泌外主治醫師試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.診斷腎損傷的重要依據是（）A.外傷后血尿B.外傷后疼痛C.腰腹部腫塊D.休克2.腎結核最早出現的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿3.前列腺增生癥最早出現的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.尿急D.尿痛4.輸尿管結石的主要癥狀是（）A.無痛性血尿B.腎絞痛+血尿C.進行性排尿困難D.尿頻、尿急、尿痛5.騎跨傷易損傷尿道的部位是（）A.前列腺部B.膜部C.球部D.陰莖部6.腎腫瘤最常見的癥狀是（）A.疼痛B.腫塊C.血尿D.發熱7.隱睪的簡便檢查方法是（）A.B超B.CTC.磁共振D.體檢8.鞘膜積液最常見的類型是（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.嬰兒型鞘膜積液9.急性附睪炎的治療，下列哪項是錯誤的（）A.托起陰囊B.熱敷C.早期冷敷D.抗生素應用10.膀胱結石的典型癥狀是（）A.血尿B.排尿困難C.排尿突然中斷D.尿痛答案：1.A2.A3.B4.B5.C6.C7.D8.A9.B10.C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理休克B.保守治療C.手術治療D.密切觀察病情變化2.腎結核的治療方法有（）A.抗結核藥物治療B.手術治療C.免疫治療D.放射治療3.前列腺增生癥的手術適應證包括（）A.反復尿潴留B.合并膀胱結石C.腎功能損害D.殘余尿量>50ml4.輸尿管結石的治療方法有（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡碎石取石術D.開放手術5.尿道損傷的并發癥有（）A.尿道狹窄B.尿瘺C.感染D.性功能障礙6.腎腫瘤的治療方法有（）A.手術治療B.化療C.放療D.免疫治療7.隱睪的危害包括（）A.影響生育B.發生惡變C.易受外傷D.影響心理健康8.鞘膜積液的治療方法有（）A.穿刺抽液B.手術治療C.注射硬化劑D.觀察等待9.急性附睪炎的診斷依據包括（）A.陰囊疼痛B.附睪腫大C.發熱D.白細胞升高10.膀胱結石的治療方法有（）A.經尿道膀胱鏡碎石術B.恥骨上膀胱切開取石術C.體外沖擊波碎石D.藥物溶石答案：1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.AB三、判斷題（每題2分，共10題）1.腎損傷后均需手術治療。（）2.腎結核的原發病灶大多在肺。（）3.前列腺增生癥患者，殘余尿量超過60ml即應考慮手術治療。（）4.輸尿管結石主要由上向下移動。（）5.尿道球部損傷多見于骨盆骨折。（）6.腎腫瘤多為良性腫瘤。（）7.隱睪患兒2歲前手術效果較好。（）8.鞘膜積液透光試驗陽性。（）9.急性附睪炎需與睪丸扭轉相鑒別。（）10.膀胱結石確診主要依靠B超檢查。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腎損傷保守治療的適應證。答案：腎損傷較輕，如腎挫傷或腎包膜下血腫；生命體征平穩，無嚴重休克；無其他臟器合并傷；血尿不繼續加重。2.簡述前列腺增生癥的主要臨床表現。答案：早期尿頻，尤其夜尿增多；隨后出現排尿困難，表現為排尿等待、尿線變細、射程短、尿不盡等；嚴重時可發生尿潴留。3.簡述輸尿管結石的治療原則。答案：根據結石大小、部位等選擇治療方法。結石<0.6cm，光滑，無尿路梗阻和感染，可藥物排石；0.6-2cm結石，可體外沖擊波碎石；>2cm或特殊部位結石，考慮輸尿管鏡或開放手術。4.簡述腎結核的診斷要點。答案：有慢性膀胱炎癥狀，經抗感染治療無好轉；尿液檢查有膿細胞、少量蛋白及紅細胞；尿結核桿菌檢查陽性；靜脈腎盂造影顯示腎盞破壞等，結合病史可診斷。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腎損傷手術治療的時機。答案：經積極抗休克治療后生命體征仍未改善；血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細胞比容持續降低；腰、腹部腫塊明顯增大；有腹腔臟器損傷可能時，需及時手術。2.討論前列腺增生癥藥物治療的常用藥物及作用機制。答案：常用藥物有α受體阻滯劑，如坦索羅辛，可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善排尿；5α-還原酶抑制劑，如非那雄胺，抑制睪酮轉化為雙氫睪酮，縮小前列腺體積。3.討論尿道損傷后尿道狹窄的預防措施。答案：早期正確處理尿道損傷，避免感染；尿道會師術后定期行尿道擴張；合理應用抗生素；留置導尿管時間不宜過長，保證