除顫考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.除顫時(shí)，電極板放置的位置正確的是（）A.一個(gè)電極板放于胸骨右緣第2-3肋間，另一個(gè)放于左腋前線(xiàn)第5-6肋間B.一個(gè)電極板放于胸骨左緣第2-3肋間，另一個(gè)放于右腋前線(xiàn)第5-6肋間C.一個(gè)電極板放于胸骨右緣第3-4肋間，另一個(gè)放于左腋中線(xiàn)第5-6肋間D.一個(gè)電極板放于胸骨左緣第3-4肋間，另一個(gè)放于右腋中線(xiàn)第5-6肋間答案：A2.除顫的能量選擇，對(duì)于雙相波除顫儀，首次除顫能量一般為（）A.50JB.100JC.120-200JD.360J答案：C3.除顫時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作（）A.電極板與皮膚緊密接觸B.在除顫前確保周?chē)藛T無(wú)直接或間接與患者接觸C.除顫后立即進(jìn)行胸外按壓，不需要重新評(píng)估心律D.除顫儀充電時(shí)不可接觸電極板答案：C4.以下哪種情況不適合進(jìn)行除顫（）A.室顫B.無(wú)脈性室速C.房顫D.室撲答案：C5.除顫儀的電極板大小選擇，對(duì)于成人一般使用（）A.直徑5-10cmB.直徑8-12cmC.直徑10-13cmD.直徑15-20cm答案：C6.除顫成功的標(biāo)志不包括（）A.恢復(fù)竇性心律B.出現(xiàn)有規(guī)律的自主心律C.瞳孔由大變小D.皮膚發(fā)紺加重答案：D7.除顫儀應(yīng)多久進(jìn)行一次性能檢查（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：A8.進(jìn)行除顫時(shí)，若一次除顫不成功，下一次除顫應(yīng)間隔（）A.立即進(jìn)行下一次除顫B.10-15秒C.30-60秒D.2-3分鐘答案：C9.除顫時(shí)，周?chē)藛T應(yīng)離開(kāi)患者及病床至少（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B10.以下關(guān)于除顫的說(shuō)法，正確的是（）A.除顫僅適用于心臟驟停的患者B.除顫對(duì)心肌有一定的損傷，盡量少用C.除顫時(shí)，可在電極板上涂抹酒精以增加導(dǎo)電性D.除顫可以終止室顫等致命性心律失常，恢復(fù)有效心律答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.除顫儀的操作前準(zhǔn)備包括（）A.檢查除顫儀性能B.連接電源C.選擇合適的電極板D.涂抹導(dǎo)電膏答案：ABCD2.除顫的并發(fā)癥包括（）A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.栓塞答案：ABCD3.影響除顫效果的因素有（）A.除顫能量B.電極板位置C.除顫時(shí)間D.患者體重答案：ABC4.除顫時(shí)，導(dǎo)電膏的使用正確的是（）A.適量涂抹于電極板上B.不可涂抹過(guò)多，以免外流造成短路C.可使用生理鹽水代替導(dǎo)電膏D.涂抹在患者胸部皮膚電極板放置部位答案：AB5.以下哪些情況需要再次除顫（）A.首次除顫后仍為室顫B.首次除顫后出現(xiàn)無(wú)脈性電活動(dòng)C.首次除顫后短暫恢復(fù)竇性心律又轉(zhuǎn)為室顫D.首次除顫后出現(xiàn)室速答案：AC6.除顫儀的維護(hù)內(nèi)容包括（）A.清潔電極板B.檢查電池電量C.校準(zhǔn)除顫能量D.更換電極板連接線(xiàn)答案：ABC7.以下關(guān)于除顫能量選擇的說(shuō)法，正確的是（）A.單相波除顫儀首次除顫能量為360JB.兒童除顫能量根據(jù)體重計(jì)算C.雙相波除顫儀第二次除顫能量可不變D.不同品牌的除顫儀能量選擇可能有差異答案：ABCD8.除顫成功后患者的后續(xù)處理包括（）A.繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)B.維持有效循環(huán)C.進(jìn)行高級(jí)生命支持D.評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)答案：ABCD9.以下哪些心律失常可能需要除顫（）A.心室顫動(dòng)B.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速C.心室撲動(dòng)D.有脈性室性心動(dòng)過(guò)速且患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定答案：ABCD10.在除顫過(guò)程中，對(duì)患者的評(píng)估包括（）A.心律評(píng)估B.意識(shí)狀態(tài)評(píng)估C.呼吸評(píng)估D.皮膚顏色評(píng)估答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.除顫是治療室顫最有效的方法。（）答案：對(duì)2.除顫儀電極板在使用后不需要清潔。（）答案：錯(cuò)3.只要發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停就應(yīng)立即除顫。（）答案：錯(cuò)4.除顫時(shí)，電極板的壓力越大越好。（）答案：錯(cuò)5.雙相波除顫儀比單相波除顫儀更有效且對(duì)心肌損傷小。（）答案：對(duì)6.除顫后患者恢復(fù)自主心律就不需要再進(jìn)行任何處理了。（）答案：錯(cuò)7.除顫儀可以長(zhǎng)時(shí)間不充電，需要使用時(shí)再充電。（）答案：錯(cuò)8.對(duì)于兒童除顫，能量應(yīng)比成人低。（）答案：對(duì)9.除顫時(shí)，若導(dǎo)電膏不足，可以用凡士林代替。（）答案：錯(cuò)10.除顫電極板應(yīng)避免放在有植入性醫(yī)療器械的部位。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述除顫的基本原理。答案：除顫的基本原理是利用除顫儀釋放的高能量脈沖電流通過(guò)心臟，使所有心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，從而終止室顫、室速等致命性心律失常，使心臟的電活動(dòng)恢復(fù)正常，讓竇房結(jié)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律。2.簡(jiǎn)述除顫儀電極板的正確放置位置及注意事項(xiàng)。答案：一個(gè)電極板放于胸骨右緣第2-3肋間，另一個(gè)放于左腋前線(xiàn)第5-6肋間。注意事項(xiàng)：電極板要與皮膚緊密接觸，避免有空隙；放置電極板位置要準(zhǔn)確；電極板上需涂抹適量導(dǎo)電膏或使用生理鹽水紗布，不可涂抹過(guò)多以免外流造成短路。3.簡(jiǎn)述除顫的操作流程。答案：檢查除顫儀性能、連接電源、選擇能量、涂抹導(dǎo)電膏、放置電極板、呼叫周?chē)藛T遠(yuǎn)離、充電、放電、放電后立即進(jìn)行胸外按壓、重新評(píng)估心律。4.簡(jiǎn)述除顫后患者的觀(guān)察要點(diǎn)。答案：觀(guān)察患者心律是否恢復(fù)正常，有無(wú)再次出現(xiàn)心律失常；觀(guān)察患者意識(shí)狀態(tài)是否改善；觀(guān)察患者呼吸是否恢復(fù)正常；觀(guān)察患者血壓、皮膚顏色等生命體征的變化。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論除顫能量選擇的依據(jù)。答案：除顫能量選擇依據(jù)除顫儀類(lèi)型（單相波或雙相波）、患者體重（兒童除顫時(shí)）、心律失常類(lèi)型以及之前除顫的效果等。不同類(lèi)型的除顫儀能量范圍有所不同，如單相波首次除顫多為360J，雙相波首次除顫一般為120-200J。2.討論除顫過(guò)程中如何確保患者安全。答案：確保除顫儀性能良好；正確放置電極板；除顫前確認(rèn)周?chē)藛T遠(yuǎn)離；除顫時(shí)避免電極板接觸不良；除顫后密切觀(guān)察患者生命體征。3.討論除顫在心肺復(fù)蘇中的重要性。