電擊傷病人院前急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02立即脫離電源操作01現場評估與環境安全03心肺復蘇與生命支持04創面處理與燒傷管理05并發癥預防措施06轉運準備與監護現場評估與環境安全01危險源快速識別方法觀察周圍是否有電源線、電器設備或電源插座等，判斷是否存在電擊可能。01.檢查患者是否接觸水源或潮濕環境，避免施救者觸電。02.確認周圍環境是否存在易燃易爆物品，避免火源接觸引發爆炸。03.環境安全確認步驟迅速切斷電源，確保施救者和患者的安全。1使用絕緣物體（如干木棍、塑料棒等）將患者與電源分離。2疏散圍觀人群，保持空氣流通，確保施救環境安全。3在施救前確認自己已采取安全措施，避免自身觸電。如有必要，可尋求他人協助或撥打緊急電話求助。穿戴絕緣手套和防護服，確保自身安全。施救者自身防護措施立即脫離電源操作02低壓/高壓電擊處理差異通常指電壓低于1000伏的電擊，可致心室纖顫或呼吸停止，需緊急心肺復蘇。低壓電擊指電壓高于1000伏的電擊，常導致嚴重燒傷、呼吸心跳驟停，需迅速切斷電源并進行專業救治。高壓電擊絕緣工具使用技巧切斷電源在確保安全的前提下，迅速切斷電源，減少電擊持續時間。03戴絕緣手套、穿絕緣鞋等，確保自身安全，避免觸電。02穿戴防護用品干燥絕緣體使用干燥的絕緣體，如木棍、塑料棒等，避免直接接觸電擊者。01高處電擊墜落防護在高處作業時，應確保安全帶的正確使用，并設置安全網，防止墜落。高處作業安全措施墜落應急處理現場救援技巧若發生墜落，應迅速評估傷情，避免二次傷害，并呼叫緊急救援。救援人員應確保自身安全，使用適當的救援工具，迅速將電擊者移至安全地帶。心肺復蘇與生命支持03意識與呼吸循環評估評估意識通過輕拍或呼叫患者，觀察其是否有反應，以判斷意識是否喪失。01評估呼吸觀察患者胸廓起伏情況，以及有無喘息或呼吸異常聲音，以判斷呼吸是否正常。02評估循環檢查患者脈搏、心跳和血壓等生命體征，以確定是否存在循環障礙。03當患者呼吸、心跳停止，且無意識時，應立即進行CPR。按照C-A-B順序進行，即先胸外按壓，再開放氣道，最后進行人工呼吸。按壓部位為胸骨中下1/3交界處，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分，按壓與放松時間比為1:1。開放氣道，捏住患者鼻孔，進行口對口人工呼吸，每次吹氣時間為1秒以上，使胸廓隆起。CPR實施條件及流程CPR實施條件CPR操作流程胸外按壓技巧人工呼吸技巧AED除顫儀應用規范AED適用情況適用于心室顫動或無脈性室性心動過速等惡性心律失常的急救。AED操作流程AED使用注意事項開啟AED，按照語音提示或圖示將電極片貼于患者胸部指定位置，分析心律并自動充電，確認無人接觸患者后，按下放電按鈕進行除顫。在AED分析心律時，不要觸碰患者或接觸金屬物品；除顫后應立即進行CPR，并持續進行直至專業救援人員到達。123創面處理與燒傷管理04電燒傷程度判斷要點根據燒傷皮膚的顏色、質地和燒傷范圍，初步判斷燒傷深度，淺度燒傷一般傷及表皮，深度燒傷則可能傷及真皮或更深層組織。燒傷深度傷口情況全身癥狀觀察傷口是否有出血、焦痂、水皰等情況，判斷傷口的嚴重程度和范圍。注意電擊傷患者是否出現意識障礙、呼吸困難、心跳加速等全身癥狀，以評估傷情嚴重程度。創面冷卻與保護原則避免藥物涂抹不要在燒傷部位涂抹任何藥物或油膏，以免影響傷情判斷或引發感染。03用干凈的紗布或毛巾覆蓋燒傷部位，避免進一步污染和損傷。02創面保護迅速冷卻用冷水或冰水浸泡或沖洗燒傷部位，以降低局部溫度，減輕燒傷深度和疼痛。01環形焦痂緊急處理對于環形焦痂，應及時切除，以防止焦痂收縮導致肢體缺血壞死。切除焦痂若焦痂下有張力，應切開減壓，以避免焦痂收縮引起的肢體缺血。切開減壓切除焦痂后，應對創面進行徹底清創、止血和抗感染處理，以促進傷口愈合。創面處理并發癥預防措施05持續監測患者的心率和心律，及時發現異常，尤其是出現心悸、眩暈、黑蒙等癥狀時，應立即進行處理。心律失常早期識別監測心率和心律在急救現場，應盡快進行心電圖檢查，以便準確判斷心律失常的類型和嚴重程度。心電圖檢查準備好抗心律失常藥物，如利多卡因、胺碘酮等，以便在患者出現嚴重心律失常時及時使用。藥物準備急性腎功能保護策略監測尿量密切監測患者的尿量，及時發現腎功能不全的跡象。01液體管理合理輸液，避免過量或不足，以維持患者的血容量和電解質平衡。02避免腎毒性藥物盡可能避免使用對腎臟有毒性的藥物，如氨基糖苷類抗生素等。03脊髓損傷排查方法臨床觀察密切觀察患者的運動、感覺功能恢復情況，如出現肢體癱瘓、感覺喪失等，應立即處理。03盡早進行脊柱X線或CT檢查，以明確是否存在脊柱骨折或脫位。02影像學檢查神經系統檢查詳細檢查患者的神經系統，特別是脊髓節段以下的運動和感覺功能。01轉運準備與監護06生命體征持續監測持續監測患者的呼吸頻率、節律和深度，確保呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，必要時進行氣管插管或使用呼吸機輔助呼吸。監測呼吸監測心率和血壓觀察神志定期測量患者的心率和血壓，確保其保持在正常范圍內，及時發現并處理心律失常、休克等異常情況。密切觀察患者的神志狀態，包括意識、反應和瞳孔大小等，以評估患者的病情變化。靜脈通道建立標準選擇合適的靜脈通路根據患者情況和急救需要，選擇合適的靜脈通路，如外周靜脈通路、中心靜脈通路或骨髓腔通路等。確保靜脈通路暢通維護靜脈通路穩定性在建立靜脈通路時，要確保靜脈通路暢通，避免血液外滲或堵塞，以保證藥物和液體能夠順利輸入。在轉運過程中，要妥善固定靜脈通路，避免其受到擠壓、扭曲或脫落等，以保證靜脈通路的穩定性。123院前急救記錄交接詳細記錄患者的基本信息、病史、急救過程、用藥情況、生命體征等，以便在交接時向接診醫生提供準確的病情資料。記