臨床急救護(hù)理流程圖解演講人：日期:目錄02急救前評估規(guī)范01急救護(hù)理體系概述03基礎(chǔ)急救操作流程04專科急救流程圖解05團(tuán)隊(duì)協(xié)作與記錄要求06急救后延續(xù)管理01急救護(hù)理體系概述急救護(hù)理是指在患者突發(fā)疾病或意外傷害的緊急情況下，通過快速、有效、安全的急救措施，保護(hù)患者生命、減輕痛苦、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)的全過程。急救護(hù)理強(qiáng)調(diào)時間緊迫性，要求醫(yī)護(hù)人員在最短時間內(nèi)做出準(zhǔn)確判斷和處理，確保患者得到及時有效的救治。急救護(hù)理包括現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中的急救以及醫(yī)院內(nèi)的急救等多個環(huán)節(jié)，是一個連續(xù)、動態(tài)的過程。急救護(hù)理核心定義臨床急救原則快速評估病情對癥治療與病因治療相結(jié)合優(yōu)先處理危及生命的病情合理使用急救資源迅速判斷患者的生命體征和病情嚴(yán)重程度，為后續(xù)急救提供依據(jù)。按照先救命、后治病的原則，優(yōu)先處理可能危及患者生命的病情，如窒息、心跳驟停等。在急救過程中，既要針對患者的癥狀進(jìn)行對癥治療，也要積極尋找病因，進(jìn)行病因治療。根據(jù)患者病情和現(xiàn)場條件，合理調(diào)配和使用急救資源，包括醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備、藥品等。流程應(yīng)用場景急診科急診科是急救護(hù)理的主要場所，急救護(hù)理流程在這里得到最全面的應(yīng)用和實(shí)踐。重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）ICU是收治危重患者的場所，急救護(hù)理流程在這里得到持續(xù)的監(jiān)測和調(diào)整，以確保患者得到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。手術(shù)室手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)治療的場所，急救護(hù)理流程在手術(shù)前、中、后都發(fā)揮著重要作用，確保患者在手術(shù)過程中安全。其他科室除了急診科、ICU和手術(shù)室外，其他科室如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等也可能遇到需要急救的情況，急救護(hù)理流程在這些科室同樣適用。02急救前評估規(guī)范患者快速分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和生理功能，將病情分為輕度、中度、重度和危重度四個級別。病情嚴(yán)重程度分級緊急程度分級病因分類根據(jù)患者病情的緊急程度和對救治的時效性要求，將患者分為緊急和非緊急兩個級別。根據(jù)患者的病因或病理生理特點(diǎn)，將患者分為不同的病因類型，以便于采取相應(yīng)的急救措施。呼吸監(jiān)測觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度和呼吸音等，及時發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭和呼吸道梗阻。循環(huán)監(jiān)測監(jiān)測患者的心率、血壓、脈搏和體溫等循環(huán)指標(biāo)，評估患者的循環(huán)功能和血容量。神經(jīng)監(jiān)測觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小和對光反射等，評估患者的神經(jīng)功能和腦功能。氧飽和度監(jiān)測通過脈搏氧飽和度監(jiān)測，了解患者的氧合情況，及時發(fā)現(xiàn)低氧血癥。生命體征監(jiān)測要點(diǎn)緊急風(fēng)險預(yù)判方法初步判斷緊急處理風(fēng)險評估通過詢問患者或目擊者，快速了解患者的病情和發(fā)病過程，判斷是否存在緊急風(fēng)險。根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，評估患者可能出現(xiàn)的緊急風(fēng)險，如呼吸困難、心跳驟停等。根據(jù)評估結(jié)果，迅速采取相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、氣道開放等，以挽救患者生命。03基礎(chǔ)急救操作流程氣道管理優(yōu)先級策略采用頭偏向一側(cè)的復(fù)蘇體位，及時清理口腔內(nèi)分泌物和嘔吐物。確保呼吸道通暢對于昏迷或無法維持氣道通暢的患者，應(yīng)放置口咽通氣道以保持呼吸道通暢。放置口咽通氣道在需要長時間保持氣道通暢或進(jìn)行機(jī)械通氣的情況下，需進(jìn)行氣管內(nèi)插管。氣管內(nèi)插管心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)步驟C（胸外按壓）A（開放氣道）B（人工呼吸）持續(xù)監(jiān)測在心臟驟停的情況下，迅速進(jìn)行胸外按壓以維持血液循環(huán)。清理呼吸道異物，確保呼吸道通暢。進(jìn)行口對口或口對鼻的人工呼吸，以供應(yīng)氧氣。在心肺復(fù)蘇過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征和心電圖，及時調(diào)整復(fù)蘇措施。止血與創(chuàng)傷包扎技術(shù)止血方法對于出血傷口，應(yīng)迅速采取直接壓迫止血法，用無菌敷料或干凈布料覆蓋傷口并加壓包扎。包扎技巧特殊處理包扎時應(yīng)避免過緊或過松，確保敷料固定并維持適當(dāng)?shù)膲毫Ατ谒闹膫冢刹捎每噹菪伟āτ陬^部或軀干的傷口，以及大量出血的情況，應(yīng)采用更特殊的止血和包扎方法，并及時就醫(yī)。12304專科急救流程圖解心肺急救節(jié)點(diǎn)分解快速評估開放氣道胸外按壓人工呼吸判斷患者是否有意識、呼吸和心跳，以及是否需要緊急處理。若患者心跳停止，則進(jìn)行胸外按壓，每次按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，使患者呼吸道保持通暢。若患者呼吸停止，則進(jìn)行人工呼吸，每次呼吸時間約為1秒鐘，呼氣時間應(yīng)更長。中毒處理關(guān)鍵路徑立即遠(yuǎn)離毒源迅速將患者移至安全地帶，脫離毒物接觸。清除毒物采取洗胃、催吐、導(dǎo)瀉等措施，盡快清除患者體內(nèi)毒物。應(yīng)用解毒藥物針對不同中毒原因，給予相應(yīng)解毒藥物治療，密切觀察患者反應(yīng)。支持治療監(jiān)測患者生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，給予必要營養(yǎng)支持。迅速建立靜脈通道，輸注晶體液或膠體液，提高血容量。補(bǔ)充血容量根據(jù)患者病情，給予堿性藥物糾正酸中毒。糾正酸堿平衡失調(diào)01020304確定休克類型及程度，評估患者生命體征和意識狀態(tài)。緊急評估在血容量充足的前提下，應(yīng)用血管活性藥物提升血壓。應(yīng)用血管活性藥物休克搶救流程設(shè)計(jì)05團(tuán)隊(duì)協(xié)作與記錄要求多角色任務(wù)分配標(biāo)準(zhǔn)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)全局把握、協(xié)調(diào)資源、指導(dǎo)搶救。01急救醫(yī)師負(fù)責(zé)患者初步評估、急救措施制定與實(shí)施、下達(dá)醫(yī)囑。02急救護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行急救醫(yī)囑、配合醫(yī)師進(jìn)行緊急處理、監(jiān)測生命體征。03輔助人員負(fù)責(zé)設(shè)備調(diào)配、物資供應(yīng)、記錄搶救過程及數(shù)據(jù)。04搶救記錄同步規(guī)范記錄內(nèi)容記錄人員記錄方式審核機(jī)制患者基本信息、搶救時間、搶救措施、用藥記錄、生命體征變化等。實(shí)時記錄，確保信息準(zhǔn)確、完整、可追溯。急救醫(yī)師、急救護(hù)士或指定記錄人員。搶救結(jié)束后，由相關(guān)人員對記錄內(nèi)容進(jìn)行審核、簽字確認(rèn)。儀器設(shè)備核查清單常規(guī)設(shè)備一次性耗材急救藥品專用工具如心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器等，確保處于完好備用狀態(tài)。如氣管插管、導(dǎo)尿管、輸液器等，確保有效期內(nèi)且未開封。如腎上腺素、阿托品、利多卡因等，檢查藥品數(shù)量、有效期及開封情況。如氣管切開包、縫合包等，確保完整且處于可用狀態(tài)。06急救后延續(xù)管理患者基本信息包括姓名、性別、年齡、病史、過敏史等。病情及治療情況交接急救過程中的病情、已采取的治療措施、效果及剩余任務(wù)。生命體征監(jiān)測交接患者的心率、血壓、呼吸、體溫等生命體征數(shù)據(jù)。儀器設(shè)備交接患者使用的儀器設(shè)備，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)測儀等，確保設(shè)備正常運(yùn)行。患者交接關(guān)鍵內(nèi)容并發(fā)癥預(yù)防措施嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作執(zhí)行護(hù)理操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止感染。定期翻身與拍背對于長期臥床的患者，定期翻身和拍背以防止壓瘡和肺部感染。保持傷口清潔干燥對于手術(shù)切口或創(chuàng)傷部位，保持清潔干燥，防止感染。生命體征監(jiān)測與評估定期監(jiān)測患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。流程復(fù)盤優(yōu)化建議流程梳理與完善設(shè)備檢查與維護(hù)人員培訓(xùn)與演練