手術流程器械護士工作規范演講人：日期:CONTENTS目錄01術前準備流程02術中配合要點03器械清點管理04感染控制措施05應急事件處置06術后工作規范01術前準備流程核對手術器械名稱確保手術器械清單上的名稱與實際器械相符，避免手術中出現器械不匹配的問題。核對手術器械數量按照手術需求，核對器械的數量，確保手術過程中器械充足。核對手術器械規格檢查手術器械的規格是否符合手術要求，避免因規格不符而影響手術進程。手術器械清單核對無菌臺規范鋪設覆蓋無菌單使用無菌單覆蓋手術區域，保持手術區域的潔凈和無菌。03按照手術器械的使用順序和無菌原則，將器械擺放在無菌臺上，方便手術過程中取用。02擺放無菌器械鋪設無菌臺確保手術區域無菌，降低手術感染風險。01特殊器械預裝檢測01檢測特殊器械功能對于手術過程中需要使用的特殊器械，如電鋸、電鉆等，需提前檢測其功能是否正常，避免因器械故障而影響手術進程。02調試特殊器械參數根據手術需求，調試特殊器械的參數，如電鋸的轉速、電鉆的扭力等，確保手術過程中器械的使用效果最佳。02術中配合要點器械精準傳遞技巧了解手術進程，預判醫生下一步使用的器械，并提前準備。熟悉手術步驟熟悉各類器械的功能、用途及使用方法，確保傳遞準確。熟練掌握器械性能傳遞器械時要準確無誤，避免傳遞錯誤或造成器械污染。準確傳遞器械將器械按照使用順序擺放整齊，方便醫生快速取用。器械擺放有序術野維護操作標準保持術野清晰器械無菌操作輕柔操作及時更換器械及時清理手術視野內的血液、組織液等，保持術野清晰。嚴格遵守無菌操作規范，確保器械及手術區域的無菌狀態。避免過度牽拉、擠壓組織，保護手術區域的神經、血管等組織。發現器械被污染或損壞時，應及時更換，確保手術順利進行。污染器械隔離處理識別污染器械在手術過程中隨時識別被污染的器械，并立即將其與其他器械隔離。單獨存放污染器械將污染器械單獨存放，避免與其他無菌器械接觸。污染器械處理流程按照醫院規定的流程對污染器械進行處理，包括清洗、消毒等步驟。做好記錄對污染器械的處理情況進行詳細記錄，以便追蹤和核查。03器械清點管理三階段清點制度術前清點在手術開始前，對手術室內所有器械、紗布、縫針等進行全面清點，確保數量無誤。術中清點在手術過程中，每進行一步關鍵操作時需再次清點，以及時發現和解決器械丟失或遺漏的問題。術后清點在手術結束后，對手術室內所有物品進行最后一次清點，確保所有器械都已歸位，無遺漏。微小器械追蹤方案對微小的器械進行標記，如使用特殊顏色或標識，以便在手術過程中追蹤。標記追蹤為每個器械制作專屬的卡片，記錄器械的名稱、數量、使用時間等信息，以便在發現丟失時及時查找。器械卡片指定專人對微小器械進行管理，負責在手術過程中隨時檢查器械的數量和狀態，確保不丟失。專人管理123緊急短缺應對程序立即報告在手術過程中，一旦發現器械短缺，應立即向手術醫生和麻醉醫生報告，以便迅速采取措施。緊急調配根據手術需要和短缺情況，迅速調配其他手術室的器械或向設備科緊急申請，以滿足手術需求。優先處理將短缺的器械優先處理，確保手術順利進行，同時密切關注手術進展和患者生命體征，確保患者安全。04感染控制措施無菌技術操作規范嚴格遵循無菌原則在手術室內進行無菌操作，確保手術區域和手術器械的無菌狀態。穿戴無菌物品穿戴無菌手套、手術衣、帽子和口罩，確保自身及操作過程不受污染。使用無菌器械和物品確保使用的手術器械、敷料和其他物品均經過滅菌處理。保持無菌區域清潔避免觸碰或污染無菌區域，如有污染或破損應立即更換。銳器安全處理流程銳器安全操作銳器傳遞規范銳器使用后處理銳器廢物處理使用銳器時保持注意力集中，避免意外刺傷。傳遞銳器時要小心謹慎，避免銳器尖端朝向他人。將使用過的銳器立即放入銳器盒中，避免二次傷害和交叉感染。遵循醫療廢物處理規定，將銳器廢物妥善處理，防止銳器傷害和環境污染。污染器械識別及時識別污染器械，避免交叉污染和擴散。污染器械隔離將污染器械與其他器械分開處理，防止污染擴散。污染器械清洗采用有效的清洗方法和清洗劑，徹底清洗污染器械上的血液、組織和其他污染物。污染器械消毒按照消毒規范對清洗后的污染器械進行消毒處理，確保器械的安全使用。污染器械預處理05應急事件處置器械故障快速識別熟悉手術器械的性能和易損部位，及時發現并識別器械故障。緊急替換流程立即通知主刀醫師和巡回護士，迅速準備替代器械，并盡快完成替換。故障器械處理將故障器械撤出手術區，按照醫院設備管理制度進行處理和維修。器械故障緊急替換術中加急消毒流程消毒效果監測確保加急消毒的效果，必要時進行細菌檢測，以確保手術器械的無菌狀態。03如果發現器械或手術區域受到污染，立即采取加急消毒措施，如使用快速滅菌器或消毒液進行消毒。02加急消毒措施術中污染情況評估在手術過程中，隨時評估手術器械和手術區域的污染情況。01突發情況協調預案及時發現手術中的突發情況，如病人生命體征異常、器械短缺等，并立即向主刀醫師和巡回護士報告。突發情況識別與報告根據突發情況的性質和嚴重程度，迅速協調各方資源，制定處理方案，并確保執行。協調處理流程在突發情況處理完畢后，及時跟進處理效果，總結經驗教訓，完善相關制度和流程。后續跟進與總結06術后工作規范器械分類回收標準器械污染程度分類根據手術過程中器械的污染程度，將器械分為重度污染、中度污染和輕度污染三類，分別進行回收。01器械清洗消毒流程按照清洗、消毒、干燥等步驟，對回收的器械進行徹底清洗消毒，確保無菌效果。02器械分類放置根據器械的種類、用途，將清洗消毒后的器械分類放置，便于后續使用和管理。03設備維護登記要求設備使用登記記錄手術過程中設備的名稱、使用時間、使用人員等信息，確保設備使用的可追溯性。設備維護保養定期對設備進行維護保養，包括清潔、潤滑、調試等，確保設備的正常運行和延長使用壽命。設備故障處理如設備發生故障，應立即停止使用，及時報修并記錄故障情況，維修后需進行性能驗證。手術耗材核銷流程耗材核銷審批由專人負責耗材的核銷