、血管搏動E、以上都是正確答案:E2.休克病人四肢濕冷提示()A、血壓變化B、外周血管阻力改變C、內臟血流灌注情況D、心排血量變化E、血容量變化正確答案:B3.糖尿病酮癥酸中毒患者治療清醒后,出現(xiàn)心悸、饑餓、出汗,又發(fā)生意識不清,應該()A、加用格列本脲B、靜脈注射葡萄糖C、使用呼吸興奮劑D、增加胰島素E、靜點碳酸氫鈉正確答案:B4.最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是A、胃部振水音B、吐出大量的宿食C、劍突下偏右壓痛明顯D、上腹部觸及包塊E、餐后飽脹正確答案:B5.在頸椎骨折中,約80%好發(fā)于第()頸椎節(jié)段。A、3--4B、2--3C、6--7D、1--2E、4--6正確答案:E6.肩關節(jié)置換適應癥不包括()哪項?A、骨性關節(jié)炎B、活動感染C、類風濕性關節(jié)炎D、關節(jié)僵硬E、肩袖損傷正確答案:B7.膽總管引流術后,T管引流膽汁過多常提示:A、肝細胞分泌亢進B、膽囊濃縮功能減退C、膽管分泌膽汁過多D、十二指腸反流E、膽道下端梗阻正確答案:E8.在血液透析結束回血過程當中,規(guī)范要求減少透析器殘血量的方法為A、用空氣回血,血流量>150ml/minB、用液體回血,血流量=100ml/minC、用液體回血,血流量=150ml/minD、無所謂用液體還是空氣,血流量>100ml/minE、用液體一空氣回血,血流量>150ml/min正確答案:B9.小腿石膏管型可用于下列哪項骨折的治療()?A、外踝骨折B、股骨干中段骨折C、髕骨骨折D、股骨干中上段骨折E、脛腓骨骨折正確答案:E10.初期復蘇中口對口人工呼吸時,表示吹氣有效的是()A、每次吹氣量很大B、吹氣頻率很快C、吹氣時見到胸廓有明顯起伏D、吹氣均勻E、吹氣時無漏氣正確答案:C11.大面積燒傷患者休克期口渴時,可給予()A、大量冷開水B、大量茶水C、大量橘子水D、少量多次鹽開水E、大量糖水正確答案:D12.吸痰法的工作原理是A、正壓B、負壓C、虹吸D、液體靜壓E、以上均不是正確答案:B13.蛛網膜下腔出血病人查體可發(fā)現(xiàn)最具特征性的是:A、失語B、偏癱C、去大腦強直D、精神癥狀E、頸項強直等腦膜刺激征正確答案:E14.在肩關節(jié)脫位的病人中,下列哪項可以作為診斷依據(jù)()?A、方肩肌型B、反常活動C、腫脹D、功能障礙E、疼痛正確答案:A15.下列可合并嗅神經和視神經損傷的顱骨骨折是()A、顱中窩骨折B、顱前窩骨折C、絨形骨折D、顱后窩骨折E、顱蓋骨折正確答案:B16.糾正呼吸性酸中毒,最主要的措施A、輸堿性溶液,使PH值恢復正常B、糾正電解質紊亂C、改善通氣D、使用脫水劑減輕腦水腫E、以上都不是正確答案:C17.通氣/血流比值的定義是指A、功能余氣量與每分鐘肺血流量的比值B、肺通氣量與每分鐘肺血流量的比值C、最大通氣量與每分鐘肺血流量的比值D、肺活量與每分鐘肺毛細血管血流值的比值E、肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值正確答案:E18.一旦發(fā)生骨筋膜室綜合征,應立即()A、切開引流B、切開減壓C、理療D、抬高患肢E、應用脫水藥正確答案:B19.患者男性,36歲。頭部外傷15小時,當時有昏迷20分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位但左肢體力弱,左側病理征(+)。此患者最可能的診斷是()A、左側硬膜下血腫B、腦震蕩C、左側硬膜外血腫D、右側硬膜外血腫E、腦干損傷正確答案:D20.腦復蘇采用亞低溫療法,體溫一般降至:A、33—30℃B、26—22℃C、30—26℃D、35—33℃E、以上均不是正確答案:D21.在外科休克中最常見的是()A、低血容量性休克B、過敏性休克C、創(chuàng)傷性休克D、失血性休克E、心源性休克正確答案:A22.鋪無菌巾應下垂超過手術床邊()A、50cmB、40cmC、60cmD、20cmE、30cm正確答案:E23.搶救枕骨大孔疝最有效的急救措施首選:A、快速顱鉆鉆孔穿刺腦室額角行腦脊液外引流術B、氣管切開保持呼吸道通暢C、快速靜滴地塞米松20mgD、20%甘露醇250ml快速靜滴E、盡快行去骨瓣減壓術正確答案:A24.確診顱內壓增高的主要臨床體征是:A、意識模糊情緒淡漠B、視乳頭水腫C、脈搏徐緩血壓升高D、劇烈頭痛E、一側或雙側展神經麻痹正確答案:B25.顱底骨折合并腦脊液漏者,禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的是為了防止()A、顱內壓降低B、顱內感染C、形成腦疝D、顱內血腫E、顱內壓增高正確答案:B26.橈神經管內的結構是A、尺神經B、尺血管C、腋神經D、肱動脈E、肱深血管正確答案:E27.哪項不屬于氣管切開術后皮下氣腫產生的原因()A、縫合傷口過于緊密B、軟組織分離過多C、氣管切口過長D、插管后嗆咳E、術中止血不徹底正確答案:E28.后顱窩骨折常出現(xiàn)()A、逆行性遺忘B、腰穿腦脊液呈血性C、熊貓眼征D、腦脊液耳漏E、乳突部皮下淤血正確答案:E29.牽涉性疼痛的主要特點是()A、痛覺遲鈍,痛感彌散,定位不準確,疼痛過程緩慢、持續(xù)B、痛覺遲鈍,痛感彌散,定位準確,疼痛過程緩慢、持續(xù)C、痛刺激能準確反映病變刺激的部位,常引起反射性腹肌緊張D、疼痛刺激不能準確反映病變刺激的部位,常引起反射性腹肌緊張E、某個內臟病變產生的痛覺信號,被定位于遠離該內臟的身體其他部位正確答案:E30.手術室需要連續(xù)做數(shù)個手術時,應先做()A、有菌手術B、干凈手術C、無菌手術D、感染手術E、污染手術正確答案:C31.休克病人動態(tài)監(jiān)測中心靜脈壓值為25cmH2O,表示()?A、靜脈血管過度收縮B、血容量不足C、充血性心力衰竭D、肺循環(huán)阻力增加E、肺栓塞正確答案:C32.振動排痰機的振動頻率為()A、10~20次/sB、5~10次/sC、30~40次/sD、40~50次/sE、20~30次/s正確答案:E33.頸椎病前路手術前,指導患者進行手術體位練習體位為()適宜。A、側臥位B、仰臥位C、頭低腳高位D、頭高腳低位E、俯臥位正確答案:B34.心臟驟停的病理生理機制最常見的是()?A、心室停頓B、心室顫動C、第三度房室傳導阻滯D、電機械分離E、室性心動過速正確答案:B35.胸椎骨折脫位伴脊隨損傷患者,出現(xiàn)截癱,雙下肢肌力是A、4級B、2級C、1級D、3級E、0級正確答案:E36.骨筋膜室綜合征最多見于()?A、前臂掌側和小腿B、臀部C、足背D、上臂掌側E、大腿正確答案:A37.一學生上學途中被自行車撞倒,右顳部著地,當時不省人事達20分鐘,醒后輕微頭痙,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數(shù)次,嗜睡而來就診。下列哪種處理最好?A、給予脫水利尿治療,同時進一步檢查B、給予止嘔處理,休息1周C、給予口服脫水、利尿藥D、口服鎮(zhèn)痛、激素藥物,休息1周E、給予鎮(zhèn)痛處理,休息1周正確答案:A38.男性患者,患消化性潰瘍10余年,飲酒30min后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔,首要護理措施為A、安慰并陪伴病人B、立即應用鎮(zhèn)痛劑C、立即輸血D、立即補液E、禁食和胃腸減壓正確答案:E39.患者女性,35歲。在甲狀腺全切除后4小時突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺,緊急處理第一步應()A、請麻醉師插管B、注射呼吸興奮劑C、立即拆開頸部縫線,去除血塊D、吸氧E、氣管切開正確答案:C40.甲亢患者術前準備最重要的是()A、心理護理B、測定基礎代謝率C、鋇餐和心電圖檢查D、喉鏡檢查E、抗甲狀腺藥物和碘劑的應用正確答案:E41.周圍血管動脈疾病術后的體位是()A、平置患肢B、抬高患肢30°C、患肢屈曲D、患肢內收E、抬高患肢45°正確答案:A42.周圍神經損傷患者使用熱水袋溫度應低于()度A、40B、60C、30D、20E、50正確答案:B43.某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護室,監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫,護士應首先采取的是()A、心內注射利多卡因B、氣管插管C、高壓吸痰D、非同歩電除顫E、以上均可正確答案:D44.慢性腎炎患者24小時尿蛋白定量常為A、>3.5g/dB、>150mg/dC、<1.5g/dD、<1g/dE、1-3g/d正確答案:E45.創(chuàng)傷休克的急救,主要措施是()A、制止出血,補充血容量B、分級后送C、盡快包扎傷口D、應用抗休克藥物E、及時手術正確答案:A46.脊柱腫瘤局部檢查的目的是什么A、確認手術指征B、作出定性診斷C、篩查脊柱病灶D、確定病變范圍E、明確腫瘤累及范圍正確答案:E47.休克微循環(huán)痙攣期的主要變化,正確的是()?A、微靜脈血流減少B、微動脈舒張C、血壓升高D、毛細血管網中血流明顯減少E、小靜脈舒張正確答案:D48.患者,男性,35歲,被汽車撞傷右胸部已24小時,顏面口唇蒼白,皮膚濕冷,心率120次/分,血壓90/70mmHg,呼吸困難逐漸加重,氣管向左移位,右側叩診高度鼓音,右側胸穿刺未抽出血液,X線未見液平面。最可能的診斷是()A、損傷性窒息B、肺內出血C、張力性氣胸D、凝固性血胸E、支氣管斷裂正確答案:D49.肺的有效通氣量是指A、肺活量B、時間肺活量C、潮氣量D、肺通氣量E、每分肺泡通氣量正確答案:E50.氣管切開的位置一般應選在氣單選460管的第幾環(huán)A、2-3氣管環(huán)B、3-4氣管環(huán)C、1-2氣管環(huán)D、5-6氣管環(huán)E、其他正確答案:B51.關于機械通氣的目的,最準確的敘述是A、提供呼吸支持,保證肺泡足夠通氣B、減少呼吸功,直到呼吸衰竭的原因得到糾正C、動脈血氣分析恢復正常值D、避免機械通氣相關并發(fā)癥E、以上均正確正確答案:E52.膝關節(jié)骨關節(jié)炎關節(jié)強直的原因是A、透明軟骨的退行性變B、骨質疏松C、關節(jié)囊纖維變和增厚,關節(jié)攣縮D、骨質增生E、滑膜炎癥正確答案:C53.有創(chuàng)通氣患者進行主動濕化時,建議濕度水平在33-44mgH2O/L之間,Y型接頭處氣體溫度在34~41℃之間,相對濕度達()A、50%B、100%C、30%D、90%E、80%正確答案:B54.空氣消毒應首選()A、自然通風凈化法B、紫外線燈管消毒法C、臭氧滅菌燈消毒法D、過濾除菌法E、消毒液噴霧法正確答案:D55.最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結果是A、低血磷B、血清淀粉酶顯著增高C、低血糖D、白細胞計數(shù)明顯增高E、低血鈣正確答案:E56.老年人肱骨骨折好發(fā)于肱骨哪個部位()?A、肱骨干B、上段C、中段D、外科頸E、解剖頸正確答案:D57.患者男性,36歲。頭部外傷15小時,當時有昏迷20分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位但左肢體力弱,左側病理征(+)。確診的最佳檢查是()A、頭顱CTB、頭顱X線射片C、頭顱MRAD、腰穿E、腦電圖正確答案:A58.通常用哪項指標評估機械通氣影響血流動力程度A、平臺壓B、氣道峰壓C、跨肺壓D、平均氣道壓E、呼氣末正壓正確答案:D59.衛(wèi)生手消毒效果要求,監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應小于等于()cfu/cm2。A、7B、1C、5D、2E、10正確答案:C60.最簡單有效的預防院感的方法()A、清潔B、洗手C、紫外線消毒D、空氣消毒E、擦拭消毒正確答案:B61.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂為A、輕度脫水B、低滲性脫水C、水中毒D、高滲性脫水E、等滲性脫水正確答案:E62.出現(xiàn)下列()癥狀時表明肢體血液循環(huán)障礙,應及時告知醫(yī)生?A、指(趾)甲蒼白,按壓不變色B、患肢出現(xiàn)高度腫脹,皮膚發(fā)涼。C、肢端不能隨意活動,稍加被動活動即感劇烈疼痛。D、以上均是E、以上均不是正確答案:D63.護士在進行侵入性操作前可選用()A、用無菌水洗凈雙手B、用清潔紗布包裹雙手C、直接戴一次性手套D、用流動水洗凈雙手E、手快速消毒劑進行洗手消毒正確答案:E64.青年人最常見的惡性骨瘤是()A、骨軟骨瘤B、骨肉瘤C、骨髓瘤D、Ewing瘤E、骨巨細胞瘤正確答案:B65.診斷典型心絞痛,最具特征性的是()?A、含硝酸甘油5min內疼痛消失B、胸疼發(fā)作多在15min以上C、持續(xù)左前胸憋悶感D、疼痛時心電圖示ST段抬高E、胸痛多在夜間發(fā)作正確答案:A66.醫(yī)療機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾屬于什么廢物?()A、生活垃圾B、病理性廢物C、感染性廢物D、污染廢物E、嚴重污染性廢物正確答案:C67.發(fā)現(xiàn)氣管插管深度有變化,以下做法錯誤的是()A、聽診雙肺呼吸音B、立即調回至原來刻度C、通知醫(yī)生D、觀察患者病情E、協(xié)助醫(yī)生進行處置正確答案:B68.血液透析患者易發(fā)生感染的原因包括:A、免疫功能異常B、基礎體溫低C、血管通路感染D、接觸易感物E、以上都是正確答案:E69.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)于服糖或靜脈注射葡萄糖溶液后()小時取血測血糖。A、0.5B、1C、2D、3E、以上時間均測正確答案:E70.王女士,40歲,患泌尿系感染,醫(yī)囑做尿培養(yǎng),病人神志清楚,一般情況尚好,護士在留取尿標本的方法時可采用A、留取中段尿B、行導尿術留尿C、隨機留尿100mlD、收集24小時尿E、留晨第一次尿100ml正確答案:A71.引起急性心肌梗死的危險因素是()?A、血清三酰甘油下降B、低密度脂蛋白下降C、血清膽固醇增加D、高密度脂蛋白增高E、血膽紅素增加正確答案:C72.開顱術后創(chuàng)腔引流拔管時間為術后A、12-24小時B、6-8小時C、24-48小時D、48-72小時E、72小時以上正確答案:D73.不是預防呼吸機相關性肺炎(VAP)措施的是()A、加強操作無菌觀念B、患者取半臥位C、嚴格消毒呼吸治療器具D、加強患者防御功能鍛煉E、呼吸機管路每日更換正確答案:E74.為清除肝硬化病人腸內積血,灌腸首選哪種液體A、溫開水B、肥皂水C、碳酸氫鈉溶液D、生理鹽水E、稀醋溶液正確答案:E75.患者男性,36歲。頭部外傷15小時,當時有昏迷20分鐘,3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位但左肢體力弱,左側病理征(+)。下列措施不可取的是()A、腰穿B、保持呼吸通暢C、快速靜點甘露醇D、小壺加速尿E、吸氧正確答案:A76.DIC的最常見原因是A、嚴重感染B、嚴重創(chuàng)傷C、惡性腫瘤D、休克早期E、大手術后正確答案:A77.患者女性,38歲。雙手手腕、掌指關節(jié)腫脹疼痛2個月,伴有晨僵,時間約1小時。為明確診斷,應進行的血液學檢查是()A、血沉B、血細胞計數(shù)C、類風濕因子D、血常規(guī)E、抗鏈“O”正確答案:C78.防止脊柱過伸的韌帶是A、后縱韌帶B、棘上韌帶和項韌帶C、黃韌帶D、棘間韌帶E、前縱韌帶正確答案:E79.關于胃、十二指腸潰瘍的疼痛敘述錯誤的是:A、胃潰瘍疼痛規(guī)律是:進食一疼痛一緩解B、十二指腸潰瘍:進食后1~3小時疼痛C、胃潰瘍:進食后30~60分鐘疼痛D、胃潰瘍常在午夜至凌晨3點被痛醒E、十二指腸潰瘍疼痛規(guī)律是:疼痛一進食一緩解正確答案:D80.關于截癱后并發(fā)癥敘述正確的是A、預防壓瘡關鍵是間歇性接觸皮膚壓B、每天喝水1000ml左右以防止泌尿性C、損傷后2周內是訓練自律性膀胱最簡D、為防止肺部感染應該盡早切開E、出現(xiàn)非感染性高熱時,治療以藥物正確答案:A81.肝硬化反復大量放腹水能引起A、誘發(fā)肝腎綜合癥B、誘發(fā)感染C、誘發(fā)黃疸D、誘發(fā)肝昏迷E、誘發(fā)上消化道出血正確答案:D82.王某,男,50歲,因急性下壁心梗接受了緊急介入治療,放置了冠脈支架后血壓130/90mmHg,心率90次/min,轉入ICU治療,隔天要拔除股動脈鞘時,病人主訴做導管處傷口痛,之后面色蒼白,血壓下降至80/50mmHg,心率也下降至40次/min,請問此時的緊急處理措施是?A、給與腎上腺素B、給與阿托品0.5mg并補液C、IABPD、返回導管室做心導管檢查E、以上均不是正確答案:B83.麻醉前用藥的目的以下說法錯誤的是()A、增強麻醉作用,使誘導平穩(wěn),減少麻醉藥用量B、安定、鎮(zhèn)靜、抗焦慮和消除恐懼,有利于麻醉實施C、調節(jié)自主神經平衡,預防心律失常D、減少腺體分泌,有利于保持呼吸道通暢E、減少術中出血量,降低手術死亡率正確答案:E84.患者男性,35歲。飽餐后出現(xiàn)突發(fā)的上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,很快擴散至全腹,伴惡心、嘔吐,面色蒼白,出冷汗,四肢濕冷。首先應考慮的醫(yī)療診斷是()A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃穿孔D、急性腸梗阻E、急性闌尾炎正確答案:C85.患者,男性。行膽囊切除術,術后3-6日出現(xiàn)體溫升高,超過38.5℃。可能是由于()A、肺不張B、感染C、麻醉反應D、輸血反應E、外科手術熱正確答案:B86.盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的()時,應當使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。A、1/2B、2/3C、3/4D、1/3E、2/5正確答案:C87.橈動脈有創(chuàng)測壓與上臂袖帶無創(chuàng)測壓相比,有關兩者數(shù)值差異的講法正確的是()A、有創(chuàng)測壓比無創(chuàng)測壓低5~20mmHgB、有創(chuàng)測壓比無創(chuàng)測壓高5~20mmHgC、有創(chuàng)測壓與無創(chuàng)測壓幾乎相同D、有創(chuàng)測壓比無創(chuàng)測壓值,在肥胖者差距小E、以上均不是正確答案:B88.脛骨中下1/3骨折不愈合率高,原因是()?A、不能有效的制動B、難于早期發(fā)現(xiàn)C、遠側骨折端血運供應差D、近側骨折端血運供應差E、抗生素的應用正確答案:C89.下列采集血氣分析標本的方法中,不正確的是A、在嚴格無菌操作下抽動脈血2mlB、先抽少許經過稀釋的肝素充盈針筒C、抽血后立即用軟木塞封閉針頭D、拔出針頭后立即送檢E、選用2ml干燥注射器正確答案:D90.X線檢查手指關節(jié)間隙變窄或半脫位可確診為()A、風濕性關節(jié)炎B、類風濕性關節(jié)炎C、急性風濕熱D、骨關節(jié)病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:B91.患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護室,監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫,護士應首先采取的是A、胸外按壓B、高壓吸痰C、氣管插管D、非同歩電除顫E、心內注射利多卡因正確答案:D92.冠心病最常見的病因是()?A、先天性心臟病B、冠狀動脈痙攣C、冠狀動脈栓塞D、肥厚
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