產科急診考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.產后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A2.初產婦活躍期停滯是指進入活躍期后，宮頸口不再擴張超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B3.正常胎心音的頻率為（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.110-160次/分D.160-180次/分答案：C4.胎膜早破孕婦應絕對臥床休息，采取（）A.半臥位B.頭高足低位C.臀高位D.平臥位答案：C5.前置胎盤的典型癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.妊娠晚期有痛性陰道流血C.宮縮時陰道流血D.外傷后陰道流血答案：A6.胎兒娩出后多長時間胎盤尚未娩出者，稱為胎盤滯留（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B7.協調性子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，最佳處理應選擇（）A.人工破膜后靜脈滴注縮宮素B.縮宮素靜脈滴注C.等待產程自然進展D.剖宮產答案：A8.下列哪項不是羊水過少的臨床表現（）A.胎動時感腹痛B.子宮敏感性高C.腹圍、宮高大于孕周D.臨產后陣痛劇烈答案：C9.妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛膜退行性變C.水鈉潴留D.彌散性血管內凝血答案：A10.會陰側切時，側切傷口一般是幾度（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.子宮收縮乏力的原因包括（）A.頭盆不稱B.子宮局部因素C.精神因素D.內分泌失調答案：ABCD2.胎盤早剝的并發癥有（）A.彌散性血管內凝血B.產后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞答案：ABC3.以下哪些是羊水過多的可能病因（）A.胎兒畸形B.多胎妊娠C.胎盤臍帶病變D.孕婦患有糖尿病答案：ABCD4.產褥感染的來源包括（）A.自身感染B.外來感染C.醫源性感染D.接觸感染答案：ABC5.下列哪些情況可導致產后出血（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD6.先兆早產的處理包括（）A.臥床休息B.抑制宮縮C.促胎肺成熟D.預防感染答案：ABCD7.產科DIC常見病因有（）A.胎盤早剝B.羊水栓塞C.重度妊娠高血壓疾病D.死胎稽留答案：ABCD8.正常分娩的產程包括（）A.第一產程B.第二產程C.第三產程D.第四產程答案：ABC9.下列哪些屬于高危妊娠范疇（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.有異常孕產史者C.孕期出血者D.妊娠高血壓疾病患者答案：ABCD10.影響分娩的因素包括（）A.產力B.產道C.胎兒D.精神心理因素答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.臀位是最常見的異常胎位。（）答案：正確2.第三產程超過30分鐘為第三產程延長。（）答案：正確3.臍帶脫垂時應立即剖宮產。（）答案：正確4.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應超過0.5kg。（）答案：正確5.羊水栓塞主要發生在分娩過程中。（）答案：正確6.宮縮乏力引起的產后出血應立即按摩子宮。（）答案：正確7.胎兒窘迫時胎動計數<10次/12小時。（）答案：正確8.會陰側切縫合術后不需要拆線。（）答案：錯誤9.前置胎盤孕婦應禁止肛查。（）答案：正確10.產褥期為產后6周。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述產后出血的定義及處理原則。答案：產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml。處理原則為針對病因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。2.簡述早產的定義及預防措施。答案：早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。預防措施包括定期產前檢查，積極治療生殖道感染，避免勞累和外傷，孕晚期節制性生活等。3.簡述胎盤早剝的臨床表現。答案：輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，腹痛不明顯；重型胎盤早剝主要表現為突然發生的持續性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，嚴重時可出現休克癥狀。4.簡述羊水栓塞的處理措施。答案：抗過敏、解除肺動脈高壓、改善低氧血癥、抗休克、防治DIC、預防腎衰竭、產科處理（如盡快結束分娩等）。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防子宮收縮乏力導致的產后出血。答案：產前做好產婦的心理護理，避免精神緊張；產時正確處理產程，避免產程過長；合理使用縮宮素，產后及時按摩子宮等。2.討論前置胎盤的分類及對母兒的影響。答案：前置胎盤分為完全性、部分性、邊緣性前置胎盤。對母兒影響：母親易出現產前、產時、產后出血，易感染；胎兒易發生早產、胎兒窘迫等。3.討論妊娠高血壓疾