社區免疫接種管理制度一、總則（一）目的為規范社區免疫接種工作流程，確保接種工作安全、有序、高效進行，提高社區居民疫苗接種率，有效預防和控制傳染病的發生與流行，保障居民身體健康，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本社區內所有參與免疫接種工作的人員，包括社區衛生服務中心工作人員、社區工作人員以及志愿者等，同時適用于在本社區接受免疫接種服務的居民。（三）基本原則1.依法依規原則嚴格按照國家及地方有關免疫規劃的法律法規、政策文件和技術規范開展接種工作，確保接種行為合法合規。2.科學規范原則依據免疫程序、疫苗使用指導原則和接種技術操作規程，科學合理安排接種時間、接種對象和接種劑量，規范接種操作流程，保證接種質量。3.安全有效原則把保障接種安全放在首位，嚴格執行疫苗儲存、運輸、接種等環節的安全管理要求，確保疫苗質量和接種安全，同時提高疫苗接種的有效性，達到預防控制傳染病的目的。4.知情同意原則在實施接種前，充分告知受種者或其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項等信息，取得其書面同意后方可接種。5.免費接種原則按照國家免疫規劃政策，為適齡兒童和其他重點人群提供免費的疫苗接種服務。二、職責分工（一）社區衛生服務中心職責1.負責制定本社區免疫接種工作計劃和實施方案，并組織實施。2.做好疫苗的采購、儲存、運輸、分發和使用管理，確保疫苗質量安全。3.組織開展免疫接種人員的培訓，提高接種人員業務水平和服務能力。4.負責免疫接種門診的日常管理，包括接種環境的清潔消毒、接種設備的維護與管理等。5.對社區內免疫接種情況進行監測、統計和分析，及時發現和處理接種異常反應等問題。6.開展免疫規劃相關知識的宣傳教育活動，提高社區居民對免疫接種的認知度和依從性。（二）社區工作人員職責1.協助社區衛生服務中心開展免疫接種宣傳動員工作，通過社區公告、微信群、上門走訪等多種方式，向居民宣傳免疫接種的重要性和相關政策，提高居民知曉率。2.負責組織本社區適齡兒童和其他重點人群按時到指定接種點進行接種，協助維持接種現場秩序。3.收集、反饋居民對免疫接種工作的意見和建議，及時協調解決居民在接種過程中遇到的問題。4.配合社區衛生服務中心做好接種異常反應的調查和處理工作，協助安撫受種者及其家屬情緒。（三）志愿者職責1.在社區衛生服務中心或社區工作人員的指導下，參與免疫接種宣傳、咨詢、引導等工作，為居民提供幫助和服務。2.協助維持接種現場秩序，引導居民有序排隊、登記、接種和留觀，確保接種工作順利進行。3.及時向社區衛生服務中心或社區工作人員反饋接種現場的情況，協助處理突發情況。三、疫苗管理（一）疫苗采購1.社區衛生服務中心應按照國家免疫規劃疫苗使用計劃，定期向當地疾病預防控制機構報送疫苗需求計劃。2.疾病預防控制機構負責統一采購國家免疫規劃疫苗，并按照規定的冷鏈儲存、運輸要求配送至社區衛生服務中心。3.社區衛生服務中心應嚴格審核疫苗采購渠道和資質，確保所采購疫苗的質量和供應的及時性。（二）疫苗儲存與運輸1.社區衛生服務中心應設立專門的疫苗儲存冷庫或冰箱，配備溫度監測設備，確保疫苗儲存溫度符合要求。2.疫苗應按照品種、批號分類碼放，并有明顯標識。疫苗與冰箱壁、頂部、底部及柜門之間應留有一定的空間，以保證空氣流通。3.運輸疫苗時，應使用符合冷鏈要求的冷藏車或配備冷藏設備的運輸工具，并做好溫度監測記錄。4.定期對疫苗儲存和運輸設備進行檢查、維護和校準，確保設備正常運行。如發現設備故障或溫度異常，應及時采取措施進行處理，并記錄相關情況。（三）疫苗分發與使用1.社區衛生服務中心應根據接種工作需要，定期將疫苗分發至各接種門診或接種點。分發疫苗時，應遵循“先短效期、后長效期”“先產先出、先進先出”的原則。2.接種人員在領取疫苗時，應核對疫苗的品種、批號、數量、有效期等信息，確保與發放記錄一致。如發現疫苗質量問題或其他異常情況，應及時報告并停止使用。3.接種人員應按照疫苗使用說明書的要求正確接種疫苗，嚴格掌握接種禁忌證，規范接種操作流程。接種后，應及時在接種記錄上簽字，并告知受種者或其監護人留觀30分鐘。（四）疫苗報廢與銷毀1.對于過期、失效、破損、變質等不合格疫苗，社區衛生服務中心應及時登記造冊，并按照規定的程序進行報廢和銷毀處理。2.疫苗報廢與銷毀應在當地衛生健康行政部門和藥品監督管理部門的監督下進行，采用焚燒或其他符合環保要求的方式進行銷毀，并做好記錄。四、接種服務（一）接種門診設置與管理1.社區衛生服務中心應按照國家有關規定設置規范的免疫接種門診，接種門診應具備必要的接種設備、急救藥品和器材，并保持環境整潔、通風良好。2.接種門診應合理劃分候診區、登記區、接種區、留觀區等功能區域，各區域應標識清晰，便于受種者有序流動。3.定期對接種門診進行清潔消毒，對接種設備進行維護和校準，確保接種環境和設備符合要求。（二）接種流程1.預約登記社區工作人員或社區衛生服務中心通過電話、短信、微信公眾號等方式通知適齡兒童和其他重點人群家長或監護人接種時間和地點，并指導其進行網上預約登記。受種者或其監護人也可直接到接種門診進行現場預約登記，填寫接種登記表，提供受種者的姓名、性別、出生日期、監護人姓名、聯系方式、接種疫苗品種等信息。2.預檢告知接種人員在接種前應仔細詢問受種者的健康狀況、過敏史、接種禁忌證等情況，并進行預檢。向受種者或其監護人充分告知所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項等信息，取得其書面同意后，在接種登記表上簽字確認。3.接種操作接種人員應嚴格按照接種技術操作規程進行接種，做到一人一針一管一用一消毒。接種后，應及時在接種記錄上填寫接種疫苗品種、批號、接種時間、接種部位、接種劑量等信息，并簽名。4.留觀受種者接種后應在留觀區留觀30分鐘，以便及時發現和處理接種異常反應。留觀期間，接種人員應密切觀察受種者的反應情況，如發現異常反應，應立即采取相應的急救措施，并及時報告上級部門。（三）接種禁忌證與注意事項1.接種禁忌證已知對該疫苗所含成分過敏者。患有嚴重疾病、急性或慢性感染、發熱、免疫功能低下等情況者。患腦病、未控制的癲癇和其他進行性神經系統疾病者。妊娠期婦女。其他經醫生評估認為不適合接種的情況。2.注意事項接種前應避免空腹、疲勞，受種者應穿戴寬松、便于穿脫的衣物。接種后應在接種現場留觀30分鐘，無異常后方可離開。接種后24小時內保持接種部位清潔干燥，避免沾水，防止感染。接種后可能會出現一些不良反應，如局部紅腫、疼痛、發熱、乏力等，一般不需要特殊處理，可自行緩解。如出現嚴重不良反應或持續不緩解，應及時就醫。五、接種異常反應監測與處理（一）監測1.社區衛生服務中心應建立接種異常反應監測制度，指定專人負責接種異常反應的監測和報告工作。2.接種人員在接種過程中應密切觀察受種者的反應情況，如發現疑似接種異常反應，應及時向社區衛生服務中心報告，并填寫疑似預防接種異常反應報告卡。3.社區衛生服務中心應定期對本社區內的接種異常反應監測數據進行收集、整理和分析，及時發現異常情況，并向上級部門報告。（二）報告1.發現疑似接種異常反應后，社區衛生服務中心應在24小時內填寫疑似預防接種異常反應報告卡，并通過網絡直報系統或其他規定方式向上級疾病預防控制機構報告。2.對于嚴重疑似接種異常反應（如過敏性休克、嚴重過敏反應、群體性疑似預防接種異常反應等），社區衛生服務中心應立即電話報告上級疾病預防控制機構和當地衛生健康行政部門，并在2小時內進行網絡直報。（三）處理1.社區衛生服務中心接到疑似接種異常反應報告后，應立即組織專業人員進行調查核實，并采取相應的救治措施。2.對于一般疑似接種異常反應，社區衛生服務中心可在本單位內組織專家進行診斷和處理，必要時可邀請上級疾病預防控制機構或其他相關專家進行會診。3.對于嚴重疑似接種異常反應，應及時轉至上級醫療機構進行救治，并配合相關部門做好調查處理工作。4.接種異常反應調查診斷結論出具后，社區衛生服務中心應及時向受種者或其監護人反饋，并按照規定做好補償等相關工作。六、宣傳教育（一）宣傳內容1.國家免疫規劃政策和相關法律法規，如疫苗免費接種政策、接種單位的職責和義務等。2.免疫接種的重要性和意義，如預防傳染病、保護兒童健康等。3.疫苗相關知識，如疫苗的品種、作用、接種程序、禁忌證、不良反應等。4.接種流程和注意事項，幫助居民了解接種前、接種中和接種后的相關要求。（二）宣傳方式1.社區公告在社區宣傳欄、小區門口等顯著位置張貼免疫接種宣傳海報，公布接種時間、地點、疫苗品種等信息。2.微信群宣傳利用社區居民微信群定期發布免疫接種相關知識和通知，解答居民疑問，提高居民關注度。3.上門走訪組織社區工作人員和志愿者對適齡兒童和其他重點人群家庭進行上門走訪，面對面宣傳免疫接種知識，動員其按時接種疫苗。4.舉辦講座邀請社區衛生服務中心醫生到社區舉辦免疫接種知識講座，向居民普及相關知識，提高居民對免疫接種的認知水平。5.發放宣傳資料向居民發放免疫接種宣傳手冊、折頁、宣傳單頁等資料，方便居民隨時查閱。七、培訓與考核（一）培訓1.社區衛生服務中心應定期組織免疫接種人員參加業務培訓，培訓內容包括國家免疫規劃政策法規、疫苗接種技術規范、接種異常反應處理等。2.培訓方式可采用集中授課、現場演示、線上學習等多種形式，確保培訓效果。3.培訓結束后，應對培訓人員進行考核，考核合格后方可上崗從事接種工作。（二）考核1.建立免疫接種人員考核制度，定期對接種人員的工作表現、業務水平、服務質量等進行考核。2.考核內容包括接種操作規范、疫苗管理、接種記錄填寫、接種異常反應處理、宣傳教育工作等方面。3.考核結果與接種人員的績效掛鉤，對考核優秀的人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的人員進行補考或調整工作崗位。八、監督與評估（一）內部監督1.社區衛生服務中心應建立內部監督機制，定期對免疫接種工作進行自查自糾，發現問題及時整改。2.設立舉報電話和郵箱，接受社區居民和工作人員對免疫接種工作的監督舉報，對舉報內容及時進行調查處理。（二）外部監督1.接受當地衛生健康行政部門、疾病預防控制機構等上級部門的監督檢查，對提出的問題和建議及時整改落實。