常見腹部疾病的癥狀和體征演講人：日期:目

錄CATALOGUE02肝膽系統疾病01胃腸道疾病03胰腺疾病04泌尿系統疾病05婦科相關疾病06血管性腹部急癥胃腸道疾病01急性胃炎6px6px6px上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退，嚴重者可出現嘔血、黑便、休克等癥狀。癥狀血常規白細胞計數增高，胃鏡下可見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛等病變。實驗室檢查上腹部壓痛，腸鳴音亢進，有時可觸及痙攣的胃。體征010302X線鋇餐可見胃黏膜水腫、痙攣、龕影等征象。影像學檢查04消化性潰瘍癥狀體征實驗室檢查影像學檢查上腹部疼痛，呈周期性、節律性發作，與飲食有關，可伴有惡心、嘔吐、噯氣、反酸等癥狀。上腹部壓痛，胃潰瘍疼痛部位多位于中上腹部，十二指腸潰瘍疼痛部位多位于中上腹偏右。胃鏡下可見潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣光滑，底部由肉芽組織構成，覆以灰黃色滲出物，周圍黏膜常有炎癥水腫。X線鋇餐可見龕影、黏膜聚集等征象。癥狀轉移性右下腹痛，可伴有惡心、嘔吐、發熱、乏力、右下腹壓痛、反跳痛和腹肌緊張。體征右下腹麥氏點壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失。實驗室檢查血常規白細胞計數增高，中性粒細胞比例升高。影像學檢查B超可見闌尾腫脹、積液，CT可見闌尾增粗、周圍滲出等炎癥改變。闌尾炎肝膽系統疾病02古代水利工程都江堰水利工程位于四川成都平原，是中國古代最著名的水利工程之一，具有防洪、灌溉、水運等多種功能。01京杭大運河連接北京和杭州，是中國古代最長的水利工程，具有重要的歷史和文化價值。02坎兒井新疆特有的水利工程，是一種地下引水系統，具有獨特的設計和施工技術。03現代水利工程紫坪鋪水利工程位于都江堰市，具有防洪、發電、灌溉等多種功能，是都江堰水利工程的重要組成部分。03將南方豐富的水資源調配到北方，緩解北方地區的水資源短缺問題。02南水北調工程三峽水利工程位于長江上游，是中國最大的水利工程，具有發電、防洪、航運等多種效益。01水利工程的功能減少洪水災害，保護人民生命財產安全。防洪提供農田灌溉用水，保障農業生產。灌溉利用水資源進行發電，提供清潔能源。發電通過水利工程實現水資源的合理調配和利用。水資源調配胰腺疾病03急性胰腺炎腹痛惡心、嘔吐發熱休克急性胰腺炎最常見的癥狀是劇烈腹痛，通常位于上腹部或左上腹部，可向背部放射。急性胰腺炎常伴有惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐物多為胃內容物或膽汁。急性胰腺炎患者常出現發熱，體溫通常在38℃左右。重癥急性胰腺炎可出現低血壓、休克等嚴重癥狀，甚至危及生命。慢性胰腺炎腹痛慢性胰腺炎患者常有反復發作的腹痛，疼痛程度不一，多位于上腹部或臍周。01腹瀉慢性胰腺炎患者可出現脂肪瀉，即大便中含有大量脂肪未被消化吸收。02體重下降由于長期腹痛、腹瀉等癥狀，慢性胰腺炎患者可出現體重下降。03糖尿病慢性胰腺炎可導致胰腺功能受損，從而影響胰島素的分泌和利用，導致糖尿病。04胰腺癌腹痛消瘦黃疸腹部腫塊胰腺癌患者常有上腹部疼痛，疼痛可放射至背部，疼痛程度逐漸加重。胰腺癌腫瘤壓迫膽總管時，可出現黃疸癥狀，表現為皮膚、鞏膜黃染，小便顏色加深等。胰腺癌患者常常出現不明原因的體重下降，晚期可出現惡病質。胰腺癌晚期可在上腹部觸及腫塊，質地堅硬，表面不規則。泌尿系統疾病04疼痛腎結石最常見的癥狀，通常表現為腰部或腹部劇烈疼痛，可向下放射至膀胱或會陰部。血尿結石損傷腎臟或輸尿管黏膜時，可引起血尿，通常為鏡下血尿，有時為肉眼血尿。尿頻、尿急、尿痛結石刺激尿路黏膜，引起尿路感染癥狀，嚴重時可伴有尿潴留。惡心、嘔吐疼痛劇烈時，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。腎結石急性腎盂腎炎發熱腰痛膀胱刺激癥狀腹部不適急性腎盂腎炎常表現為高熱，體溫可達39℃以上，伴有寒戰、頭痛等全身感染癥狀。腰部疼痛是急性腎盂腎炎的重要癥狀，通常為鈍痛或酸痛，叩擊痛明顯。尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀是急性腎盂腎炎的常見癥狀，但輕重不一。部分患者可出現腹部不適、惡心、嘔吐等消化道癥狀。膀胱炎最典型的癥狀是膀胱刺激癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛，甚至尿失禁。膀胱炎患者尿液可出現渾濁、異味、血尿等異常表現。膀胱炎患者排尿時或排尿后膀胱區可出現疼痛或壓痛，嚴重時可出現尿道痙攣性疼痛。部分膀胱炎患者可出現發熱、寒戰、腰痛等全身癥狀，但較為少見。膀胱炎膀胱刺激癥狀尿液異常疼痛全身癥狀婦科相關疾病05異位妊娠破裂癥狀診斷體征治療異位妊娠破裂的患者通常會出現突發的劇烈腹痛、陰道流血，嚴重時可能出現暈厥和休克。腹部壓痛、反跳痛明顯，盆腔檢查有宮頸舉痛和搖擺痛，移動性濁音陽性。結合患者病史、體征及B超檢查，可初步診斷為異位妊娠破裂。異位妊娠破裂需要緊急手術治療，切除患側輸卵管或進行保守性手術。卵巢囊腫蒂扭轉癥狀卵巢囊腫蒂扭轉常表現為體位改變誘發的一側下腹疼痛，有時疼痛可放射至同側腰部或大腿內側，嚴重時可伴有惡心、嘔吐甚至休克。體征腹部檢查時，可觸及張力較大的腫塊，壓痛明顯，且有不同程度的腹肌緊張。診斷結合患者病史、癥狀和婦科檢查，以及B超、CT等影像學檢查，可明確診斷卵巢囊腫蒂扭轉。治療一旦確診，應盡早進行剖腹手術，切除扭轉的腫瘤及附件，避免發生壞死和感染。盆腔炎性疾病癥狀體征診斷治療盆腔炎性疾病的癥狀包括下腹痛、陰道分泌物增多，嚴重時可出現高熱、寒戰、頭痛等全身癥狀。腹部檢查可發現宮頸舉痛、搖擺痛，子宮及雙側附件區壓痛明顯，有時可觸及炎性包塊。根據患者的癥狀、體征及實驗室檢查，如陰道分泌物涂片檢查、B超檢查等，可確診盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病的治療包括藥物治療和手術治療，主要是抗生素的應用，同時注意休息、營養和支持治療。血管性腹部急癥06腹主動脈瘤破裂劇烈腹痛腹主動脈瘤破裂時，患者常突然感到腹部劇烈疼痛，疼痛可放射至腰背部。腹部膨隆腹主動脈瘤破裂后，血液積聚在腹腔內，導致腹部膨隆。腹部搏動性包塊多數患者在破裂前可觸及腹部搏動性包塊，包塊位置較深，可隨心跳移動。失血性休克腹主動脈瘤破裂導致大量血液流入腹腔，患者會出現失血性休克，表現為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速等癥狀。腸系膜動脈栓塞劇烈腹痛發熱嘔吐和腹瀉腹部體征腸系膜動脈栓塞時，患者常出現劇烈腹痛，疼痛部位多位于上腹部或臍周，可向背部放射。腸系膜動脈栓塞導致腸道缺血，患者會出現嘔吐和腹瀉，嘔吐物多為血性，腹瀉為水樣便。腸系膜動脈栓塞后，腸道細菌移位，患者會出現發熱癥狀。腸系膜動脈栓塞時，腹部可出現壓痛、反跳痛和腹肌緊張等腹膜炎體征。缺血性腸病腹痛缺血性腸病時，患者常出現腹痛，疼痛部位多位于左下腹