感染控制原則演講人：日期:目錄CONTENTS01基礎防控策略02手衛生規范03個人防護裝備管理04環境清潔消毒05醫療操作風險管理06監測與持續改進01基礎防控策略標準預防措施定義常規防護空氣傳播預防措施接觸傳播預防措施飛沫傳播預防措施針對所有患者和病原體采取的預防性措施，不依賴患者的診斷或感染狀態。針對接觸傳播的疾病，如多重耐藥菌感染等，采取接觸隔離措施，如戴手套、穿隔離衣等。針對空氣傳播的疾病，如肺結核、麻疹等，采取空氣隔離措施，如戴口罩、通風等。針對飛沫傳播的疾病，如流感、腮腺炎等，采取飛沫隔離措施，如戴口罩、保持社交距離等。分級防護適用場景一級防護二級防護三級防護四級防護常規防護措施，適用于普通門診、急診等一般醫療場所。在一級防護的基礎上，加強防護措施，適用于呼吸道傳染病病房、感染科等區域。在二級防護的基礎上，進一步加強防護措施，適用于處理烈性傳染病、感染源不明等高風險場合。最高級別的防護，通常應用于處理極高風險的傳染病，如埃博拉等生物安全四級病原體。立即洗手接觸患者后立即進行洗手，用流動水和肥皂徹底清洗雙手。更換防護用品如手套、口罩等被污染，需立即更換，并進行安全處理。報告暴露情況向相關部門報告暴露情況，包括暴露時間、地點、方式等信息。進行醫學觀察根據暴露病原體的種類和暴露程度，進行相應的醫學觀察，如有異常癥狀及時就醫。暴露后應急處置流程02手衛生規范洗手與手消毒指征接觸患者前在接觸患者前，需要進行手衛生，以避免將手上的細菌、病毒等微生物帶到患者身上。接觸患者后接觸患者后，應及時進行手衛生，以防止將微生物傳播給其他患者或環境中。接觸體液或分泌物后接觸患者的體液、分泌物等污染物品后，應立即進行手衛生。進行無菌操作前進行無菌操作前，需要進行手消毒，以保證操作的無菌性。六步洗手技術要點用流動水濕潤雙手用流動水徹底濕潤雙手，確保雙手所有部位均被水浸濕。01涂抹肥皂或洗手液取適量肥皂或洗手液，均勻涂抹至雙手所有部位，包括指縫、指尖等。02揉搓雙手至少15秒按照六步洗手法，認真揉搓雙手至少15秒，確保徹底清潔。03沖洗雙手用流動水徹底沖洗干凈雙手，確保所有肥皂和污垢都被沖洗干凈。04干燥雙手用干凈的毛巾或空氣干燥器將雙手徹底干燥，防止細菌滋生。05關閉水龍頭用紙巾或手肘關閉水龍頭，避免再次污染雙手。06依從性監測方法定期觀察微生物監測依從性調查反饋與改進定期觀察醫護人員的手衛生執行情況，包括洗手的頻率、方法等。通過問卷調查、現場考核等方式，了解醫護人員的手衛生依從性。定期對醫護人員的手部進行微生物監測，了解手衛生效果及細菌污染情況。根據監測結果，及時反饋給醫護人員，并制定改進措施，提高手衛生依從性。03個人防護裝備管理PPE選擇標準防護性能舒適性耐用性適配性PPE應根據不同的工作環境和危害等級進行選擇，確保能夠有效阻隔病原體、有毒化學物質等危害因素。PPE應舒適、輕便，符合人體工程學，確保工作人員長時間穿戴也不會感到疲勞。PPE應具有足夠的強度和耐用性，以避免在工作中破損或失效。PPE應考慮不同人員的體型和面部特征，確保每個人都能得到合適的防護。按照規定的順序穿戴PPE，確保每個部位都得到有效的防護。穿戴順序在穿戴過程中，應避免觸碰PPE的外表面，以免污染。避免觸碰01020304在穿脫PPE之前，必須洗手，確保雙手干凈。洗手按照規定的順序脫卸PPE，避免交叉污染。脫卸順序穿脫流程標準化分類收集將醫療廢棄物按照不同類型進行分類收集，如感染性廢物、藥物性廢物、損傷性廢物等。標識清晰廢棄物容器應有明確的標識，標明廢棄物的種類、來源和處理方式。安全儲存醫療廢棄物應儲存在專門的儲存室內，確保不會對環境和人員造成危害。合法處置醫療廢棄物應按照相關法律法規進行處置，包括焚燒、化學處理、高溫滅菌等方式。醫療級廢棄物處置04環境清潔消毒高頻接觸表面處理使用含氯或季銨鹽類消毒劑擦拭，或使用有效消毒濕巾。把手、桌面、床欄等使用拖把或噴霧器進行含氯消毒液拖地或噴灑。地面與墻面使用一次性醫療用品，復用器械需經高水平消毒。診療器械消毒劑濃度與時效消毒時間確保消毒劑與消毒對象充分接觸，達到有效消毒時間。03確保消毒劑濃度在規定范圍內，以保證消毒效果。02濃度監測消毒劑選擇根據病原體種類和消毒對象選擇合適的消毒劑。01多耐藥菌環境管理耐藥菌監測定期開展環境耐藥菌監測，及時發現并采取相應措施。01隔離措施采取嚴格的隔離措施，防止耐藥菌在環境中傳播。02環境清潔加強環境清潔與消毒，減少耐藥菌在環境中的存活。0305醫療操作風險管理侵入性操作防護嚴格遵守無菌技術確保在進行侵入性操作前，進行充分的消毒和無菌處理，預防交叉感染。02040301常規使用防護設備醫務人員在進行侵入性操作時，應穿戴防護裝備，如手套、口罩、護目鏡等。使用一次性醫療用品盡可能使用一次性醫療用品，如注射器、導管等，減少重復使用的風險。操作后及時處理在完成侵入性操作后，應及時對使用的醫療器械進行清洗、消毒或滅菌處理。呼吸道感染防控接觸患者戴口罩空氣凈化與通風呼吸道衛生教育隔離措施醫務人員在與呼吸道感染患者接觸時，應佩戴醫用口罩，減少病原體的傳播。加強醫療環境的空氣凈化與通風，降低空氣中病原體的濃度。對患者和陪同人員進行呼吸道衛生教育，如咳嗽、打噴嚏時使用紙巾或肘部遮擋。對確診或疑似呼吸道傳染病患者，應采取隔離措施，避免交叉感染。銳器傷預防策略6px6px6px醫務人員在進行銳器操作時，應遵守安全操作規程，避免不必要的銳器傷害。銳器安全操作使用后的銳器應立即放入銳器盒中，避免隨意丟棄和裸露。銳器廢棄物處理推廣使用安全銳器，如帶有自動回縮功能的注射器、安全采血針等。使用安全銳器010302一旦發生銳器傷害，應立即進行傷口處理，并報告相關部門進行風險評估和追蹤。銳器傷害后處理0406監測與持續改進感染指標監測體系感染病例發現與報告建立完善的感染病例發現、報告和登記制度，確保感染信息的準確、及時傳遞。感染率與病死率監測定期分析感染率、病死率等指標，評估感染控制措施的效果。環境衛生監測對醫院環境、醫療器械等進行定期監測，確保衛生質量達標。抗菌藥物使用監測對抗菌藥物的使用情況進行監測，避免濫用和耐藥性的產生。暴發事件響應機制建立感染暴發事件的識別與評估機制，及時發現并評估事件。暴發事件識別與評估制定感染暴發事件的報告和處理流程，確保及時、有效地控制感染擴散。對感染暴發事件進行總結，分析原因和教訓，提出改進措施并落實。暴發事件報告與處理對感染暴發事件進行調查和追蹤，找出感染源和傳播途徑，采取針對性的控制措施。暴發事件調查與追蹤01020403暴發事件后的總結與改進循證實踐優化路徑基