癲癇急救知識(shí)體系演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現(xiàn)場(chǎng)急救步驟01癲癇發(fā)作識(shí)別03急救禁忌與注意事項(xiàng)04發(fā)作后處理流程05特殊人群急救策略06公眾教育與預(yù)防癲癇發(fā)作識(shí)別01發(fā)作核心癥狀特征突發(fā)突止性短暫性刻板性雙側(cè)性癲癇發(fā)作具有突然發(fā)生和突然停止的特點(diǎn)，持續(xù)時(shí)間短暫。每次發(fā)作的表現(xiàn)類似，具有重復(fù)性和刻板性。發(fā)作時(shí)間短暫，通常持續(xù)數(shù)秒至幾分鐘，很少超過(guò)半小時(shí)。發(fā)作時(shí)癥狀通常涉及雙側(cè)身體，可能表現(xiàn)為全身性抽搐或意識(shí)喪失。全面性與局灶性差異全面性發(fā)作全面性發(fā)作涉及整個(gè)大腦，導(dǎo)致患者意識(shí)喪失、全身抽搐，也稱為大發(fā)作。局灶性發(fā)作全面性發(fā)作與局灶性發(fā)作的相互轉(zhuǎn)化局灶性發(fā)作只涉及大腦某一區(qū)域，癥狀較為局限，如局部抽搐、感覺(jué)異常等，也稱為小發(fā)作。部分局灶性發(fā)作可能逐漸擴(kuò)散，演變?yōu)槿嫘园l(fā)作，而全面性發(fā)作后也可能出現(xiàn)局灶性發(fā)作。123與其他急癥的鑒別要點(diǎn)癔癥發(fā)作與癲癇發(fā)作相似，但癔癥發(fā)作多有精神誘因，表現(xiàn)為情感爆發(fā)、哭鬧、肢體抽動(dòng)等，且發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短不一。與癔癥鑒別暈厥是由于大腦一時(shí)性缺血引起的短暫性意識(shí)喪失，多有面色蒼白、出汗等前驅(qū)癥狀，而癲癇發(fā)作時(shí)一般無(wú)此癥狀。與暈厥鑒別短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，癥狀持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)半小時(shí)，且可能反復(fù)發(fā)作，但不會(huì)有抽搐等癥狀。與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別現(xiàn)場(chǎng)急救步驟02環(huán)境安全防護(hù)措施迅速移除危險(xiǎn)物品迅速移除患者周圍的硬物或尖銳物品，防止患者在抽搐過(guò)程中受傷。01保持空氣流通確保患者所在區(qū)域空氣流通，避免因呼吸困難而加重病情。02避免圍觀疏散圍觀人群，保持現(xiàn)場(chǎng)安靜，避免過(guò)度刺激患者。03患者體位調(diào)整方法松開(kāi)衣領(lǐng)和褲帶保持患者的呼吸道通暢，避免因衣領(lǐng)或褲帶過(guò)緊而導(dǎo)致呼吸困難。03將患者的頭部稍微墊高，以便口腔內(nèi)的分泌物更好地流出。02頭部墊高側(cè)臥位將患者輕輕側(cè)臥，使口腔內(nèi)的分泌物自然流出，避免誤吸造成窒息。01發(fā)作時(shí)間與狀態(tài)記錄記錄患者開(kāi)始抽搐的時(shí)間，有助于醫(yī)生了解病情。發(fā)作起始時(shí)間發(fā)作持續(xù)時(shí)間發(fā)作狀態(tài)描述記錄患者抽搐的持續(xù)時(shí)間，以便醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度。詳細(xì)記錄患者發(fā)作時(shí)的狀態(tài)，包括抽搐部位、程度、是否伴隨意識(shí)喪失等，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。急救禁忌與注意事項(xiàng)03不要嘗試通過(guò)口腔塞入物品來(lái)防止咬傷舌頭，這可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、口腔軟組織損傷或阻塞呼吸道。禁止口腔塞入物品禁止強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)癲癇發(fā)作時(shí)，患者可能出現(xiàn)嘔吐，將頭偏向一側(cè)以確保嘔吐物順利流出，避免誤吸入嘔吐物造成窒息。避免吸入嘔吐物口腔內(nèi)不要塞入任何東西，包括手指、毛巾等，以確保呼吸道暢通無(wú)阻。保持呼吸道通暢避免強(qiáng)行約束肢體避免過(guò)度用力不要強(qiáng)行約束或扭曲患者的身體或四肢，以免造成骨折或肌肉拉傷。順勢(shì)保護(hù)切勿試圖通過(guò)強(qiáng)力終止發(fā)作在患者抽搐時(shí)，順勢(shì)保護(hù)其頭部和四肢，避免碰撞到硬物或被銳器所傷。癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常放電所致，外力無(wú)法終止這一過(guò)程，強(qiáng)行約束反而可能導(dǎo)致患者受傷。123持續(xù)意識(shí)狀態(tài)觀察密切觀察患者狀態(tài)及時(shí)就醫(yī)記錄發(fā)作信息在癲癇發(fā)作過(guò)程中，要密切觀察患者的呼吸、心跳、瞳孔等生命體征以及抽搐的表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、癥狀表現(xiàn)等信息，以便后續(xù)診斷和治療。若患者發(fā)作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)5分鐘）或短時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)作（2次以上），應(yīng)立即撥打急救電話并送醫(yī)治療。發(fā)作后處理流程04恢復(fù)期側(cè)臥位保持有助于保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。重要性輕輕將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物自然流出。操作方法側(cè)臥位時(shí)需保持頸部稍微前屈，避免過(guò)度伸展或扭曲。注意事項(xiàng)心理安撫與溝通技巧安撫患者情緒通過(guò)輕柔的聲音和安撫的動(dòng)作，讓患者感受到周圍人的關(guān)心和支持。01溝通方式在患者發(fā)作后，及時(shí)與其溝通，了解患者感受，并告知已采取的措施和接下來(lái)的安排。02避免刺激避免過(guò)度激動(dòng)、緊張等刺激性言語(yǔ)和行為，以免加重患者病情。03緊急送醫(yī)指征判斷單次發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘，或短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)作兩次以上。持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)呼吸困難或窒息意識(shí)喪失或昏迷患者出現(xiàn)呼吸困難、窒息等癥狀，需緊急送醫(yī)。患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、昏迷等嚴(yán)重情況，應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)。特殊人群急救策略05兒童癲癇處理要點(diǎn)急救措施發(fā)現(xiàn)兒童癲癇發(fā)作，應(yīng)立即將兒童置于安全位置，保護(hù)頭部，避免意外傷害；同時(shí)保持呼吸道通暢，防止誤吸嘔吐物。后續(xù)護(hù)理發(fā)作后應(yīng)讓患兒保持安靜，避免過(guò)度刺激，觀察患兒情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。藥物治療盡快給患兒服用抗癲癇藥物，但不要強(qiáng)行灌藥，以免引起嘔吐。尋求醫(yī)療幫助如發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或短時(shí)間內(nèi)連續(xù)發(fā)作兩次以上，應(yīng)立即撥打急救電話或送醫(yī)治療。孕婦癲癇保護(hù)原則孕前咨詢藥物治療孕期監(jiān)測(cè)分娩期處理孕前應(yīng)進(jìn)行癲癇咨詢，了解癲癇發(fā)作對(duì)母嬰的影響，制定合適的孕前計(jì)劃。孕婦在孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，了解胎兒情況，同時(shí)監(jiān)測(cè)癲癇發(fā)作情況。孕婦如需服用抗癲癇藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。分娩時(shí)應(yīng)選擇適合的分娩方式，避免引起癲癇發(fā)作，同時(shí)做好新生兒搶救準(zhǔn)備。老年患者并發(fā)癥預(yù)防積極治療原發(fā)病老年患者常伴有多種疾病，應(yīng)積極治療原發(fā)病，減少癲癇發(fā)作的誘因。調(diào)整藥物劑量老年患者對(duì)藥物的敏感性和耐受性較差，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整抗癲癇藥物劑量。日常生活護(hù)理老年患者應(yīng)加強(qiáng)日常生活護(hù)理，保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期隨診復(fù)查老年患者應(yīng)定期隨診復(fù)查，了解病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。公眾教育與預(yù)防06急救知識(shí)普及路徑線上渠道通過(guò)官方網(wǎng)站、社交媒體、短視頻等線上平臺(tái)，廣泛傳播癲癇急救知識(shí)，提高公眾對(duì)癲癇的認(rèn)知度和急救技能。線下培訓(xùn)宣傳材料制作組織專家、志愿者等開(kāi)展面向公眾的急救培訓(xùn)，教授急救技能，提高公眾自救互救能力。制作易于理解、便于傳播的宣傳材料，如宣傳冊(cè)、海報(bào)、動(dòng)畫等，幫助公眾了解癲癇急救知識(shí)。123生活習(xí)慣調(diào)整建議患者保持充足的睡眠，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)，減少癲癇發(fā)作的誘因。環(huán)境安全優(yōu)化在患者的生活環(huán)境中，移除易導(dǎo)致跌倒、撞傷的物品，確保環(huán)境的安全和舒適。飲食指導(dǎo)建議患者保持均衡的飲食，避免食用過(guò)于刺激的食物，如煙、酒、濃茶等。隨身攜帶急救藥物患者應(yīng)隨身攜帶抗癲癇藥物，以便在發(fā)作時(shí)及時(shí)服用，減輕癥狀。日常風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避建議社區(qū)應(yīng)急資源配置急救設(shè)備配置在社區(qū)公共場(chǎng)所配置急救設(shè)備，如急救箱、A