淹溺急救家庭處置共識(shí)演講人：日期:CONTENTS目錄01淹溺基礎(chǔ)認(rèn)知02現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估要點(diǎn)03急救操作規(guī)范04醫(yī)療銜接策略05家庭風(fēng)險(xiǎn)防控06社區(qū)協(xié)同機(jī)制01淹溺基礎(chǔ)認(rèn)知定義與發(fā)生場(chǎng)景01淹溺定義淹溺是指人淹沒于水或其他液體中，導(dǎo)致呼吸道受阻，引起窒息和缺氧的狀態(tài)。02發(fā)生場(chǎng)景淹溺常發(fā)生在游泳池、海灘、河流、湖泊等水域，以及家中的浴缸、水桶等容器。病理生理關(guān)鍵階段淹溺后，人體首先出現(xiàn)缺氧，導(dǎo)致意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀。缺氧階段隨著缺氧的加重，呼吸中樞受到抑制，出現(xiàn)窒息癥狀，如不及時(shí)搶救，將危及生命。窒息階段窒息未能及時(shí)得到救治，將導(dǎo)致心臟驟停，此時(shí)需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。心臟驟停階段家庭急救時(shí)間窗淹溺后的前幾分鐘是救援的黃金時(shí)間，此時(shí)若能迅速進(jìn)行急救，可大大提高存活率。急救黃金時(shí)間迅速將溺水者救出水面，清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，并進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓等急救措施，同時(shí)撥打急救電話尋求專業(yè)救援。急救措施010202現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估要點(diǎn)意識(shí)與呼吸判斷輕拍患者肩膀并大聲呼喊，以判斷患者有無(wú)意識(shí)。判斷患者有無(wú)意識(shí)判斷呼吸是否存在判斷呼吸頻率和節(jié)律仔細(xì)觀察患者胸廓起伏，判斷有無(wú)呼吸。如呼吸存在，需記錄呼吸頻率并判斷節(jié)律是否規(guī)則。氣道異物識(shí)別識(shí)別氣道是否暢通觀察患者喉部有無(wú)異物或分泌物堵塞。01識(shí)別異物性質(zhì)如異物為嘔吐物、血液或分泌物等，需及時(shí)清理。02識(shí)別異物位置如異物位于喉部上方，可嘗試用指摳出。03溺水類型區(qū)分淡水溺水者血液稀釋，易致低血容量休克；海水溺水者血液濃縮，易致高滲性脫水。淡水溺水與海水溺水冷水溺水者易出現(xiàn)低體溫，熱水溺水者易出現(xiàn)高溫中暑。冷水與熱水溺水淹溺時(shí)間長(zhǎng)短與患者存活率密切相關(guān)，需盡快進(jìn)行急救。淹溺時(shí)間長(zhǎng)短03急救操作規(guī)范體位引流控水法救助者單膝跪地，將溺水者腹部置于膝蓋上01救助者保持膝蓋彎曲，將溺水者俯臥位，頭部下垂。救助者按壓溺水者腰背部02救助者一手托住溺水者胸部，另一手按壓其腰背部，使水從溺水者口鼻流出。清理口鼻異物03救助者用手清理溺水者口鼻內(nèi)的泥沙、水草等異物，保持呼吸道通暢。勿過(guò)度控水04控水時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免延誤心肺復(fù)蘇時(shí)機(jī)。心肺復(fù)蘇啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px拍打溺水者肩膀并大聲呼喚，觀察是否有反應(yīng)。判斷意識(shí)觸摸溺水者頸動(dòng)脈，判斷是否有心跳。判斷心跳觀察溺水者胸廓起伏，判斷是否有自主呼吸。判斷呼吸010302如發(fā)現(xiàn)溺水者意識(shí)喪失、呼吸心跳停止，應(yīng)立即呼救并撥打急救電話。立即呼救04兒童與成人手法差異兒童心肺復(fù)蘇兒童胸廓較軟，按壓深度應(yīng)適中，約為胸廓厚度的1/3至1/2。成人心肺復(fù)蘇成人胸廓較硬，按壓深度應(yīng)達(dá)到5-6厘米。兒童氣道異物清除兒童呼吸道較狹窄，清理口鼻異物時(shí)需特別注意，避免阻塞呼吸道。成人氣道異物清除成人呼吸道較寬，清理口鼻異物相對(duì)容易。04醫(yī)療銜接策略自主呼吸恢復(fù)觀察觀察呼吸和心跳在急救現(xiàn)場(chǎng)，要持續(xù)觀察患者的呼吸和心跳情況，直到專業(yè)救援人員到達(dá)。01呼吸恢復(fù)后的觀察如果患者自主呼吸恢復(fù)，仍需持續(xù)觀察其呼吸是否平穩(wěn)，是否出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促。02心跳恢復(fù)的觀察如果患者心跳恢復(fù)，需觀察心跳的頻率、強(qiáng)度是否正常，同時(shí)觀察患者的面色是否紅潤(rùn)。03迅速將患者從水中救出，避免繼續(xù)浸泡導(dǎo)致低體溫。脫離水源迅速脫去患者濕冷的衣物，用干毛巾或毯子包裹患者全身保暖。保暖措施持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的體溫，確保體溫在正常范圍內(nèi)。體溫監(jiān)測(cè)低體溫預(yù)防措施緊急送醫(yī)指征持續(xù)低體溫如果患者體溫持續(xù)低于正常，或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢冰涼等癥狀，也應(yīng)盡快送醫(yī)。03如果患者失去意識(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。02意識(shí)喪失呼吸心跳停止若患者出現(xiàn)呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話。0105家庭風(fēng)險(xiǎn)防控水域環(huán)境安全改造游泳池、浴缸等水域加裝防護(hù)欄確保水域周圍有牢固的防護(hù)設(shè)施，避免兒童直接接觸水源。水域周圍鋪設(shè)防滑墊水域安裝安全警報(bào)系統(tǒng)防止因地面濕滑而導(dǎo)致溺水事故。一旦有人員進(jìn)入水域，警報(bào)系統(tǒng)會(huì)立即發(fā)出警報(bào)，提醒家人注意。123監(jiān)護(hù)盲區(qū)規(guī)避方案安排專人監(jiān)護(hù)在水域附近安排專人看護(hù)，確保兒童始終處于視線范圍內(nèi)。01使用防溺水設(shè)備為兒童佩戴合適的救生衣、泳圈等防溺水設(shè)備，提高其在水中的安全性。02定時(shí)檢查水域環(huán)境定期檢查水域周圍的安全狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除潛在的安全隱患。03急救物資儲(chǔ)備清單配備急救手冊(cè)、消毒紗布、醫(yī)用膠帶、止血藥等急救物品，以備不時(shí)之需。急救箱如救生圈、救生浮標(biāo)、長(zhǎng)繩等，可用于緊急救援。救生器材如水泵、水管等，可用于迅速排除積水，降低淹溺風(fēng)險(xiǎn)。排水設(shè)備06社區(qū)協(xié)同機(jī)制急救技能培訓(xùn)路徑急救手冊(cè)發(fā)放向社區(qū)居民發(fā)放急救手冊(cè)，便于隨時(shí)查閱和學(xué)習(xí)。03邀請(qǐng)專業(yè)急救人員或志愿者進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，確保居民掌握正確的急救方法。02專業(yè)人員指導(dǎo)社區(qū)居民培訓(xùn)定期在社區(qū)內(nèi)舉辦急救技能培訓(xùn)，提高居民的急救意識(shí)和技能。01鄰里互助響應(yīng)流程發(fā)現(xiàn)淹溺事故時(shí)，立即呼救并撥打急救電話，同時(shí)迅速尋找周圍人進(jìn)行幫助。呼救與響應(yīng)初步急救措施協(xié)助救援在等待急救人員到場(chǎng)前，進(jìn)行初步急救措施，如心肺復(fù)蘇等，以減輕患者痛苦和傷害。協(xié)助急救人員進(jìn)行救援，如指引路線、搬運(yùn)患者等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)綠色通道緊