創傷出血急救與包扎技術演講人：日期:目錄02傷情識別與快速評估01出血類型與急救概述03現場止血技術應用04專業包扎方法詳解05特殊創傷應對方案06后續處理與預防管理01出血類型與急救概述創傷出血分類標準動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血和內臟出血。按出血部位分類持續性出血和間歇性出血。按出血時間分類輕度出血、中度出血和重度出血。按出血程度分類急救核心原則與流程急救原則保護生命、減輕傷殘、快速止血、防止感染。01急救流程評估傷情、快速止血、包扎傷口、盡快送醫。02止血方法直接壓迫止血、止血帶止血、填塞止血、藥物止血。03休克風險大量出血會導致血容量減少，進而引發休克。01感染風險開放性傷口容易受到細菌污染，導致感染。02器官功能受損長時間缺血或積血可能導致器官功能受損或壞死。03傷口惡化不及時處理可能導致傷口擴大、疤痕增生等后果。04延誤處理的風險預警02傷情識別與快速評估動脈出血血液呈鮮紅色，噴射狀流出，速度快，量大，危險性高。靜脈出血血液呈暗紅色，緩慢流出，通常不會噴射，危險性相對較低。動脈/靜脈出血區分特征出血嚴重程度分級法出血量較少，通常不會造成生命危險，如小切口或擦傷。輕度出血出血量較大，需要及時處理，如割傷或撕裂傷。中度出血出血量極大，可能造成休克或生命危險，如動脈破裂或器官損傷。重度出血傷員意識與環境評估意識狀態判斷傷員是否清醒，對周圍環境的反應程度。01呼吸和心跳檢查傷員的呼吸和心跳是否正常，判斷是否有呼吸道梗阻或心跳停止。02疼痛程度評估傷員的疼痛程度，有助于判斷傷勢的嚴重程度和部位。0303現場止血技術應用直接按壓止血法操作規范緊急情況下使用在無法找到其他止血方法或情況緊急時，可直接用手指按壓出血點。03用清潔的紗布或衣物等覆蓋傷口，手掌或手指適度用力按壓，以達到止血目的。02適度力度按壓準確識別出血部位迅速判斷出血部位，找到出血點，進行直接按壓。01加壓包扎材料選擇技巧加壓包扎時應選擇無菌的紗布、繃帶或清潔的布類等，避免感染。選用無菌材料適應傷口情況多層包扎根據傷口大小、形狀和出血情況，選擇合適的加壓包扎材料。在加壓包扎時，可以采用多層紗布或繃帶進行包扎，以增強止血效果。止血帶使用禁忌與標記止血帶使用禁忌避免在傷口遠端使用止血帶，以免加重出血或造成肢體缺血壞死。同時，應避免長時間使用止血帶，以免對神經和肌肉造成損傷。止血帶標記定期檢查在使用止血帶時，應在明顯位置標記使用時間，以便及時放松止血帶，避免長時間使用造成損傷。在使用止血帶期間，應定期檢查止血效果和肢體末端血液循環情況，如有異常應及時處理。12304專業包扎方法詳解環形包扎與螺旋包扎對比01環形包扎適用于較小傷口或肢體粗細相近部位，將繃帶環繞傷口或肢體數圈后固定，起到壓迫止血、保護傷口的作用。02螺旋包扎適用于肢體粗細差異較大的部位，如手臂、大腿等，繃帶以螺旋狀纏繞在傷口或肢體上，每圈重疊上一圈的1/2~2/3，起到固定敷料、防止脫落的作用。在關節彎曲處放置紗布或繃帶卷，以增加關節部位的厚度和彈性，防止繃帶因關節活動而滑脫。關節部位彈性固定策略關節彎曲處加固使用彈性繃帶對關節部位進行包扎，利用繃帶的彈性回縮力將關節固定在適當位置，減少關節活動，避免二次損傷。彈性繃帶固定在包扎時要考慮關節的活動范圍，避免包扎過緊導致關節僵硬或包扎過松導致關節松動。關節活動范圍限制軀干創傷加壓覆蓋要點對于軀干較大的傷口，應先填塞紗布或繃帶等敷料，以起到壓迫止血的作用，然后再進行加壓包扎。傷口填塞使用繃帶對傷口進行加壓包扎時，要適當加壓，使繃帶與傷口緊密貼合，減少傷口出血和滲液。繃帶加壓對于傷口較深或滲出較多的情況，應采用多層包扎的方法，即用多層繃帶或紗布進行覆蓋和加壓，以達到更好的止血和保護效果。同時，要注意觀察傷口情況，如發現滲血、滲液過多或疼痛加劇等情況，應及時就醫處理。多層包扎05特殊創傷應對方案頭部開放性損傷處理迅速止血保持傷口通風傷口清潔及時就醫使用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，盡量減緩血液流失速度。盡可能將傷口內的異物和臟物清除干凈，但避免使用清水或其他化學清潔劑直接沖洗。避免過度包扎，確保傷口周圍空氣流通，有助于傷口愈合。頭部損傷可能引發顱內出血等嚴重后果，應盡快送往醫院救治。體內異物固定原則禁止隨意拔出穩固異物尋求專業救助避免劇烈運動對于插入體內的異物，如刀、針等，應避免隨意拔出，以免加重傷勢。盡可能將異物固定住，避免其晃動或進一步深入體內。盡快將患者送往醫院，由專業醫生進行處理。在等待救援的過程中，患者應保持安靜，避免劇烈運動，以免異物移位或加重傷勢。迅速冷藏將斷肢用干凈紗布包裹后，放入塑料袋中，再置于冰塊或冷水中，以降低組織代謝速度。避免直接接觸冰塊在冷藏過程中，應確保斷肢不與冰塊直接接觸，以防凍傷。盡快就醫斷肢再植的成功率與時間密切相關，應盡快將患者和斷肢送往醫院進行手術。標記斷肢信息在轉運過程中，應詳細標記斷肢的姓名、時間、地點等信息，以便醫生進行手術處理。斷肢保存運輸規范06后續處理與預防管理感染預防與消毒流程清洗雙手使用肥皂和清水徹底清洗雙手，確保手部衛生。01清洗傷口使用生理鹽水或清水清洗傷口，去除傷口周圍的污垢和細菌。02消毒傷口使用碘伏或酒精等消毒劑對傷口進行消毒，殺滅傷口周圍的細菌。03抗生素使用根據傷口情況，遵照醫生建議合理使用抗生素預防感染。04傷員轉運觀察指標生命體征疼痛程度傷口情況精神狀態監測傷員的心率、呼吸、血壓等生命體征，確保傷員的生命安全。觀察傷口的出血、滲液、紅腫等情況，及時發現并處理傷口感染。評估傷員的疼痛程度，及時采取止痛措施，緩解傷員痛苦。觀察傷員的精神狀態，如出現意識模糊、煩躁不安等情況，應及時就醫。急救物資日常維護標準定期檢查更換耗材清潔保養存放環境檢查急救包內的物品是否齊全、有效，確保在緊急情況下能夠正常使用。及時更換