外科醫師資格考試試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺手術后最危急的并發癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐答案：A2.乳腺癌最常見的轉移途徑是（）A.血運轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延答案：B3.胃潰瘍最常發生的部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門答案：B4.診斷腸梗阻最主要的依據是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：D5.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.腹瀉D.發熱答案：A6.內痔的主要表現是（）A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢答案：B7.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發熱答案：A8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C9.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案：D10.食管癌最主要的轉移途徑是（）A.血運轉移B.淋巴轉移C.種植轉移D.直接蔓延答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺次全切除術后常見的并發癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE2.乳腺癌的治療方法包括（）A.手術治療B.化療C.放療D.內分泌治療E.靶向治療答案：ABCDE3.胃十二指腸潰瘍的并發癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD4.腸梗阻的臨床表現有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發熱答案：ABCD5.急性闌尾炎的病理類型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.慢性闌尾炎答案：ABCD6.內痔的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期答案：ABCD7.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理B.保守治療C.手術治療D.觀察病情E.預防感染答案：ABCDE8.骨折的治療原則有（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.止痛E.抗感染答案：ABC9.腰椎間盤突出癥的治療方法有（）A.非手術治療B.手術治療C.牽引治療D.按摩治療E.藥物治療答案：ABCDE10.食管癌的治療方法包括（）A.手術治療B.化療C.放療D.綜合治療E.對癥治療答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺腺瘤是良性腫瘤，不會惡變。（）答案：錯2.乳腺癌患者乳房皮膚出現“酒窩征”是由于Cooper韌帶受侵犯。（）答案：對3.胃潰瘍的疼痛特點是餐后痛。（）答案：對4.絞窄性腸梗阻時嘔吐物為血性。（）答案：對5.急性闌尾炎患者腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深。（）答案：對6.外痔一般不會出現便血。（）答案：對7.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周。（）答案：對8.骨折愈合過程中血腫機化演進期一般需要2-3周。（）答案：對9.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）答案：對10.食管癌患者出現吞咽困難提示腫瘤已侵犯食管全層。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述甲狀腺次全切除術后呼吸困難和窒息的原因。答案：原因有切口內出血形成血腫壓迫氣管；氣管軟化塌陷；喉頭水腫；雙側喉返神經損傷等。2.簡述急性闌尾炎的診斷要點。答案：轉移性右下腹痛，伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，右下腹固定壓痛，可伴有反跳痛、肌緊張，血常規白細胞計數升高等。3.簡述骨折的急救處理原則。答案：搶救休克，包扎傷口，妥善固定，迅速轉運。固定可避免骨折端移動造成二次損傷，便于搬運。4.簡述食管癌的臨床表現。答案：早期有吞咽粗硬食物時的不適感，中晚期典型癥狀為進行性吞咽困難，還可能有胸骨后疼痛、嘔吐、消瘦等表現。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論甲狀腺手術中如何避免喉返神經損傷。答案：手術時應熟悉喉返神經解剖位置，操作精細，避免過度牽拉、鉗夾。處理甲狀腺下極時，盡量靠近甲狀腺，避免損傷神經。顯露神經可降低損傷風險。2.討論胃潰瘍手術治療的適應證。答案：包括急性穿孔、大出血經內科治療無效、瘢痕性幽門梗阻、內科治療無效的頑固性潰瘍、胃潰瘍疑有癌變等情況。3.討論腎損傷非手術治療的護理要點。答案：需絕對臥床休息，密切觀察生命體征、血尿變化，記錄尿量。維持水電解質平衡，預防感染