骨折急救原則與處理方法演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救基本原則03常規處理流程04特殊部位處置05轉運注意事項06常見認知誤區01現場傷情評估01現場傷情評估PART骨折特征識別標準疼痛與壓痛畸形與異常活動腫脹與瘀斑功能障礙骨折處感到劇烈疼痛，對骨折部位進行壓迫時，疼痛感會加劇。骨折部位常伴隨腫脹和瘀斑，這是由于骨折引起的出血和組織損傷所致。骨折部位出現畸形或異常活動，如肢體變短、彎曲或扭曲等。骨折后，受傷部位的正常功能會受到影響，如無法承重或活動受限等。傷員意識狀態判斷通過呼喚或輕輕拍打傷員，觀察其是否有反應，以判斷其意識狀態。觀察傷員反應觀察傷員瞳孔的大小和對光反射，以判斷是否存在顱腦損傷。檢查瞳孔測量傷員的呼吸、心率和血壓等生命體征，以評估其整體狀況。評估生命體征復合傷優先處置順序呼吸困難大出血臟器損傷骨折固定若傷員出現呼吸困難，應首先處理，確保呼吸道暢通。對于大出血的傷員，應立即采取止血措施，防止休克。若懷疑有臟器損傷，應盡快送醫進行進一步檢查和治療。在處理其他嚴重損傷的同時，應對骨折部位進行固定，以減輕疼痛并防止進一步損傷。02急救基本原則PART盡量平穩轉移患者，避免顛簸或晃動。平穩轉移不要試圖強行將骨折部位復位，以免加重損傷。切勿強行復位01020304確保患者停止活動，避免進一步加重傷勢。停止活動如骨折部位出血，應迅速采取止血措施。止血處理避免二次損傷控制密切觀察呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發現并處理異常情況。保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物和嘔吐物。注意觀察患者面色、神志等變化，評估是否有休克或顱腦損傷。如有傷口，應觀察傷口出血情況，及時更換敷料。生命體征監護要點固定器具選擇規范固定時應避免過緊或過松，以免影響血液循環和神經傳導。固定的范圍應包括骨折部位上下兩個關節，以確保骨折部位不移位。在固定過程中，要隨時觀察患者的感覺和運動功能是否正常。選擇具有適當硬度和長度的夾板或繃帶，確保骨折部位得到穩定支撐。03常規處理流程PART傷肢制動標準操作在急救現場，對于懷疑骨折的患者，應首先進行傷肢制動，避免進一步加重損傷。制動原則包括減少活動、減輕疼痛、防止損傷加重。制動原則制動方法注意事項根據骨折部位，選擇適當的制動方法。如上肢骨折可采用繃帶、圍巾等懸吊固定，下肢骨折可采用夾板、木棍等固定，以保持骨折部位的穩定。制動過程中，應注意觀察患者的生命體征，避免過度緊張和疼痛導致的暈厥。同時，應盡快將患者送往醫院接受進一步治療。開放傷口消毒程序清洗傷口傷口包扎消毒處理使用生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污物、血痂等，以便更好地觀察傷口情況。使用碘酒、酒精等消毒劑對傷口進行消毒，消毒范圍應大于傷口邊緣，以殺滅細菌，預防感染。消毒后，使用無菌紗布或干凈布料包扎傷口，避免外界細菌侵入。對于傷口較深或有動脈出血的情況，應立即用繃帶或止血帶壓迫止血。臨時夾板固定技術選擇夾板根據骨折部位和現場條件，選擇合適的夾板。夾板長度應超過骨折部位上下兩個關節，以固定骨折部位并減少活動。固定方法注意事項將夾板與肢體固定在一起，可使用繃帶、圍巾等將夾板緊緊綁在肢體上。注意綁緊程度要適中，既要固定住骨折部位，又要避免過緊導致肢體缺血壞死。在固定過程中，應注意觀察患者的生命體征和神經功能，確保固定效果可靠。同時，應盡快將患者送往醫院接受進一步治療。12304特殊部位處置PART脊柱骨折搬運禁忌任何可能使脊柱彎曲或扭轉的動作都應避免，如背、抱、抬等，以防止碎骨損傷脊髓。禁止背、抱、抬等動作使用硬質平板或擔架進行搬運，確保脊柱在搬運過程中保持平直。平板搬運至少需要兩人以上協同操作，一人固定頭部，一人托住腳部，保持水平搬運。多人協同關節脫位復位警示禁止盲目復位非專業人員不可嘗試自行復位，以免加重損傷或造成關節內骨折。01制動保護脫位后應立即制動，避免關節活動，以免加重損傷。02專業治療及時尋求專業醫生進行復位治療，確保關節恢復正確位置。03肋骨骨折呼吸管理咳嗽與排痰指導患者進行有效咳嗽和排痰，以保持呼吸道通暢，預防肺部感染。03通過藥物或物理方式控制疼痛，避免因疼痛而不敢呼吸。02疼痛控制深呼吸練習鼓勵患者進行深呼吸練習，以減輕疼痛并預防肺部感染。0105轉運注意事項PART移動傷員支撐手法保持脊柱穩定，避免彎曲或扭轉，多人協作，使用硬質擔架或木板進行支撐和移動。脊柱骨折骨盆骨折肢體骨折使用寬布帶或衣物固定骨盆，避免骨盆變形，加重出血和疼痛。使用夾板或木棍等物品固定骨折部位，避免骨折端移動，加重疼痛和二次損傷。配備專業急救設備和專業人員，可快速、安全地將傷員轉運至醫院。急救車選擇硬質擔架，避免使用軟質擔架，以免加重傷員疼痛或造成二次損傷。擔架救護車配備醫療設備和急救藥品，可為傷員提供緊急救治和轉運服務。救護車轉運工具選擇建議途中監護項目清單生命體征監測傷員呼吸、心跳、血壓等生命體征，確保傷員處于安全狀態。01傷口情況觀察傷口出血、疼痛、腫脹等情況，及時進行處理和調整。02固定情況檢查骨折部位的固定是否牢固，如有松動或移位，及時進行調整和加固。0306常見認知誤區PART自行復位危險行為延誤治療時機自行處理可能會錯過最佳治療時機，導致骨折愈合時間延長，甚至不愈合。03非專業復位可能導致骨折端對位不良，出現畸形愈合，影響功能。02復位不當導致畸形愈合自行復位可能加重傷勢骨折后自行復位可能會導致骨折端進一步移位，加重周圍軟組織的損傷。01熱敷/按摩禁忌說明急性期禁止熱敷或按摩骨折后48小時內為急性期，此時熱敷或按摩會加重腫脹和疼痛。熱敷可能導致出血按摩可能加重損傷熱敷會擴張血管，增加出血量，不利于骨折的愈合。按摩可能加重周圍軟組織的損傷，甚至導致骨折端移位。123止痛藥物使用規范疼痛