2025年內蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎左旗事業單位招聘衛生專業技術人員11人筆試附帶答案詳解一、單項選擇題1.正常成年男性的血紅蛋白含量是（）A.100-120g/LB.120-160g/LC.110-150g/LD.170-200g/L答案：B答案分析：正常成年男性血紅蛋白含量為120-160g/L，成年女性為110-150g/L，新生兒為170-200g/L。所以本題選B。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結核答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結核均不屬于甲類傳染病。所以選C。3.心尖搏動位于（）A.左側第5肋間鎖骨中線內側0.5-1.0cm處B.左側第4肋間鎖骨中線內側0.5-1.0cm處C.左側第5肋間鎖骨中線外側0.5-1.0cm處D.左側第4肋間鎖骨中線外側0.5-1.0cm處答案：A答案分析：正常心尖搏動位于左側第5肋間鎖骨中線內側0.5-1.0cm處。所以本題答案是A。4.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B答案分析：人體主要的散熱部位是皮膚，通過輻射、傳導、對流和蒸發等方式散熱。肺主要參與氣體交換，腎主要是排泄尿液，消化道主要進行消化和吸收。所以選B。5.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎治療的首選藥物是青霉素。紅霉素常用于支原體肺炎等；氯霉素有嚴重的不良反應，臨床應用受限；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染。所以本題選A。二、多項選擇題1.下列屬于醫院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒經胎盤獲得的感染答案：ABC答案分析：醫院感染的判定標準為：無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染；本次感染直接與上次住院有關；在原有感染基礎上出現其他部位新的感染等。而新生兒經胎盤獲得的感染，如單純皰疹、弓形蟲病等，如在出生后48小時內出現感染癥狀則不屬于醫院感染。所以選ABC。2.下列關于蛋白質的說法正確的有（）A.是生命的物質基礎B.構成人體組織和器官的重要成分C.能為人體提供能量D.參與人體多種重要的生理活動答案：ABCD答案分析：蛋白質是生命的物質基礎，是構成人體組織和器官的重要成分，如肌肉、毛發等；它能為人體提供能量，每克蛋白質可提供約4千卡能量；同時還參與人體多種重要的生理活動，如催化化學反應、運輸物質等。所以ABCD都正確。3.屬于消化腺的有（）A.唾液腺B.肝C.胰D.胃腺答案：ABCD答案分析：消化腺包括大消化腺（如唾液腺、肝、胰）和小消化腺（如胃腺、腸腺等）。它們能分泌消化液，參與食物的消化。所以ABCD均屬于消化腺。4.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.戒煙限酒C.減少鈉鹽攝入D.增加運動答案：ABCD答案分析：高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重，可降低心臟負擔；戒煙限酒，減少心血管疾病風險；減少鈉鹽攝入，有利于控制血壓；增加運動，提高心血管功能等。所以ABCD都正確。5.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的有（）A.操作環境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案分析：無菌技術操作時，操作環境要清潔、寬敞且定期消毒，以減少污染機會；操作者應洗手、戴口罩、帽子，防止自身攜帶的微生物污染；無菌物品與非無菌物品要分開放置，避免混淆；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。所以ABCD都符合無菌技術操作原則。三、判斷題1.體溫調節的基本中樞位于延髓。（）答案：錯誤答案分析：體溫調節的基本中樞位于下丘腦，而不是延髓。延髓主要參與呼吸、循環等基本生命活動的調節。2.糖尿病患者的飲食治療是所有治療的基礎。（）答案：正確答案分析：飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎，通過合理控制飲食，可以控制血糖水平，減少并發癥的發生，為其他治療（如藥物治療、運動治療等）提供良好的基礎。3.所有的病毒對人體都是有害的。（）答案：錯誤答案分析：并非所有病毒對人體都是有害的，有些病毒可以被利用來治療疾病，如噬菌體可以用于治療細菌感染；此外，人體內還存在一些共生病毒，它們與人體處于相對平衡的狀態。4.輸血時應遵循同型輸血原則。（）答案：正確答案分析：輸血時遵循同型輸血原則是為了防止發生血型不匹配導致的溶血反應等嚴重后果，保證輸血的安全和有效性。5.骨折的專有體征包括畸形、異常活動和骨擦音或骨擦感。（）答案：正確答案分析：畸形、異常活動和骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現其中任何一項即可診斷骨折，但未見這些體征也不能排除骨折。四、簡答題1.簡述青霉素過敏反應的防治措施。答案：（1）詳細詢問過敏史：用藥前必須詳細詢問患者有無青霉素過敏史、其他藥物過敏史及過敏性疾病史。對有青霉素過敏史者禁用。（2）做過敏試驗：凡初次用藥、停藥3天以上或用藥過程中更換不同批號青霉素者，均需做青霉素皮膚過敏試驗。結果陰性方可使用。（3）藥物現配現用：青霉素水溶液極不穩定，放置后除引起效價降低外，還可分解產生各種致敏物質，因此必須現配現用。（4）準備急救藥物和設備：注射青霉素后應觀察30分鐘，以便及時發現過敏反應并處理。同時，治療室應備有腎上腺素、氧氣等急救藥物和設備。（5）過敏反應的處理：一旦發生過敏性休克，應立即停藥，使患者平臥，保暖，就地搶救。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。同時給予氧氣吸入、補充血容量、應用糖皮質激素等抗休克治療。2.簡述急性心肌梗死的主要臨床表現。答案：（1）疼痛：是最早出現和最突出的癥狀，多發生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續時間較長，可達數小時或數天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。（2）全身癥狀：有發熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發生后24-48小時出現，程度與梗死范圍常呈正相關。（3）胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關。（4）心律失常：多發生在起病1-2天，以24小時內最多見，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發、成對出現或呈短陣室性心動過速，多為心室顫動的先兆。（5）低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少（＜20ml/h）、神志遲鈍，甚至暈厥者，則為休克表現。（6）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內發生，或在疼痛、休克好轉階段出現，為梗死后心肌收縮力顯著減弱或不協調所致。患者可出現呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀。3.簡述醫院內感染的主要傳播途徑。答案：（1）接觸傳播：是醫院感染最常見也是最重要的傳播途徑，分為直接接觸傳播和間接接觸傳播。直接接觸傳播是指易感者與感染者直接接觸而獲得感染，如母嬰間皰疹病毒、沙眼衣原體等的傳播；間接接觸傳播是指易感者通過接觸了被病原體污染的物品而造成的感染，如通過污染的醫護人員的手、醫療器械等。（2）空氣傳播：帶有病原微生物的微粒（飛沫、飛沫核、塵埃）通過空氣流動而造成的疾病傳播。如結核桿菌、麻疹病毒等可通過空氣傳播。（3）飛沫傳播：含有大量病原體的飛沫在患者呼氣、噴嚏、咳嗽時經口鼻排入環境，大的飛沫迅速降落到地面，小的飛沫在空氣中短暫懸浮，易感者在1m內吸入帶菌飛沫而獲得感染，如流感病毒、SARS冠狀病毒等可通過飛沫傳播。（4）共同媒介傳播：指易感者通過共同媒介，如食物、水、血液及血液制品、醫療用品等而獲得感染。如因輸血感染乙肝、丙肝等。（5）生物媒介傳播：指動物和昆蟲攜帶病原微生物作為人類傳播的中間宿主，如蚊子傳播瘧疾、登革熱等。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來，患者出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣促，不能平臥。查體：血壓200/120mmHg，心率110次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴大，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。心電圖示左心室肥厚。問題：1.該患者目前最可能的診斷是什么？2.應采取哪些治療措施？答案：1.該患者目前最可能的診斷是：高血壓急癥伴急性左心衰竭。依據：患者有高血壓病史10年且血壓控制不佳，此次出現頭痛、頭暈加重，血壓高達200/120mmHg，同時伴有心悸、氣促、不能平臥，雙肺底可聞及濕啰音等左心衰竭的表現，心電圖示左心室肥厚也符合長期高血壓導致的心臟改變。2.治療措施如下：（1）一般治療：讓患者取坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔；給予高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧癥狀。（2）迅速降低血壓：選用起效快、作用時間短的降壓藥物，如硝普鈉，開始以每分鐘10-25μg靜脈滴注，根據血壓情況調整劑量；也可選用硝酸甘油，從每分鐘5-10μg開始靜脈滴注，逐漸增加劑量。在降壓過程中，要密切監測血壓，避免血壓下降過快過低，一般在最初1小時內使平均動脈壓下降不超過25%，在隨后的2-6小時內將血壓降至160/100-110mmHg，24-48小時內逐步降至正常水平。（3）強心：可使用毛花苷丙靜脈注射，首劑0.4-0.6mg，2-4小時后可酌情再給0.2-0.4mg，以增強心肌收縮力，增加心排血量。（4）利尿：選用快速利尿劑，如呋塞米20-40mg靜脈注射，可迅速減少血容量，減輕心臟前負荷。（5）鎮靜：可給予嗎啡3-5mg靜脈注射或5-10mg皮下注