痰窒息的急救流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02緊急處理原則01癥狀識別與評估03徒手操作技術04器械輔助處理05并發癥預防措施06培訓與演練機制癥狀識別與評估01臨床表現判斷6px6px6px患者呼吸急促、費力，出現鼻翼扇動、三凹征等明顯呼吸窘迫表現。呼吸困難口唇、甲床等毛細血管豐富的部位出現發紺、青紫等缺氧表現。缺氧癥狀喉部或胸部發出哮鳴音、痰鳴聲等異常呼吸音。呼吸音異常010302出現煩躁不安、意識模糊、嗜睡甚至昏迷等神經系統癥狀。意識狀態改變04患者狀態分級患者能夠自主呼吸，但呼吸費力，有喉鳴音或痰鳴聲，無明顯缺氧表現。輕度患者出現明顯呼吸困難，口唇發紺，但意識尚清，能配合治療。中度患者呼吸困難加劇，出現明顯發紺、煩躁不安或意識模糊等嚴重缺氧表現，甚至危及生命。重度危險因素確認年齡因素呼吸道疾病神經系統疾病長時間臥床嬰幼兒及老年人由于呼吸系統發育不完善或功能衰退，易導致痰窒息。如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等，易產生大量痰液并阻塞呼吸道。如腦血管意外、腦外傷等，可能導致吞咽反射減弱或喪失，引起痰液積聚。由于活動減少，痰液不易排出，易導致痰窒息。緊急處理原則02保持呼吸道通暢迅速清除口鼻腔異物使用手指或吸引器快速清除患者口鼻腔內的分泌物、嘔吐物或異物。01拍背法將患者面朝下，頭部略低，拍打其背部，有助于痰液或異物排出。02仰頭抬頜法將患者頭部后仰，抬起下頜，使呼吸道盡量保持開放狀態。03體位調整方法頻繁變換體位通過不斷變換患者體位，有利于痰液在重力作用下流動和排出。03如果患者一側肺部有痰鳴音或病變較重，可讓其患側臥位，使痰液更容易排出。02患側臥位半臥位讓患者處于半臥位狀態，有利于呼吸和痰液排出。01急救時效控制痰窒息病情危急，急救措施需盡快實施，避免延誤時機。盡快實施急救措施在急救過程中，要密切觀察患者的呼吸、心率和意識狀態，以便及時調整急救措施。觀察患者反應若急救效果不佳或出現呼吸困難加重等情況，應立即撥打急救電話或尋求專業救援。尋求專業救援徒手操作技術03背部叩擊法步驟判定患者意識患者體位叩擊部位叩擊力度確定患者是否需要急救，并檢查呼吸道是否暢通。將患者置于俯臥位，頭部低、腳部高的姿勢。確定叩擊的部位，背部肩胛骨之間，左右叩擊。用手掌根部，適度用力進行快速而連續的叩擊。腹部沖擊法實施患者體位將患者站立或坐位，施救者站在患者身后。01沖擊部位確定沖擊的部位，腹部臍上兩橫指處。02沖擊手法用手握成空心拳，迅速向上、向內用力沖擊腹部。03沖擊次數連續沖擊，直至異物被排出或患者失去反應。04聯合操作手法應用背部叩擊與腹部沖擊交替海姆立克急救法拍背法先進行背部叩擊，再進行腹部沖擊，反復交替進行。用手掌在患者背部肩胛骨之間用力拍打，叩擊力度適中。對于成人患者，可以采用上腹部按壓的方法進行急救。施救者站在患者身后，雙手環繞患者腰部，用力向上、向內擠壓患者上腹部，以形成氣流將異物沖出。器械輔助處理04吸引器使用規范檢查吸引器確保吸引器處于良好工作狀態，檢查吸引管道是否通暢，吸力是否適宜。操作方法注意事項將吸引管插入患者口腔或鼻腔，開啟吸引器，以最大吸力吸出痰液。吸引時應避免吸力過強，以免損傷患者黏膜。吸引器使用時間不宜過長，每次吸引時間不超過15秒，以免患者缺氧。吸引過程中要觀察患者生命體征和病情變化。123氧氣支持要點在吸引痰液的同時，應給予患者充足的氧氣，以提高血氧飽和度，防止缺氧。給予氧氣氧氣濃度選擇氧氣濕化根據患者情況選擇合適的氧氣濃度，一般成人可采用中濃度氧氣（40%-60%），嬰幼兒應采用低濃度氧氣（40%以下）。給予氧氣時，應使用濕化瓶對氧氣進行濕化，以避免氧氣干燥刺激呼吸道黏膜。氣道開放設備操作對于無法插入氣管插管的患者，可使用喉罩進行通氣。喉罩由通氣罩和氣管導管組成，可迅速開放氣道。喉罩通氣對于需要長時間進行機械通氣的患者，應盡早進行氣管插管。插管時應確保導管插入深度適宜，并確認導管在氣管內。氣管插管對于喉罩通氣和氣管插管均無法維持有效通氣的患者，可考慮進行氣管切開。氣管切開后，應妥善固定氣管套管，防止脫落。氣管切開并發癥預防措施05二次窒息預防策略避免過度刺激避免過度搖晃或拍打患者背部，防止引起嘔吐或反流。03患者應保持側臥位或俯臥位，頭部略低，以保持呼吸道暢通。02安置正確體位保持呼吸道通暢急救人員應迅速清除患者口鼻內的分泌物和嘔吐物，防止再次發生窒息。01持續監測患者的心率，注意是否出現心動過速或過緩等異常。心率監測定期測量患者的血壓，確保其保持在正常范圍。血壓監測01020304密切監測患者的呼吸頻率、節律和深度，及時發現異常。呼吸監測持續監測患者的血氧飽和度，及時發現缺氧癥狀。血氧飽和度監測生命體征監測標準醫療轉運準備要求急救設備準備急救藥品準備轉運人員培訓轉運途中監護確保急救設備完好，如吸引器、氣管插管等，以備隨時使用。準備必要的急救藥品，如腎上腺素、阿托品等，以便在轉運過程中應對突發情況。確保轉運人員具備急救技能和知識，能夠迅速應對患者出現的緊急狀況。在轉運過程中，應密切監測患者的生命體征，及時發現并處理異常情況。培訓與演練機制06急救技能培訓內容識別窒息的危險信號和體征，如呼吸困難、窒息、失去意識等。識別窒息癥狀掌握有效的急救操作技巧，包括海姆立克急救法、胸部按壓等。急救操作技巧學會如何迅速呼叫急救人員，以及在等待救援時采取的措施。緊急呼叫救援模擬演練方案設計演練評估對演練過程進行評估，發現問題并及時進行改進。03分配角色，模擬急救人員和患者，增強實際操作能力。02角色扮演場景模擬模擬真實的痰窒息場景，包括環境、人員、設備等要素。01知識更新