內蒙古自治區心電診斷技師資格證執業考試試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常心電圖中，代表心室復極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波2.心電圖肢體導聯的顏色標識中，黃色代表（）A.右上肢B.左上肢C.右下肢D.左下肢3.測量心電圖ST段偏移的參考水平是（）A.PR段B.TP段C.QRS波群起點D.T波終點4.竇性心律的心電圖特點，P波形態是（）A.倒置B.雙向C.直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯D.低平5.室性期前收縮的QRS波群特點是（）A.提前出現，形態正常B.提前出現，寬大畸形C.與竇性QRS波群相似D.無固定形態6.一度房室傳導阻滯的心電圖表現是（）A.PR間期延長B.P波與QRS波群無固定關系C.QRS波群增寬D.出現心室漏搏7.急性心肌梗死超急性期的心電圖表現是（）A.ST段壓低B.T波高聳C.病理性Q波D.ST段弓背向上抬高8.心電圖上反映心房除極的波段是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波9.正常成年人QRS波群時間一般不超過（）A.0.06秒B.0.10秒C.0.12秒D.0.14秒10.心房顫動的心電圖特點不包括（）A.P波消失B.f波頻率350-600次/分C.RR間期絕對規則D.QRS波群形態正常二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖機的基本結構包括（）A.導聯線B.電極C.放大器D.記錄器E.電源2.動態心電圖監測的臨床應用有（）A.心律失常的診斷B.心肌缺血的診斷C.起搏器功能的監測D.評估抗心律失常藥物療效E.評估冠心病患者預后3.心電圖運動試驗的禁忌證包括（）A.急性心肌梗死B.不穩定型心絞痛C.嚴重心律失常D.未控制的高血壓E.心力衰竭4.影響心電圖ST段改變的因素有（）A.心率B.電解質紊亂C.藥物作用D.心肌損傷E.導聯位置5.常見的異常Q波可見于（）A.心肌梗死B.心肌病C.預激綜合征D.右心室肥厚E.左束支傳導阻滯6.二度Ⅱ型房室傳導阻滯的心電圖表現為（）A.PR間期固定B.部分P波后無QRS波群C.房室傳導比例常為2:1、3:1等D.可伴有逸搏心律E.QRS波群形態正?；蛟鰧?.室上性心動過速的心電圖特點包括（）A.心率150-250次/分B.節律規則C.QRS波群形態正常D.逆行P波E.ST-T改變8.心肌梗死的心電圖定位診斷中，前壁心肌梗死可出現異常Q波的導聯有（）A.V1B.V2C.V3D.V4E.V59.心電圖檢查的臨床應用包括（）A.心律失常的診斷B.心肌疾病的診斷C.冠心病的診斷D.電解質紊亂的診斷E.心臟瓣膜病的診斷10.正常心電圖的波形參數包括（）A.P波時限<0.12秒B.PR間期0.12-0.20秒C.QRS波群時限<0.12秒D.QT間期0.32-0.44秒E.T波振幅不低于同導聯R波的1/10三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖記錄紙上橫坐標代表時間，縱坐標代表電壓。（）2.竇性心動過速的心率一般超過100次/分。（）3.右心室肥厚時，V1導聯R/S>1。（）4.完全性右束支傳導阻滯時，QRS波群時限≥0.12秒。（）5.心肌梗死患者心電圖出現病理性Q波一定是陳舊性心肌梗死。（）6.動態心電圖監測可記錄患者日常生活中的心電圖變化。（）7.心電圖運動試驗陽性可確診冠心病。（）8.心房撲動的心電圖特點是F波頻率250-350次/分。（）9.電解質紊亂可導致心電圖出現明顯改變。（）10.正常心電圖中，aVR導聯P波倒置。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述室性心動過速的心電圖特征。答案：連續3個或3個以上室性期前收縮，頻率100-250次/分，節律可略不規則，QRS波群寬大畸形，時限≥0.12秒，T波與QRS波群主波方向相反，可見房室分離。2.急性心肌梗死心電圖動態演變分哪幾個階段？答案：超急性期：T波高聳；急性期：ST段弓背向上抬高，出現病理性Q波；亞急性期：ST段逐漸下降，T波倒置加深；陳舊期：ST段恢復至基線，T波倒置變淺或持續存在，病理性Q波。3.簡述左心室肥厚的心電圖表現。答案：Rv5+Sv1>4.0mV（男）或>3.5mV（女）；RavL>1.2mV；RavF>2.0mV；Rv1+Sv5>1.05mV；電軸左偏；QRS波群時限輕度增寬；ST-T改變。4.心電圖檢查前患者需要做哪些準備？答案：檢查前應安靜休息片刻，避免劇烈運動、情緒激動等；去除胸前區金屬物品；告知醫生自己的病史、用藥情況等；按醫生要求連接導聯線，保持良好接觸。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導？答案：室速QRS波群寬大畸形，時限≥0.12秒，有房室分離等；室上速伴差傳多有一定誘因，QRS波群多呈右束支阻滯圖形，無房室分離等，結合病史及發作特點綜合判斷。2.對于疑似心肌梗死患者，心電圖檢查的重要性及局限性有哪些？答案：重要性：能及時發現ST段改變、病理性Q波等，對診斷、定位、判斷病情及預后有重要意義。局限性：超急性期或小面積梗死可能不典型，部分患者心電圖無動態改變，需結合心肌酶等檢查綜合判斷。3.動態心電圖監測在心律失常診斷中的優勢和不足是什么？答案：優勢：可記錄長時間心電圖，發現短暫發作的心律失常。不足：不能實