燒燙傷院前急救處理流程與規范演講人：日期:目錄CATALOGUE01傷情快速評估02急救處理原則03不同燒傷類型處理04科學降溫操作05創面規范處理06轉運前準備01傷情快速評估燒傷深度分度判斷一度燒傷傷及皮膚表皮淺層，皮膚表面紅、腫、熱、痛，無水皰，干燥。01二度燒傷傷及皮膚表皮全層及真皮淺層，有水皰形成，水皰皮剝脫后可見創面紅潤、滲液，疼痛明顯。02三度燒傷傷及皮膚全層，甚至可達肌肉、骨骼等深層組織，創面呈焦痂或炭化，無水皰，疼痛消失，感覺遲鈍。03體表面積估算方法將人體體表面積劃分為9個區域，每個區域占體表面積的9%或1.25%，通過計算燒傷區域占體表面積的百分比來估算燒傷面積。中國新九分法手掌法目測法以患者自己的手掌大小來估算燒傷面積，手掌大小約占體表面積的1%。根據燒傷部位的面積和形狀，通過目測來估算燒傷面積。合并傷初步篩查呼吸道燒傷骨折休克神經損傷檢查患者是否有呼吸困難、聲音嘶啞、咽部充血水腫等呼吸道燒傷表現。密切觀察患者生命體征，如出現血壓下降、脈搏細速、口渴、煩躁等表現，應警惕休克的發生。對于四肢燒傷的患者，應特別注意有無骨折的發生，尤其是關節部位的燒傷。檢查患者的感覺和運動功能，如有異常，應考慮神經損傷的可能。02急救處理原則立即停止致傷源迅速脫離火源，并脫去燃燒的衣物，用濕毛巾或棉被等覆蓋身體。火焰燒傷立即用大量清水沖洗傷口，并脫去沾染的衣物。化學燒傷立即切斷電源，并用絕緣物體將患者與電源分離。電燒傷創面保護性處理冷卻創面用流動的清水沖洗傷口，以降低傷口溫度，減輕疼痛。01創面清潔輕輕清除傷口表面的異物，避免揉搓或摩擦傷口。02創面保護用干凈的紗布或毛巾輕輕覆蓋傷口，避免感染。03生命支持優先級別確保呼吸道暢通，如有煙霧或化學物質，及時轉移到通風處。呼吸道支持循環支持緊急救治評估患者的生命體征，如出現心跳、呼吸停止，立即進行心肺復蘇。如有休克或嚴重燒傷，及時撥打急救電話，送往醫院救治。03不同燒傷類型處理熱液燙傷應急措施初步處理用干凈的紗布或毛巾輕輕覆蓋傷口，避免感染，并盡快送往醫院。03迅速脫掉被熱水浸濕的衣物，避免熱力繼續作用于皮膚。02脫掉衣物迅速脫離熱源立即用涼水沖洗或浸泡受傷部位，以降低溫度，減輕疼痛。01首先迅速脫掉燃燒的衣物，用濕毛巾或被子等物撲滅火焰。滅火用冷水沖洗或浸泡受傷部位，以降低溫度，減輕疼痛。冷卻用干凈的紗布或毛巾輕輕覆蓋傷口，避免感染，并盡快送往醫院。傷口處理火焰燒傷處置要點化學燒傷特殊處理迅速脫離化學物質立即脫掉被化學物質浸濕的衣物，用干毛巾或紗布輕輕擦拭受傷部位。清洗傷口用大量清水沖洗傷口，至少20分鐘以上，以稀釋和沖掉化學物質。傷口處理用干凈的紗布或毛巾輕輕覆蓋傷口，避免感染，并盡快送往醫院。對于某些化學物質，如酸、堿等，需用特定的中和劑進行處理。04科學降溫操作冷水沖洗時間控制燒傷或燙傷后應立即用冷水沖洗受傷部位，可迅速降低皮膚溫度，減少熱力對深層組織的損傷。立即用冷水沖洗沖洗時間水溫選擇沖洗時間應持續15-30分鐘，或直到疼痛明顯緩解。水溫以患者能耐受的溫度為準，避免使用冰水，以免導致凍傷。降溫禁忌部位提示避免過度降溫降溫過程中需密切觀察患者情況，避免過度降溫導致體溫過低。03燒傷或燙傷發生在頭部時，應特別注意避免水流入耳道，以免引起中耳炎。02避免水流入耳道避免水流直接沖擊傷口沖洗時避免水流直接沖擊傷口，以免加重皮膚損傷。01防寒保暖同步措施沖洗后，用干凈的毛巾輕輕擦干傷口周圍的水分，避免余溫繼續作用于傷口。擦干水分在擦干后，可用干凈的紗布或毛巾覆蓋傷口，以保持傷口清潔并減少感染風險。同時，需注意全身保暖，避免患者因大量熱量散失而出現體溫過低的情況。保暖措施05創面規范處理水泡完整性處理原則小水泡保留水泡皮，盡量不要刺破，讓其自行吸收。01大水泡用無菌注射器抽出水泡內液體，保留水泡皮，并避免撕脫。02破損水泡用無菌敷料輕輕包扎，避免感染。03無菌敷料覆蓋技巧使用生理鹽水或碘伏對創面進行消毒，減少感染風險。創面消毒敷料選擇敷料更換選擇透氣性好的無菌敷料，如紗布、棉墊等，避免粘連。保持敷料清潔干燥，定期更換，避免感染。藥品使用禁忌說明用藥前咨詢醫生在使用任何藥品之前，需咨詢專業醫生或藥師，確保用藥安全。03不得使用未經科學驗證的偏方或草藥，以免加重創面感染。02禁用偏方或草藥避免使用刺激性藥物避免使用有刺激性的藥膏、紅藥水等，以免引起創面疼痛或感染。0106轉運前準備評估患者的體溫，判斷有無發熱或低體溫。體溫基礎生命體征監測評估患者的呼吸頻率、節律和深度，以及有無呼吸困難或窒息。呼吸評估患者的心率、心律和心音，以及有無心悸或心搏驟停。心跳評估患者的收縮壓和舒張壓，判斷有無休克或高血壓。血壓醫療信息交接要素姓名、性別、年齡、病史等。患者基本信息燒傷部位、面積、深度、時間等。燒傷情況已采取的急救措施、用藥情況、傷口處理等。初步處理當前體溫、呼吸、心跳、血壓等數據。生命體征轉運途中監護要點生命體征監