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文檔簡介

1防止接種疫苗.2什么叫防止接種人們運用免疫學的原理,將對應的生物制品(抗原或抗體)通過合適的途徑接種于易感者機體,使其發生免疫反應,從而產生對疾病的特異抵御力,提高人群免疫水平,到達防止對應傳染病的發生的目的,這樣的人工免疫措施稱之為防止接種。防止接種的途徑和措施重要有四種,分別是:(1)皮上劃痕;(2)注射,包括皮下、皮內、肌肉注射;(3)口服;(4)噴霧吸入等。3防止接種有什么意義從表面上看,防止接種重要是對易感者進行防止接種,其實在提高個體免疫水平的同步,必然會提高整個人群的免疫水平,有助于群體免疫屏障的形成。當疫苗接種率到達一定水平時,雖然有傳染源侵入,由于大部分易感者接種了疫苗,得到了免疫保護,人與人之間輾轉傳播的機會大大減少,傳染病的傳播鏈已被人為阻斷,傳播的范圍收到限制,減少了傳染病擴散和蔓延的也許性。4全國防止接種日小朋友免疫防止接種,關系到下一代的健康成長,波及千家萬戶。國家有關部門高度重視小朋友防止接種的宣傳,1986年全國計劃免疫工作協調小構成立,并確定每年4月25日為全國“小朋友防止接種宣傳日”。5我國計劃免疫疫苗我國目前的國家計劃免疫是5苗防7病,即卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗,重要防止結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹和乙型肝炎。6擴大免疫接種疫苗包括除了接種國家計劃免疫內疫苗外,家長們還應安排給孩子接種擴大免疫的常用疫苗。目前我國小朋友擴大免疫接種的常用疫苗有麻腮風三聯疫苗,一針即可防止三種疾病(麻疹、風疹、腮腺炎),與單價疫苗相比,聯合疫苗的免疫反應是同樣的,其防止效果很好,并且可以減少注射次數,減輕孩子痛苦,減少由不潔針頭、注射器引起的傳染病。這些小朋友擴大計劃免疫的常用疫苗都可以在當地醫院的防止接種點接種。78我國防止接種工作的成效防止接種工作是衛生事業成效最為明顯、影響最為廣泛的工作之一,也是各國防止控制傳染病最重要的手段。通過防止接種,全球已經成功消滅了天花;迄今脊髓灰質炎(脊灰)的發病率下降了99%,包括中國的大多數國家和地區已經實現無脊灰野病毒傳播的目的;全球因白喉、百日咳、破傷風和麻疹導致的發病、致殘與死亡也明顯下降,就防止了200萬因疫苗可防止疾病導致的死亡和60萬乙肝有關死亡(肝硬化和肝癌)。9治療疫苗也可以用來做積極的免疫治療,這種技術刺激免疫系統大量制作抗體,或是以外來的對應抗體,共同來對付已經感染之患者體內存有的病原,狂犬病疫苗即是運用此原理,同步這種疫苗也也許用作防止性疫苗。而近年對癌癥以及艾滋病的研究發現,病變的細胞和一般細胞表面有不一樣的標識,也許適合作為抗體襲擊的目的,用以治療患者。疫苗種類10防止接種的途徑和措施(1)皮上劃痕;(2)注射,包括皮下注射、皮內注射、肌肉注射;(3)口服;(4)噴霧吸入等。《中華人民共和國傳染病防治法》第12條明確規定:國家實行有計劃的防止接種制度。國家對小朋友實行防止接種證制度。11原理防止接種的原理,就是通過接種抗原刺激機體,使寶寶體內產生特異性抗體來對付細菌、病毒。不過,有些時候,寶寶身體出現了某些特殊狀況,就不適合接種,我們稱這種狀況為"禁忌癥"。每種疫苗所含抗原不一樣,禁忌癥也會不一樣。12禁忌癥禁忌癥一般分兩大類:第一類是臨時禁忌癥早產兒、難產兒,正在發熱或患一般疾病的急性期小朋友就屬于“臨時禁忌癥”。這些寶寶可以在疾病康復后補種。第二類是絕對禁忌癥假如寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴重過敏體質,就屬于“絕對禁忌證”,接種疫苗也許發生異常反應,甚至危及生命,因此絕對不可接種疫苗。13疫苗反應局部反應如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后,寶寶屁股上出現硬結就是吸附制劑接種后常見的現象。接種疫苗后的全身反應有發熱和周身不適,一般發熱在38.5℃如下,持續1~2天均屬正常反應。無論局部還是全身的正常反應一般不需要特殊處理,多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。假如寶寶高熱,可服用退燒藥,可以做物理降溫、吃些富有營養又好消化的食物、多喂水并要注意觀測孩子的病情變化。有時會趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的狀況,只有仔細地觀測和分析才可鑒別。萬萬不可以看到接種后發熱就只想到接種反應,遺漏了原發病導致誤診。14異常反應局部感染、無菌性膿腫;暈針、癔病;皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。碰到暈針、過敏性休克應立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水;與此同步立即請醫生作緊急對癥處理。出現皮疹,可在醫生的指導下給寶寶應用脫敏藥。出現過敏性休克一般體現為接種后很短時間內寶寶面色發白、四肢發涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風等。此時一般醫生會立即給寶寶進行皮下注射腎上腺素,同步給激素和脫敏藥觀測治療。疫苗雖經滅活或減毒處理,但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質,對人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實這也是人體的一種自我保護就象感冒發熱同樣是機體在抵御細菌或病毒。15常見問題打了防止針就百分百保險嗎?目前沒有一種疫苗是百分之百有效的,絕大多數疫苗的有效率在95%以上,但支氣管肺炎疫苗的有效率低,大概為70-80%16是不是打防止針越多越好呢?不是。疫苗是用病菌、病毒及其產生的毒素制成的,雖然通過殺滅和減毒等特殊處理,但仍會有一定毒性,接種后也許發生某些過敏反應,輕者出現皮疹,重者發生休克。這種過敏反應的發生往往伴隨打針次數的增長而增多。17國內疫苗和進口疫苗有什么區別?A:國產、進口疫苗價格上的差異在于疫苗毒株及其培養工藝不一樣,都通過了國家衛生部門嚴格檢查,生產線按照GMP規定,由國家藥監局同意生產。可以根據自己的經濟承受能力選擇使用。18注射疫苗的時間內寶寶生病了怎么辦?還能打疫苗嗎?等寶寶病好后可以繼續接種。由于接種疫苗時間間隔28~56天屬于正常接種范圍,可正常繼續接種。19怎么才懂得防止接種后有無產生抗體?一般由各地疾病控制中心定期或隔幾年抽出一部分已經接種過疫苗的人,按年齡組分別來進行復查。20注意事項接種疫苗前一周要精心照顧寶寶,減少感冒等不適的癥狀;如寶寶有不適癥狀,等康復后再接種疫苗;接種疫苗前對醫生如實回答寶寶的狀況。接種脊灰糖丸(脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸)前半小時內不能吃奶、喝熱水。接種后在醫院或防疫站觀測15~30分鐘;注射疫苗當日不要洗澡;疫苗均有抗原,要防止寶寶發熱,給寶寶多喝白開水;某些加入吸附劑的疫苗輕易出現紅腫、發熱、疼痛等癥狀。家長可用熱毛巾對紅腫的地方進行熱敷21某些加入吸附劑的疫苗輕易出現紅腫、發熱、疼痛等癥狀。家長可用熱毛巾對紅腫的地方進行熱敷接種脊灰糖丸(脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸)后半小時內不能吃奶、喝熱水。親密關注寶寶,看有無異常發熱,注射地方有無異常反應。絕大多數小朋友在接種疫苗后出現的不良反應為常見的輕微反應,是由疫苗特有性質引起的反應,不會導致生理或功能障礙。這種反應可分為局部反應和全身反應兩種。22絕大多數小朋友在接種疫苗后出現的不良反應為常見的輕微反應,是由疫苗特有性質引起的反應,不會導致生理或功能障礙。這種反應可分為局部反應和全身反應兩種局部反應可體現為紅腫、疼痛和硬結,一般不需特殊處理,大多數小朋友經合適休息即可恢復正常。較重的局部反應可用潔凈的毛巾熱敷,每日多次,每次10~15分鐘,能協助消腫和減輕疼痛。個別嚴重的紅腫、疼痛反應可酌給小劑量鎮痛退熱藥。卡介苗的局部反應因其性質特殊,一般嚴禁熱敷或冷敷,以防細菌帶入而發生感染。要加強護理,勤換衣衫,防止注射部位破潰化膿。如局部破潰可涂甲紫,嚴重時也可外用消炎藥,防止感染。23全身反應包括發熱及其他反應,如煩躁不安、身體不適、精神不佳和食欲減退等。單純發熱而體溫不高,只要加強觀測,一般不需任何處理。必要時應合適休息,多喝開水,注意保暖,防止繼發其他疾病。高熱、頭痛可給解熱鎮痛藥。出現其他全身反應時,應加強觀測,防止繼發感染。全身反應嚴重的,要做對癥治療。退熱劑除可退熱外,對頭痛、頭昏、全身倦怠和煩躁不安也有效果。惡心、嘔吐應用止吐劑,或予以維生素B;胃痛、腹痛者可服顛茄合劑;腹瀉者一般不使用抗生素,可服用吸附與收斂藥。24正在發熱,尤其是高熱時,或伴有明顯的全身不適的急性癥狀時,應暫緩接種疫苗,以免接種后加劇發熱,性疾病。急性傳染病的潛伏期、前驅期、發病期或恢復期若接種疫苗,有也許誘發或加重原有病情。慢性疾病的急性發作期也需推遲接種,待好轉后補種。1周內嚴重腹瀉的病人要暫緩服用脊灰疫苗25過敏性體質的人接種疫苗常會引起過敏反應。吃蛋白質后出現蕁麻疹、喉頭水腫、低血壓和休克、腹痛、腹瀉等過敏反應的人不應接種某些用雞胚組織制成的疫苗,如黃熱病疫苗、流感疫苗等。對抗生素有過敏史者不應接種具有該抗生素成分的疫苗。26一般來說,如下疾病的患者不能接種活病毒疫苗:免疫缺陷癥,白血病、淋巴瘤以及其他惡性腫瘤,因藥物引起的免疫克制等。結核病低發地區不推薦接種卡介苗,有癥狀的陽性者也不要接種卡介苗。患有神經系統疾病的人不能接種乙腦、流腦和含百日咳成分的疫苗。重癥慢性病病人應暫緩接種或慎用疫苗。孕婦應謹慎接種疫苗。禁用水溶性抗原、異種動物血清、活疫苗。限制白喉疫苗的接種。不提議接種卡介苗。27疫苗選擇巧妙選擇計劃外疫苗既然計劃內疫苗都是必須進行接種的,對于計劃外疫苗我們來教您怎樣巧妙地進行選擇。●體質虛弱的寶寶可考慮接種的疫苗流感疫苗對7個月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵御疾病能力差的寶寶,一旦流感流行,輕易患病并誘發舊病發作或加重,家長應考慮接種。肺炎疫苗由于肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起,單靠某種疫苗防止效果有限,一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶,應當考慮選用28●流行高發區應接種的疫苗B型流感嗜血桿菌混合疫苗(HIB疫苗)世界上已經有20多種國家將HIB疫苗列入常規計劃免疫。5歲如下寶寶輕易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎,還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病,是引起寶寶嚴重細菌感染的重要致病菌。輪狀病毒疫苗輪狀病毒是3個月~2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。接種輪狀病毒疫苗能防止寶寶嚴重腹瀉。狂犬病疫苗其發病后的死亡率幾乎100%,世界上尚未有一種有效的治療狂犬病的措施,現代都市中養寵物的人增多,寶寶還不具有抵御外界侵害的能力,輕易被寵物所傷。因此,凡被動物咬傷或抓傷后,都應立即注射狂犬病疫苗。29即將要上幼稚園的寶寶考慮接種的疫苗水痘是通過呼吸道傳染的疾病,而甲肝是接觸性傳染的疾病,即將上幼稚園的寶寶與周圍的小朋友親密接觸比較輕易互相傳染的疾病有甲肝和水痘。家長可以根據寶寶的狀況進行選擇。水痘疫苗:假如寶寶抵御力差應當選用;對于身體好的寶寶可用可不用,不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”,列入傳染病管理范圍。雖然寶寶患了水痘,產生的并發癥也很少。甲肝疫苗:甲型肝炎又稱急性傳染性肝炎,肝炎病毒通過消化道傳染。流行范圍較廣。凡1歲以上未患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有親密接觸的人,以及其他易感人群都應當接種甲肝疫苗。30進口疫苗和國產疫苗根據家長的經濟條件可選擇進口疫苗和國產疫苗。面對國產疫苗和進口疫苗的區別是諸多家長征詢的問題。國產疫苗和進口疫苗都通過了國家衛生部門的嚴格檢查,由國家醫藥監督管理局同意生產,國產、進口疫苗都安全有效。價格上的差異在于進口疫苗和國產疫苗毒株及其培養工藝不一樣,以及由此引起的產生抗體數量的多少,防疫時間的長短,副反應的大小等方面的區別。家長可以根據自己的經濟承受能力選擇使用。31最佳時間疫苗名稱最佳接種時間HIB疫苗(b型流感嗜血桿菌多糖疫苗)7個月注射,間隔2~3個月注射一針,次年加強一針效果最佳。水痘疫苗1歲以上接種肺炎疫苗2歲以上接種流感疫苗6個月以上的寶寶根據狀況一年接種一次甲肝疫苗1歲以上接種輪狀病毒疫苗6個月~3歲的寶寶可以每年口服一次32什么叫特殊抵御力防止接種后,人體內所產生的對某種傳染病的抵御力,叫做特殊抵御力。百日咳的防止接種是根據這個道理進行的。其詳細措施有如下幾種:自動免疫生后2~3個月起,開始接種百日咳菌苗。目前應用的是"白百破"三聯制劑,即注射百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風類毒素三

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