急診大批量傷病員急救處理綱要演講人：日期:目錄02檢傷分類體系01應(yīng)急預(yù)案啟動03現(xiàn)場急救處置04轉(zhuǎn)運分流管理05團隊協(xié)作模式06后續(xù)處置規(guī)范01應(yīng)急預(yù)案啟動批量傷員判定標準救治資源需求評估救治所需的醫(yī)療資源，包括人員、床位、設(shè)備、藥品等是否充足。03根據(jù)傷員的生命體征、受傷部位、傷口情況等綜合評估傷情的嚴重程度。02傷情嚴重程度傷員數(shù)量根據(jù)單位時間內(nèi)接診的傷員數(shù)量判定是否達到批量傷員標準。01急救響應(yīng)分級機制針對較小規(guī)模的批量傷員事件，啟動院內(nèi)急救程序，組織相關(guān)科室進行緊急救治。一級響應(yīng)二級響應(yīng)三級響應(yīng)針對較大規(guī)模的批量傷員事件，啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，調(diào)動全院醫(yī)療資源進行救治，并向上級部門請求支援。針對特別重大、特別復(fù)雜的批量傷員事件，啟動地區(qū)乃至全國范圍內(nèi)的醫(yī)療救援，與相關(guān)部門和機構(gòu)進行協(xié)同聯(lián)動。指揮協(xié)調(diào)由醫(yī)院應(yīng)急管理部門或領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，各部門按照職責(zé)分工密切配合。傷員分流根據(jù)傷情嚴重程度和救治資源情況，將傷員分流至不同區(qū)域或不同醫(yī)療機構(gòu)進行救治。信息共享及時匯總、分析、傳遞傷員救治情況及相關(guān)信息，確保各部門和人員及時掌握最新動態(tài)。后勤保障提供必要的物資、設(shè)備、藥品等支持，確保傷員救治工作的順利進行。跨部門協(xié)同流程02檢傷分類體系四色分級標準紅色表示傷情危重，需要立即進行緊急處理，優(yōu)先級最高的傷員。這類傷員通常是生命受到直接威脅的，例如心跳呼吸驟停、嚴重出血、重度燒傷等。01黃色表示傷情嚴重，但暫無生命危險，需要在短時間內(nèi)進行緊急處理。這類傷員可能包括重度創(chuàng)傷、呼吸困難、嚴重疼痛等。02綠色表示傷情較輕，可以等待一段時間再進行處理，但也需要醫(yī)療關(guān)注。這類傷員可能有一些輕微的創(chuàng)傷、燒傷或者疼痛等。03黑色表示已經(jīng)死亡或者無法救治的傷員。這類傷員通常是在災(zāi)難性事件中大量出現(xiàn)的。04動態(tài)評估方法初步評估對傷員進行快速、基本的生命體征評估，包括呼吸、心跳、血壓等，以確定傷員的緊急程度。01二次評估在初步評估的基礎(chǔ)上，對傷員的傷情進行更加詳細的評估，包括傷口情況、疼痛程度、有無骨折等。02持續(xù)監(jiān)測對于傷情較重的傷員，需要進行持續(xù)的生命體征監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理任何可能威脅生命的情況。03分類標識系統(tǒng)區(qū)域標識在急救現(xiàn)場設(shè)置不同的區(qū)域，如重傷區(qū)、輕傷區(qū)、死亡區(qū)等，以便于分類救治和管理。03在傷員身上或旁邊放置明顯的標識，標明傷員的傷情、已經(jīng)采取的處理措施以及需要注意的事項等。02傷情標識顏色標識根據(jù)傷情輕重，使用不同顏色的標簽或手環(huán)對傷員進行分類標識，以便于快速識別和優(yōu)先處理。0103現(xiàn)場急救處置心肺復(fù)蘇優(yōu)先級快速判斷患者意識、呼吸和心跳對于無反應(yīng)、無呼吸或僅有瀕死呼吸的患者，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。高效心肺復(fù)蘇優(yōu)先處理心臟驟停患者確保復(fù)蘇操作規(guī)范、快速、持續(xù)，以恢復(fù)患者自主循環(huán)和呼吸。對于心臟驟停的患者，要立即進行心臟按壓，同時呼叫急救人員。123創(chuàng)傷急救關(guān)鍵技術(shù)止血包扎固定搬運迅速控制外出血，避免患者因失血過多而休克。對傷口進行適當(dāng)包扎，以保護傷口、減少污染和減輕疼痛。對于骨折或關(guān)節(jié)脫位的患者，要進行適當(dāng)固定，避免二次損傷。在搬運過程中，要注意患者的體位和姿勢，避免造成額外傷害。優(yōu)先處理重傷員對于傷情較重的患者，要優(yōu)先進行處理，以挽救其生命。特殊處理化學(xué)傷員對于化學(xué)物質(zhì)燒傷或中毒的患者，要迅速脫去污染衣物，并用大量清水沖洗。脊柱損傷處理對于疑似脊柱損傷的患者，要保持其脊柱的穩(wěn)定性，避免造成二次損傷。心理干預(yù)對于意識清醒的傷員，要進行心理干預(yù)，緩解其緊張和恐懼情緒。特殊傷員處理原則04轉(zhuǎn)運分流管理轉(zhuǎn)運優(yōu)先等級劃分傷情嚴重程度轉(zhuǎn)運條件緊急救治需求根據(jù)傷員的傷情嚴重程度，分為輕傷、重傷和危重傷，確定轉(zhuǎn)運的優(yōu)先等級。根據(jù)傷員的緊急救治需求，如有無生命危險、是否需要緊急手術(shù)等，確定轉(zhuǎn)運的優(yōu)先等級。評估傷員的轉(zhuǎn)運條件，包括傷員的意識狀態(tài)、呼吸、循環(huán)等生命體征，以及傷員的耐受能力等，確定轉(zhuǎn)運的優(yōu)先等級。接收醫(yī)院對接機制在轉(zhuǎn)運前，將傷員的傷情、人數(shù)、救治需求等信息通知接收醫(yī)院，以便接收醫(yī)院做好救治準備。預(yù)先通知接收醫(yī)院根據(jù)自身的醫(yī)療資源、救治能力等情況，對傷員的接收能力進行評估，并將評估結(jié)果反饋給轉(zhuǎn)運單位。接收能力評估在傷員到達接收醫(yī)院后，轉(zhuǎn)運單位和接收醫(yī)院要進行詳細的傷員交接，包括傷員的傷情、救治情況、用藥情況等，確保傷員的救治無縫銜接。傷員交接急救車統(tǒng)籌調(diào)度急救車的調(diào)度要遵循統(tǒng)一指揮的原則，由指揮中心根據(jù)傷員的救治需求和醫(yī)院的救治能力進行統(tǒng)一調(diào)度。統(tǒng)一指揮優(yōu)先調(diào)度車內(nèi)急救設(shè)備在急救車資源緊張的情況下，要優(yōu)先保障重傷員和危重傷員的轉(zhuǎn)運需求，合理調(diào)配急救車資源。急救車內(nèi)要配備必要的急救設(shè)備，如呼吸機、心電監(jiān)護儀、急救箱等，并確保設(shè)備處于良好狀態(tài)，以備不時之需。05團隊協(xié)作模式指揮架構(gòu)搭建統(tǒng)一指揮確保現(xiàn)場有一名最高醫(yī)療指揮官，負責(zé)制定急救方案，全面統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)救援資源。01分層負責(zé)根據(jù)救援任務(wù)和工作區(qū)域，劃分為多個層級，每個層級設(shè)立負責(zé)人，負責(zé)各自區(qū)域的救援工作。02協(xié)作聯(lián)動各層級之間保持密切聯(lián)系，及時溝通救援進展和困難，相互支持和協(xié)作，確保救援工作高效有序進行。03負責(zé)傷病員的初步救治和分類，實施生命支持和緊急處理，如止血、通氣、抗休克等。負責(zé)傷病員的轉(zhuǎn)運工作，確保傷病員在轉(zhuǎn)運過程中的安全和舒適，并與救治組保持聯(lián)系，隨時準備接受救治。負責(zé)急救所需物資、設(shè)備、藥品等的采購、儲備和供應(yīng)，以及現(xiàn)場環(huán)境的維護和秩序管理。負責(zé)與醫(yī)院、救援隊、政府部門等外部機構(gòu)的聯(lián)系和溝通，及時獲取和傳遞救援信息和指令。崗位職責(zé)分配緊急救治組轉(zhuǎn)運組后勤保障組信息聯(lián)絡(luò)組實時信息共享傷病員信息實時收集、整理和更新傷病員的數(shù)量、傷情、救治情況等信息，為救援決策提供重要依據(jù)。醫(yī)療資源信息救援進展信息實時掌握醫(yī)療資源的分布和使用情況，包括醫(yī)護人員、藥品、設(shè)備等，以便合理調(diào)配和使用資源。及時匯報救援工作的進展情況，包括已救治的傷病員數(shù)量、已使用的醫(yī)療資源、存在的問題和困難等，以便及時調(diào)整救援策略和方案。12306后續(xù)處置規(guī)范終末消毒流程空氣消毒地面消毒物體表面消毒醫(yī)療廢物處理使用高效、無腐蝕性的消毒劑進行空氣噴霧消毒，確保環(huán)境安全。對接觸患者的物品、器具等表面進行徹底消毒，防止交叉感染。使用含氯或季銨鹽類消毒劑拖地，消毒時間不少于30分鐘。嚴格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進行分類、收集、運送和處置。物資補充方案根據(jù)消耗情況及時補充急救藥品、器械等物資，確保急救工作順利進行。緊急采購根據(jù)各科室需求進行物資調(diào)配，優(yōu)先保障重點科室的物資供應(yīng)。物資調(diào)配建立完善的庫存管理制度，定期進行物資盤點和清理，確保物資充足、有效。庫存