助產士-實習心得(二）2016年6月23日，期末考試結束，也結束了我在校的兩年時光。7月4日，到**人民醫院報到，正式成為一名實習生，開始了我的實習生涯。7月6日培訓結束我和小伙伴們來到了實習第一站——心內科第二病區，我的帶教老師是徐平老師，她帶領我在科室重癥監護室工作。我很榮幸能和她一起學習，她有豐富的臨床經驗，對待每一件事認真的態度，對待實習生的每個疑問細心的講解。有次我問了她一道題，關于倍他樂克這個藥的作用，它是一種降壓藥，老師從高血壓給我講，又給我講了降壓藥的分類及每類的代表藥物，整整講了一個小時，她教會我很多書本上沒有的知識。心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的講課及科室的教學查房；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監測生命體征并規范記錄；快速為病人測出血糖值；正確采集血、尿標本；積極配合醫生治療；嚴格執行三查七對；認真執行靜脈輸液，做到無PDA不執行任何操作。

我覺得我很幸運，短短的幾天，我就見到了腦出血及急性左心衰的病人。7月9日，進科室第二天，第一個夜班，由于治療集中在白天，晚上病人休息科室不是太忙，只留了三個值班老師，不過幫A區陳京老師替一位爺爺做了我的第一個也是獨自完成的操作––心電圖。十一點四十左右，只聽見陳老師說15床時靜老師的父親喉嚨里有痰咳不出，陳老師用手指扣幫助排痰，可病人突然沒了意識，嘴巴咬到了陳老師手指，我跟去病房看，兩個醫生跟我老師都在，病人意識喪失，瞳孔對光反射消失，隨即跟著時老師跟韓大夫用平車推病人去影像科做腦部CT,結果顯示蛛網膜下腔出血，立馬轉送到重癥監護ICU,做完CT還有脈搏到了ICU脈搏消失，準備床位時醫生開始行心肺復蘇術，我則返回影像科拿遺忘的枕頭，回到ICU后老師讓我把平車送回我們科室就沒能看到搶救全過程，很不幸病人最終沒能搶救成功，一個鮮活的生命就這樣沒了。時老師親眼看見了父親的生命停止卻無能為力。況且那天是時老師父親的生日，還特意請了假為父親過生日，沒想到白天還是高高興興的一家人晚上卻有一個親人離世。生命是堅強的，同樣生命也是脆弱的，它可以離開的悄無聲息更出人意料。對我的感觸是，一定要好好照顧自己的身體，命是自己的，更是我們無法控制的。

7月18日，白班，剛到病房我正在撿東西，老師們開始交接班了。C5床申爺爺出現心衰癥狀，極度呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，咳血性泡沫樣痰，面色蒼白，大汗淋漓，四肢濕冷，兩肺滿布濕啰音，心臟聽診舒張期奔馬律。兩個老師還有一個大夫都在，打了20ml的呋塞米，又配了一支硝普鈉，他的血壓最高竟然達到二百二，硝普鈉走到了25ug/min，需要根據病人的血壓隨時調節硝普鈉的走速，以免血壓波動太大病人出現不適。吸氧，氧流量開到了最大，但由于中間老師給了我新的任務沒能在病房一直觀察，到我回來的時候心衰癥狀已經好轉了，病人已經可以躺下了。老師說咳粉紅色泡沫樣痰最后能活下來的病人很少，我也由衷的敬佩申爺爺。經歷過這兩件事之后，我覺得作為一名醫護人員，我們能做的，就是爭分奪秒，與時間賽跑，為病人爭取盡早更多的搶救時間。而監護室不像普通病房那么忙，在監護室工作最重要的就是要密切觀察患者的病情變化，有問題及時通知醫生并遵醫囑給藥，以便病人更快更好的恢復健康。在實習過程中，我深刻體會到一個心內科護士必須掌握的技能，心電圖

分析是最基礎的，還有心肺復蘇，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對護士素質的要求也很強：⑴要有很強的時間觀念

心血管疾病，發病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療;⑵要有高度負責的態度

心血管疾病其起因十分復雜，要求護士應時刻關注疾病變化;⑶要有十足的耐心

心血管疾病發展變化非常不穩定，對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解。經過兩星期的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在實習過程中，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。在突發病方