臨床心理常見疾病演講人：日期:目

錄CATALOGUE02心境障礙類型01焦慮障礙分類03人格障礙概述04應激相關障礙05兒童青少年心理問題06治療與管理原則焦慮障礙分類01廣泛性焦慮障礙過度擔憂自主神經紊亂持續緊張焦慮情緒與運動性緊張患者對未來可能發生的各種事件表現出過度擔憂和害怕，這種擔憂常常與現實不符，難以控制。患者常常處于持續性的緊張狀態，表現為緊張不安、易疲勞、注意力難以集中等。廣泛性焦慮障礙患者常常伴有自主神經紊亂的癥狀，如口干、出汗、心悸、呼吸急促等。患者表現為坐立不安，經常無目的地來回走動，或感到肌肉緊張性疼痛。驚恐障礙患者突然發生強烈的驚恐體驗，伴有瀕死感或失控感，以及嚴重的自主神經紊亂癥狀。驚恐發作在發作后的間歇期，患者會擔心再次發作，并因此產生預期焦慮，導致患者回避可能再次發作的場所或情境。由于驚恐發作的突然性和強烈性，患者可能會改變其原有的行為模式，如回避某些場所或情境，以減少發作的可能性。預期焦慮在驚恐發作時，患者可能會出現心悸、出汗、震顫等自主神經癥狀，以及認知功能改變，如感到不真實、瀕臨死亡等。驚恐發作的伴隨癥狀01020403發作后行為改變社交恐懼癥害怕社交場合患者對于在公眾場合被人注視或與他人交往感到明顯且持久的害怕，擔心自己的表現會引起尷尬或羞辱。社交時的焦慮表現在社交場合，患者常常感到緊張不安，出現心跳加速、出汗、顫抖等自主神經癥狀，以及害怕被他人負面評價。回避社交行為為了避免可能的社交焦慮，患者會盡量避免社交活動，導致社交功能受損，甚至影響到日常生活和工作。焦慮情緒與認知偏差社交恐懼癥患者常常存在關于自己和他人的負性認知偏差，如認為自己是最引人注目的、別人會嘲笑自己等，這些認知偏差會加劇患者的焦慮情緒。心境障礙類型02抑郁癥臨床表現情緒低落思維遲緩意志活動減退睡眠障礙患者常常表現出明顯的情緒低落，可能持續數周或更長時間，常常感到沮喪、無助、絕望等。患者的思維速度明顯變慢，反應遲鈍，注意力不集中，記憶力下降，常常感到腦子像生了銹一樣轉不動。患者的意志活動明顯減退，表現為生活懶散、不修邊幅、缺乏自信，甚至無法完成日常的工作和學習任務。患者常常出現早醒、入睡困難、睡眠質量差等睡眠障礙，嚴重時可能出現晝夜顛倒的情況。患者常常交替出現情感高漲和情感低落的情況，這兩種情感狀態相互轉換，交替出現。交替出現的情感高漲與低落在情感低落時，患者表現為情緒低落、思維遲緩、意志活動減退等抑郁癥的臨床表現。抑郁發作在情感高漲時，患者表現為情緒興奮、思維奔逸、意志活動增強，常常有夸大觀念、自我評價過高、沖動行為等表現。躁狂發作010302雙相情感障礙特征雙相情感障礙患者常常出現睡眠障礙和精神運動性興奮，如整夜不眠、煩躁不安、活動過多等。睡眠障礙和精神運動性興奮04持續性心境失調持續性心境不穩定患者長期存在心境不穩定，容易受到外界環境因素的影響，情緒波動幅度大。01焦慮和抑郁交替出現患者在持續性心境不穩定的基礎上，常常出現焦慮和抑郁的交替出現，表現為情緒低落時感到焦慮和煩躁，情緒高漲時感到愉快和充滿活力。02社交功能受損由于長期的心境不穩定和情緒波動，患者的社交功能常常受到影響，難以維持穩定的人際關系。03軀體癥狀患者常常伴隨出現一些軀體癥狀，如頭痛、頭暈、胸悶、心悸、胃腸不適等，這些癥狀隨著心境的改善而消失。04人格障礙概述03情緒不穩定：表現為上一刻正與人激烈爭論，下一刻就變得抑郁，強烈的憤怒爆發常導致暴力或“行為爆炸”。在沖動行為被人評判或阻止情況下，極易誘發上述表現。人際關系不穩定，與人關系要么極好，要么極壞，幾乎沒有持久的朋友。害怕被拋棄，不能忍受孤獨，瘋狂地尋找伴侶，無論自己是否滿意。這種強烈及不穩定的人際關系，可能會導致連續的情感危機，并可能伴有一連串的自殺威脅或自傷行為。邊緣型人格障礙邊緣型人格障礙行為不計后果，事先進行計劃的能力很差，易沖動。強烈的自殺意念，及自殺或自殘行為。短暫的應激性精神病性癥狀，但和精神分裂癥不同，一般比較輕微，歷時短暫，可持續幾分鐘到幾小時。表現為真實感和自我認同出現偏離導致的人格解體和非真實感，但同時檢驗現實能力又相對被保存；也有一些患者出現偏執癥狀和偏離癥狀。強迫型人格障礙過分追求完美猶豫不決固執己見情感表達受限患者做任何事情都要求完美無缺、按部就班，因此，往往會過分關注細節和規則，使得自己和周圍的人都感到壓力巨大。患者常常因為過分追求完美而陷入猶豫不決的境地，無法做出決定，導致錯失良機。患者往往堅信自己的想法和做法是正確的，不愿意聽取他人的意見和建議，甚至明知自己的想法是錯誤的，也不愿意改變。患者常常抑制自己的情感表達，缺乏自信，害怕被他人拒絕或嘲笑。漠視或侵犯他人權利行為沖動且具有攻擊性患者通常不顧及他人的感受和需求，對于他人的權利和利益漠不關心，甚至侵犯他人的權利，以達到自己的目的。患者常常無法控制自己的行為，表現為沖動、易怒、具有攻擊性，這種攻擊性不僅針對他人，也包括自己。反社會型人格障礙缺乏責任感和責任心患者通常無法承擔起自己的責任和義務，對于自己的行為和后果缺乏認識和責任感。社交技巧差患者往往缺乏社交技巧，難以與他人建立良好的人際關系，常常表現為孤僻、冷漠、猜疑等。應激相關障礙04創傷后應激障礙（PTSD）6px6px6px患者對創傷事件或相關片段的再體驗和閃回，常以夢境形式出現，或者因相關刺激物觸發。再體驗患者對周圍環境高度警覺，容易受驚嚇，對聲音、光線等刺激反應過度。過度警覺患者對與創傷事件相關的事物或情境采取持續回避態度，情感反應麻木。避免和麻木010302經常失眠、夢魘，或有與創傷事件相關的夢境。失眠和夢魘04急性應激反應強烈恐懼體驗患者在遭遇強烈刺激后，立即產生強烈的恐懼、害怕和絕望感。精神運動性興奮或抑制表現為激越、喊叫、過度行動或木僵、不言語、不動。生理反應可能出現呼吸急促、心跳加快、出汗、面色蒼白等自主神經興奮癥狀。認知功能受損在刺激發生后，可能出現注意力不集中、記憶力減退、判斷力下降等認知功能受損表現。適應障礙表現明顯的生活或環境改變患者面對明顯的生活環境或社會角色改變，如失業、遷居等，產生短期和輕度的煩惱狀態和情緒失調。產生短期和輕度的煩惱患者通常感到焦慮不安、行為紊亂，導致社會適應困難。情緒失調可能出現抑郁心境、焦慮或煩惱，但未達到抑郁癥或焦慮癥的診斷標準。行為失常患者可能出現適應不良的品行障礙為主，與社會功能受損，如逃學、打架、破壞行為等。兒童青少年心理問題05自閉癥譜系障礙社交互動障礙難以理解和回應他人的情感、面部表情和肢體語言，缺乏與他人互動的興趣。02040301刻板行為和興趣對某種特定的物體、活動或程序表現出強烈的依戀和執著，難以接受改變。語言和非語言溝通障礙語言發育遲緩或無法正常使用語言進行交流，難以理解他人的非語言暗示。感知覺異常對某些聲音、光線、觸覺等感知刺激過敏或遲鈍。注意缺陷多動障礙（ADHD）無法持續關注任務，容易分心，經常丟失物品或忘記事務。注意力不集中難以控制自己的行為，容易做出沖動的決定或行為。沖動行為無法安靜地坐著，經常扭動身體或不停地活動。活動過度010302由于注意力不集中和活動過度，導致學習效率低下，學習成績不佳。學習困難04學習障礙診斷標準學習成績低下學習困難智力正常情緒和行為問題在某一學科或多個學科上，學習成績明顯低于同齡兒童。在學習過程中出現理解、記憶、應用等方面的困難，需要特殊的教育和幫助。智商在正常范圍內，但學習成績與智力水平不相符。可能伴有情緒不穩定、焦慮、抑郁等心理問題，以及行為問題如違紀、攻擊他人等。治療與管理原則06認知行為療法應用糾正不合理思維模式通過認知重建技術，幫助患者識別和改變不適應的思維模式，減少消極情緒和行為。01建立健康行為模式通過行為療法技術，如系統脫敏、暴露療法等，幫助患者建立健康的行為模式，增強適應能力。02提高問題解決能力幫助患者提高應對困難和挑戰的能力，學習有效的問題解決策略，減少回避和依賴行為。03藥物干預方案用于緩解患者的抑郁癥狀，改善情緒狀態，如SSRI類藥物等。抗抑郁藥物用于緩解患者的焦慮癥狀，減輕緊張和恐懼感，如苯二氮?類藥物等。抗焦慮藥物用于治療雙相情感障