風濕科簡答題試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病不屬于風濕性疾病？（）A.類風濕關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.骨關節炎D.高血壓2.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是（）A.腫脹B.疼痛C.畸形D.晨僵3.系統性紅斑狼瘡最常累及的器官是（）A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺臟4.痛風的首發癥狀多為（）A.第一跖趾關節疼痛B.膝關節疼痛C.手指關節疼痛D.腕關節疼痛5.下列哪項不是風濕性疾病的共同特點（）A.多為慢性疾病B.同一疾病臨床表現個體差異大C.對糖皮質激素治療不敏感D.病程中發作與緩解交替6.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.關節滑膜炎癥B.小血管炎C.唾液腺和淚腺等外分泌腺的慢性炎癥D.腎小球腎炎7.強直性脊柱炎的特征性X線表現是（）A.關節間隙變窄B.骨質破壞C.竹節樣脊柱D.骨質疏松8.下列哪項檢查對診斷類風濕關節炎特異性較高（）A.血沉B.C反應蛋白C.類風濕因子D.抗環瓜氨酸肽抗體9.系統性紅斑狼瘡患者最常見的皮膚損害是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現象10.治療類風濕關節炎的常用藥物不包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質激素C.抗生素D.改善病情抗風濕藥多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于風濕性疾病的有（）A.風濕熱B.銀屑病關節炎C.纖維肌痛綜合征D.骨軟化癥2.類風濕關節炎的關節表現包括（）A.對稱性多關節炎B.關節畸形C.晨僵D.關節腫脹3.系統性紅斑狼瘡的診斷依據包括（）A.面部紅斑B.口腔潰瘍C.蛋白尿D.抗核抗體陽性4.痛風的發病相關因素有（）A.高嘌呤飲食B.飲酒C.肥胖D.遺傳因素5.風濕性疾病的治療藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質激素C.改善病情抗風濕藥D.生物制劑6.干燥綜合征的臨床表現有（）A.口干B.眼干C.猖獗齲齒D.關節疼痛7.強直性脊柱炎的關節外表現有（）A.葡萄膜炎B.主動脈瓣關閉不全C.肺上葉纖維化D.馬尾綜合征8.類風濕關節炎的關節外表現包括（）A.類風濕結節B.肺間質病變C.心臟炎D.神經系統受累9.系統性紅斑狼瘡患者在病情活動期可能出現的實驗室異常有（）A.血沉增快B.C反應蛋白升高C.補體降低D.白細胞減少10.下列哪些屬于改善病情抗風濕藥（）A.甲氨蝶呤B.來氟米特C.羥氯喹D.柳氮磺吡啶判斷題（每題2分，共10題）1.風濕性疾病只累及關節和肌肉。（）2.類風濕關節炎一定會出現關節畸形。（）3.系統性紅斑狼瘡患者都有面部蝶形紅斑。（）4.痛風患者只要控制飲食就不會復發。（）5.所有風濕性疾病都需要使用糖皮質激素治療。（）6.干燥綜合征患者不會出現關節癥狀。（）7.強直性脊柱炎主要侵犯中老年人。（）8.類風濕因子陽性就可以診斷類風濕關節炎。（）9.系統性紅斑狼瘡患者病情穩定后可以自行停藥。（）10.改善病情抗風濕藥起效比非甾體抗炎藥快。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述類風濕關節炎的診斷標準。答：晨僵持續至少1小時（≥6周）；3個或3個以上關節區腫脹（≥6周）；腕、掌指、近端指間關節區中，至少有一個關節腫脹（≥6周）；對稱性關節炎（≥6周）；類風濕結節；血清類風濕因子陽性；X線改變。滿足4條或4條以上可診斷。2.簡述系統性紅斑狼瘡的治療原則。答：早期診斷、早期治療。根據病情輕重、累及器官不同選擇個體化治療。常用藥物有糖皮質激素、免疫抑制劑等。控制病情活動，預防復發，重視藥物不良反應及對重要臟器的保護。3.簡述痛風的防治措施。答：控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，戒酒，多飲水促進尿酸排泄。急性發作期用秋水仙堿、非甾體抗炎藥等緩解疼痛；緩解期使用降尿酸藥物如別嘌醇、苯溴馬隆等控制尿酸水平。4.簡述強直性脊柱炎的臨床表現。答：早期下腰部、臀部疼痛、僵硬，活動后緩解。隨病情進展可出現脊柱活動受限，晚期脊柱呈竹節樣畸形。還可伴有外周關節受累，以及眼、心、肺等關節外表現。討論題（每題5分，共4題）1.討論類風濕關節炎患者在日常生活中如何進行自我護理。答：患者要注意休息，避免關節過度勞累和損傷。注意關節保暖，可適當熱敷。進行適度的功能鍛煉，如關節屈伸活動等。保持良好心態，積極配合治療。按醫囑規律服藥，定期復查。2.討論系統性紅斑狼瘡患者在妊娠期間的注意事項。答：病情穩定至少半年以上、無重要臟器受累且激素用量小，可在醫生指導下妊娠。孕期密切監測病情和胎兒情況，定期復查。謹慎用藥，避免使用對胎兒有影響的藥物。如有病情變化及時調整治療方案。3.討論痛風患者飲食控制的重要性及具體措施。答：飲食控制可減少尿酸生成，降低痛風發作頻率和嚴重程度。措施包括限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮等攝入，避免飲酒尤其是啤酒，控制體重，多吃蔬菜水果，多飲水促進尿酸排泄。4.討論風濕性疾病患者康復治療的意義。答：康復治療能改善患者關節功能，提高生活自理能力和生活質量。可預防關節畸形、肌肉萎縮等并發癥。通過物理治療、運動療法等促進血液循環，減輕疼痛，增強患者康復信心，利于長期病情控制。答案單項選擇題1.D2.B3.C4.A5.C6.C7.C8.D9.A10.C多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC