1T/CEMAXXXX—2025土家醫特色門診建設指南本文件提供了土家醫特色門診基本服務的范圍和內容、環境與設施、流程、質量控制與保障等需要考慮的因素。本文件適用于各級醫療機構獨立開設的土家醫特色門診。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T40973-2021針灸門診基本服務規范GB15982-2012醫院消毒衛生標準WS308-2009醫療機構消防安全管理WS/T312-2023醫院感染監測規范WS/T367-2012醫療機構消毒技術規范3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1土家醫特色門診Tujiaethnicmedicalcharacteristicsofclinic主要指運用土家醫理論與方法，以土家醫藥技術為主，輔以方藥、器械及其他相關醫學診療手段為患者提供醫療、預防、保健等服務的門診。4服務范圍和內容4.1服務范圍為患者提供以土家醫療法技術為主的醫療、預防、保健等服務。4.2服務內容為患者提供門診土家醫藥服務，同時將不適合在門診的患者收入院或轉科、轉院等。5服務設置、環境與設施5.1服務設置各級醫療機構設置獨立的土家醫特色門診，門診面積具體參照《醫療機構基本文件（試行）》和（醫療機構診療科目名錄）的規定針灸門診設置。5.2外部環境5.2.1土家醫特色門診的外部環境考慮以下因素：——路牌、指示牌、出入口通道及與其他科室的空間關系等；——外部環境宜體現人文精神和土家醫文化特點；——遠離污染源（指產生物理的、化學的、生物的有害物質的設備、裝置、場所等）;宜盡量遠離吵鬧的地方。T/CEMAXXXX—202525.2.2土家醫特色門診路牌與指示牌宜考慮以下因素：——在醫療機構適當位置，用漢語標示土家醫特色門診的指示牌和路牌；——土家族地區可同時用漢語和土家族民族標示；——有需要的醫療機構可附加外語標識；——有條件的醫療機構可提供觸模式語言提示系統。5.2.3土家醫特色門診出入通道符合以下內容：——入口通道應保持通暢；——出入口通道宜配置無障礙設施。5.2.4土家醫特色門診外部標示符合以下內容：——土家醫特色門診外部用漢語醒目標示"土家醫特色門診"；如果有2個以上診室，還標示“土家醫一診室”“土家醫二診室”等，依此類推；在設立專病專科或者特色療法專科的土家醫特色門診，也應在診室外部進行相應標示；——土家醫特色門診外部宜提供出診醫生的信息，包括診療專長等，供患者選擇；——有條件的土家醫特色門診外部可設置土家醫藥健康宣教欄，宣傳內容科學規范，并依據季節等變化面及時調整、更換。5.3內部環境5.3.1內部光照應符合以下要求：——門診診室內光照符合GB/T40973-2021的5.3.1要求：——配備足夠的應急光源。5.3.2內部溫度與空氣調節：——診室內的溫度符合GB/T40973-2021的5.3.2要求，在特定的季節和地區，應有溫度調節裝置或措施：——診室內應保持空氣的適當流動或通風，完全封閉的診室應定期換氣：——在土家醫特色門診診室內應安裝排煙設備或采取排煙措施，使煙霧及時排出診室，有條件的醫療機構可設置專門的治療室。5.3.3內部功能區劃分：——門診內部可分候診、接診、治療操作三個功能區域：——候診區應提供必要的候診設施：——治療操作區空間應滿足醫生操作和患者接受治療的需要，如采用土家醫熏蒸、藥浴療法等需要借助特殊器具治療時，可以設置獨立的治療操作區域。同時宜加強保護患者隱私措施，非醫務人員不能隨意進入該區。5.4服務設施5.4.1基本設施土家醫特色門診服務的基本設施，包括但不限于：——診察用的體溫計、血壓計、聽診器、叩診錘和脈枕等；——輔助用具如彎盤、鑷子、止血鉗等；——消毒劑、棉球或棉簽；——口罩、帽子及一次性手套等；——不同規格的一次性注射器，以及存放上述設施的治療臺（柜）；——用于接診的桌、椅等；——實施信息化管理的醫療機構，應配置電腦等。5.4.2主要設備與器械3土家醫特色門診配備根據開展的土家醫藥外治技術相應配套相關器械，開展專病專科的土家醫特色門診，應配備專病專科所需的其他診療設備。5.4.3其他設施執行GB/T40973-20216.1的規定。6服務流程6.1門診掛號6.1.1一般土家醫特色門診可根據掛號方式分為預約門診和非預約門診。6.1.2為了合理利用醫療資源，宜盡量采用預約分時接診。6.1.3對于急癥患者，應優先安排就診。6.2導醫服務擁有3名或3名以上土家醫醫師的特色門診，可設立導醫服務、包括：——登記患者基本信息；——詢問患者主要病情；——依據適宜病癥以及醫生的診療專長，分配接診醫生：——為患者提供專科咨詢服務，有條件的地區，同時提供畢基語(北部土家語)或孟茲語(南部土家語)服務。6.3候診6.3.1應提供候診空間和設施。6.3.2可提供可以了解土家醫特色和特點的科普宣傳資料。6.3.3可提供飲用水、視聽等其他服務。6.4接診6.4.1了解病情、實施必要檢查、進行診斷和鑒別診斷。6.4.2制定治療方案。6.4.3撰寫醫療文書。6.4.4向患者解釋病情和注意事項等。6.5治療6.5.1依據治療方案，認真規范地進行操作治療。6.5.2土家醫特色門診開展土家醫外治技術不少于5種，包括但不限于：《土家醫藥技術操作規范小兒推拿療法》、《土家醫藥技術操作規范扎瓦針療法》、《土家醫藥技術操作規范穴位敷藥療法（外敷療法）》、《土家醫藥技術操作規范提捏療法》、《土家醫藥技術操作規范刮痧療法》、《土家醫藥技術操作規范拔罐療法》、《土家醫藥技術操作規范推拿療法》、《土家醫藥技術操作規范熏蒸（熏治）療法》、《土家醫藥技術操作規范藥浴療法》、《土家醫藥技術操作規范足浴療法》、《土家醫藥技術操作規范水煎外洗療法》、《土家醫藥技術操作規范藥佩療法》、《土家醫藥技術操作規范小夾板固定療法》等。6.5.3觀察治療反應，并進行適當評價，特殊治療經過和治療反應應有記錄。6.5.4建立暈針、暈血、滯針、燙傷等突發事件應急預案，保證醫療質量及醫療安全。6.6后續服務T/CEMAXXXX—20254土家醫特色門診后續服務包括：——為繼續接受門診土家醫診療的患者，預約后續診療；——向轉診患者告知進入病房或轉科、轉院的流程，必要時確定具體的接診醫生。7質量控制與保障7.1從業人員資格與繼續教育7.1.1具有醫學教育學歷的從業人員，需通過資格考試、并經注冊取得執業醫師或助理醫師執業資格證書后，參加相關土家醫藥學習培訓后，具體見《中華人民共和國執業醫師法》《中華人民共和國中醫藥法》。7.1.2未具備醫學教育學歷背景人員但具有土家醫藥經驗或一技之長人員，可參照我國師承及一技之長認定方式，經衛生主管部門考核認可，方可從事土家醫藥相關工作。7.1.3從業人員應參加土家醫藥相關繼續教育項目學習，提升業務能力。7.2醫療文書醫生在提供土家醫特色門診服務的同時，門診病歷等醫療文書見（中醫病歷書寫基本規范》的基礎上，同時增加土家醫病名等土家醫特有診療信息。7.3消毒和無菌操作7.3.1按照GB15982-2012的要求。對門診診療場所的空氣、物體表面實行消毒。7.3.2按照WS/T312-2023的要求，接受院內感染科定期檢查，并監測消毒結果。7.3.3土家醫特色門診服務過程中產生的廢棄物的處置