中耳疾病CT表現演講人：XXX日期:

123中耳畸形CT解析膽脂瘤影像診斷慢性中耳炎CT特征目錄

456外傷性病變分析耳硬化癥CT表現中耳腫瘤CT鑒別目錄01慢性中耳炎CT特征黏膜增厚影像學表現通過CT影像可觀察黏膜增厚程度，評估炎癥程度及病變范圍。黏膜增厚程度黏膜增厚可累及咽鼓管、鼓室、鼓竇等中耳結構，CT可清晰顯示。黏膜增厚范圍黏膜增厚可呈局限性或彌漫性，CT影像有助于鑒別增厚黏膜與肉芽、膽脂瘤等病變。黏膜增厚形態乳突氣房密度改變乳突氣房骨質破壞慢性中耳炎如伴發膽脂瘤等病變，可腐蝕乳突氣房骨質，CT影像可清晰顯示骨質破壞情況。03炎性滲出物分布不均，CT影像可見乳突氣房內密度不均勻。02乳突氣房密度不均勻乳突氣房密度增高慢性中耳炎可導致乳突氣房內炎性滲出物增多，CT影像表現為密度增高。01聽小骨侵蝕評估聽小骨形態改變慢性中耳炎可導致聽小骨形態改變，如聽骨鏈中斷、移位等，CT可清晰顯示。聽小骨密度改變聽小骨周圍軟組織病變聽小骨受炎癥侵蝕，骨質密度可能發生改變，CT影像可評估其骨質破壞程度。聽小骨周圍軟組織受炎癥影響可能發生腫脹、積液等病變，CT影像有助于評估病變范圍及嚴重程度。12302膽脂瘤影像診斷膽脂瘤對周圍骨質進行破壞，形成不規則的低密度區，邊緣清晰。膨脹性骨質破壞征象骨質破壞呈“地圖樣”改變膽脂瘤沿骨壁侵蝕，導致骨壁變薄、模糊，甚至消失。骨壁變薄、模糊膽脂瘤可引起周圍骨質反應性增生或硬化，形成高密度影。骨質增生與硬化膽脂瘤在軟組織內形成腫塊影，密度均勻，邊界清晰。軟組織腫塊影膽脂瘤可侵犯周圍軟組織，如肌肉、筋膜等，表現為軟組織增厚、模糊。軟組織侵犯通過CT值及密度差異，可大致區分膽脂瘤與周圍組織分界。腫塊與周圍組織分界軟組織占位邊界分析半規管瘺風險提示迷路炎風險增加半規管瘺使中耳與內耳相通，增加迷路炎發生風險。03膽脂瘤破壞半規管后，可形成瘺管，導致內淋巴液外泄。02瘺管形成半規管骨質破壞膽脂瘤可破壞半規管骨質，導致半規管形態異常。0103中耳畸形CT解析鼓室結構發育異常鼓室大小異常鼓室過大或過小，影響聽骨鏈活動或聲音傳導。01鼓室壁異常鼓室壁增厚、缺損或骨質硬化，導致聽力下降或傳導性耳聾。02鼓室內異常分隔鼓室內出現異常骨性或膜性分隔，影響聽骨鏈傳導。03聽骨鏈某一部位缺失或發育不良，導致聽力下降。聽骨鏈畸形分型聽骨鏈中斷聽骨鏈某一部位與鼓室壁或中耳其他結構異常連接，導致聽骨鏈活動受限。聽骨鏈固定聽骨鏈畸形與其他中耳畸形并存，如鼓室畸形、面神經管異常等。聽骨鏈畸形伴其他中耳畸形面神經管走行變異面神經管水平段過長、過短或彎曲，影響面神經走行和正常功能。面神經管水平段異常面神經管垂直段位置、形態或大小異常，易導致面神經受壓或損傷。面神經管垂直段異常面神經管骨壁不完整，面神經暴露于中耳腔，易受外傷或病變累及。面神經管骨壁缺損04中耳腫瘤CT鑒別明顯強化在CT增強掃描中，血管球瘤通常表現出明顯的強化特征。01病變形態強化后的血管球瘤形態多呈圓形或橢圓形，邊界清晰。02瘤體密度瘤體內部密度常較均勻，有時可見點狀鈣化。03鄰近結構血管球瘤強化后常緊貼血管或神經，但一般不侵犯周圍骨質。04血管球瘤強化特點骨瘤/骨化病變特征骨質增生CT表現為中耳區域的骨質增生，呈象牙質樣高密度影。01骨化范圍骨化病變可累及中耳聽骨鏈，導致聽骨鏈固定或破壞。02邊界清晰骨瘤和骨化病變的邊界通常較清晰，不易與其他病變混淆。03聽力影響骨瘤或骨化病變可能導致聽力傳導障礙，出現聽力下降。04惡性腫瘤侵襲范圍骨質破壞侵犯周圍結構顱內轉移淋巴結轉移惡性腫瘤在CT上表現為中耳區域骨質破壞，邊界不規則。惡性腫瘤可侵犯周圍軟組織、血管和神經，導致相應癥狀。部分惡性腫瘤可經中耳侵入顱內，導致顱內轉移和顱內壓增高。惡性腫瘤常伴淋巴結轉移，CT可發現腫大的淋巴結。05耳硬化癥CT表現前庭窗周圍出現骨質密度增高，邊緣模糊不清，但前庭窗形態尚未明顯改變。早期前庭窗骨化進一步發展，密度進一步增高，前庭窗明顯縮小或變形。中期前庭窗完全骨化閉合，無法觀察到正常形態。晚期前庭窗骨化分期鐙骨底板增厚評估密度分析分析鐙骨底板的骨密度，判斷是否為骨質增生或鈣化等異常情況。03觀察鐙骨底板的形態，是否出現增厚、變形等異常情況。02形態觀察厚度測量通過CT圖像測量鐙骨底板的厚度，與正常值進行比對，評估增厚程度。01迷路包裹性改變迷路周圍骨質密度增高CT圖像顯示迷路周圍骨質出現密度增高的情況，呈包裹狀。迷路形態異常聽力損失評估迷路形態可能發生改變，如擴大、變形、移位等。根據CT圖像評估聽力損失的程度和范圍，為治療提供依據。12306外傷性病變分析鼓室積血CT顯影鼓室積血CT表現鼓室內密度增高，呈均勻一致性，鼓室內含氣腔消失。01積血擴張表現鼓室內積血可經咽鼓管擴張至鼓竇及乳突氣房，亦可見液平面。02伴隨癥狀鼓室積血常伴鼓膜穿孔，CT可見穿孔處軟組織影或氣體影進入鼓室內。03聽骨鏈脫位定位多由外力作用于外耳道或中耳，如耳光、爆炸等，造成聽骨鏈斷裂或脫位。聽骨鏈脫位原因聽骨鏈連續性中斷，聽小骨移位、變形或缺失。聽骨鏈脫位CT表現聽骨鏈脫位常伴有聽力下降、傳導性耳聾，CT可顯示聽骨鏈損傷程度及部位。伴發癥狀顳骨骨折分型診斷顳骨骨折分型橫行骨折CT表現縱行骨折CT表現混合型骨折CT表現根