諾如病毒：嘔吐物該如何處置朱家角鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心02傳播途徑03嘔吐物處置全流程04消毒劑選擇05其他關(guān)鍵注意事項(xiàng)01定義與特點(diǎn)01諾如病毒的定義與特點(diǎn)諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引發(fā)急性胃腸炎的常見病原體之一。病毒分類諾如病毒原名諾瓦克病毒別名由來諾如病毒具有明顯的季節(jié)性季節(jié)性特征臨床表現(xiàn)：兒童感染諾如病毒后，常表現(xiàn)為“上吐下瀉”，且以嘔吐癥狀為主。成人感染諾如病毒后，同樣會出現(xiàn)“上吐下瀉”，但主要癥狀為腹瀉。諾如病毒傳染性強(qiáng)，在托幼機(jī)構(gòu)易引發(fā)暴發(fā)疫情，因此針對不同人群癥狀特點(diǎn)做好防控十分緊迫。02主要傳播途徑：人傳人01通過糞-口途徑傳播，如攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠，或接觸被病人排泄物污染的環(huán)境，嘔吐物氣溶膠有潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)食物傳播02食用被諾如病毒污染的食物可導(dǎo)致感染，這也是“病從口入”的一種體現(xiàn)。經(jīng)水傳播03飲用被諾如病毒污染的水會造成病毒傳播，糞-口途徑是關(guān)鍵傳播鏈。人群聚集場所的傳播風(fēng)險(xiǎn)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等是人群聚集的特殊場所，室內(nèi)活動(dòng)增加，空氣流動(dòng)減少。場景特點(diǎn)在這些場所正確處理諾如病毒感染者的嘔吐物，對阻止病毒傳播具有重要意義。規(guī)范處理的必要性這種環(huán)境特點(diǎn)有利于諾如病毒的擴(kuò)散，增加了病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。病毒擴(kuò)散影響03嘔吐物處置全流程將周圍人員疏散至距離嘔吐物2米以上，避免人員踩踏，防止鞋底沾上污物，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。人員疏散處置人員需穿戴防水衣、口罩、帽子、手套和鞋套，做好全面防護(hù)，防止感染諾如病毒。處置人員防護(hù)帶離患者時(shí)，要為患兒佩戴口罩和鞋套，引導(dǎo)患兒盡量到衛(wèi)生間嘔吐，同時(shí)準(zhǔn)備好嘔吐袋。患者帶離要求010203場景1：嘔吐在衣被上將污染的衣服或被子輕緩折疊好，放入密封袋內(nèi)密封，防止病毒擴(kuò)散。折疊密封污染衣物清除干凈后，高溫煮沸消毒衣被消毒方式在流動(dòng)清水下清除污物，清洗用液體用固定桶盛裝，桶內(nèi)加入消毒粉或含氯消毒劑，使其濃度達(dá)到1000-2000mg/L，作用30分鐘后倒入下水道。清除污物與污水消毒場景2：嘔吐在地面、物體表面用拖把浸潤1000-2000mg/L含氯消毒液，以嘔吐物為中心2米范圍內(nèi)由外向內(nèi)的地面進(jìn)行擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。使用后用5000mg/L含氯消毒液浸泡拖把30分鐘，分開晾干。“由外向內(nèi)”的消毒順序可防止病毒擴(kuò)散。3.地面消毒與清潔工具處理將一次性消毒干巾從外到內(nèi)將嘔吐物包裹，放入嘔吐袋密封，避免病毒外溢。2.消毒嘔吐包將消毒粉均勻撒在嘔吐物上，覆蓋一次性消毒干巾，作用30分鐘，使病毒滅活。1.消毒粉覆蓋嘔吐物場景3：嘔吐在餐桌上一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐物污染餐桌，應(yīng)立即停止用餐，將所有被污染的食物丟棄，防止他人誤食。暫停用餐與丟棄污染食物01餐具單獨(dú)收集，首選高溫消毒餐具單獨(dú)消毒02桌面按“物體表面”的消毒方法處理，保障餐桌的衛(wèi)生安全。桌面消毒處理03場景4：嘔吐在衛(wèi)生間嘔吐物污染衛(wèi)生間后，應(yīng)暫停使用，避免更多人接觸污染區(qū)域，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。暫停使用衛(wèi)生間30分鐘后用清水沖凈，衛(wèi)生間作為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，需確保消毒徹底。清水沖凈將消毒粉均勻覆蓋在吐瀉物上，混合均勻，作用30分鐘，有效殺滅病毒。消毒粉覆蓋與作用處置后收尾：防護(hù)的穿脫環(huán)境通風(fēng)穿脫個(gè)人防護(hù)用品，和嘔吐袋一起放入可封口黃色垃圾袋中，按要求妥善處置，防止病毒殘留。防護(hù)用品密封丟棄采用七步洗手法規(guī)范洗手，去除手上可能沾染的病毒，避免二次污染。規(guī)范洗手對處置環(huán)境通風(fēng)30分鐘，改善空氣質(zhì)量，降低病毒濃度。環(huán)境通風(fēng)04消毒劑選擇01諾如病毒能在0-60℃的溫度范圍內(nèi)存活，這表明其對溫度有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，在較寬的溫度區(qū)間都能保持活性。02該病毒可在物體表面存活長達(dá)2周，增加了其傳播的風(fēng)險(xiǎn)，人們在日常生活中容易接觸到被污染的物體表面而感染。03諾如病毒在水中存活能力也很強(qiáng)，能在水中存活2個(gè)月以上，通過水源傳播的可能性較大。04酒精和免洗手消毒液對諾如病毒沒有滅活效果，這意味著常規(guī)的酒精消毒方式無法有效殺滅該病毒。05鑒于諾如病毒的強(qiáng)抵抗力和酒精的無效性，使用較高濃度含氯消毒劑來滅活諾如病毒就顯得尤為必要。溫度適應(yīng)性物體表面存活時(shí)長水中存活時(shí)長酒精的無效性含氯消毒劑的必要性三類場景的消毒劑濃度要求處理感染者嘔吐物或糞便時(shí)，需使用有效氯含量不低于2000mg/L的消毒劑，且消毒作用時(shí)間不少于30分鐘，以確保徹底殺滅病毒。嘔吐物/糞便處理01對環(huán)境（包括地面、墻壁、物體表面等）進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)使用有效氯含量不低于1000mg/L的消毒劑，消毒時(shí)間同樣不少于30分鐘。環(huán)境消毒02嘔吐物處理結(jié)束后，對拖把、抹布等進(jìn)行消毒，需使用有效氯含量不低于1000mg/L的消毒劑，作用時(shí)間不少于30分鐘。防護(hù)工具消毒03常見含氯消毒劑的使用示例提供“1片消毒片+1L水=500mg/L”等簡易換算參考，能幫助人們更方便、準(zhǔn)確地配制合適濃度的消毒劑。簡易換算參考的重要性03含氯消毒片也可用于消毒，例如1片消毒片加1L水可配制成500mg/L的消毒液，可根據(jù)實(shí)際需求按此比例調(diào)整。含氯消毒片的配制0284消毒液是常見的含氯消毒劑，可根據(jù)其說明書進(jìn)行目標(biāo)濃度的配制，以達(dá)到對諾如病毒的消毒效果。84消毒液的配制0105其他關(guān)鍵注意事項(xiàng)使用一次性嘔吐袋指導(dǎo)患兒盡量將嘔吐物吐至一次性嘔吐袋中，避免嘔吐物直接接觸周圍環(huán)境，減少病毒擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。0102轉(zhuǎn)移至隔離房間暫時(shí)將患兒轉(zhuǎn)移至單獨(dú)隔離的房間休息，防止在公共區(qū)域反復(fù)嘔吐，降低病毒在人群密集處傳播的可能性。03及時(shí)就醫(yī)若患兒情況較為嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以便得到專業(yè)的治療和護(hù)理，同時(shí)也能減少在機(jī)構(gòu)內(nèi)的病毒傳播。05其他關(guān)鍵注意事項(xiàng)交叉污染危害工具專用規(guī)定0103混用清潔工具會使諾如病毒從污染區(qū)域擴(kuò)散到其他清潔區(qū)域，增加病毒傳播范圍和感染人數(shù)。廁所、衛(wèi)生間的抹布、拖把等清潔工具應(yīng)專用，不能用于其他場所，從制度上避免工具混用帶來的交叉污染。02曾有學(xué)校因混用衛(wèi)生間和教室的清潔工具，導(dǎo)致諾如病毒在不同區(qū)域傳播，引發(fā)更多學(xué)生感染。混用風(fēng)險(xiǎn)案例05其他關(guān)鍵注意事項(xiàng)消毒工作人員要做好3天的個(gè)人健康監(jiān)護(hù)，密切關(guān)注自身身體狀況，這是自我保護(hù)的重要措施。健康監(jiān)測要求消毒人員做好健康監(jiān)護(hù)不僅是對自己負(fù)責(zé)，也是對社會負(fù)責(zé)，能有效避免病毒的進(jìn)一步傳播。社會責(zé)任體現(xiàn)期間如出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等癥狀，消毒人員應(yīng)立即就醫(yī)并做好個(gè)人隔離，防止自身成為新的傳染源。異常癥狀處理010203集體機(jī)構(gòu)的防控責(zé)任學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)制定針對諾如病毒感染嘔吐物處置的應(yīng)急預(yù)案，明確各環(huán)節(jié)責(zé)任人和操作流程。制定應(yīng)急預(yù)案01對教職工進(jìn)行諾如病毒相關(guān)知識和嘔吐物處置流程的培訓(xùn)，確保他們能正確、快速地處理嘔吐情況。開展員工培訓(xùn)02在實(shí)際發(fā)生嘔吐情況時(shí)，嚴(yán)格按照既定流程進(jìn)行處理，保障處置的規(guī)范性和有效性，防止病毒傳播。規(guī)范執(zhí)行流程03公眾的日常防護(hù)建議使用肥皂和流動(dòng)水洗手，尤其是在飯前便