2025年河北承德市豐寧滿族自治縣衛生和生育局招聘檢驗檢測專業人員10人筆試附帶答案詳解一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種血細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳？A.白細胞B.紅細胞C.血小板D.淋巴細胞2.以下哪種細菌是革蘭氏陽性菌？A.大腸桿菌B.傷寒桿菌C.金黃色葡萄球菌D.痢疾桿菌3.臨床上最常用的尿液防腐劑是：A.甲醛B.甲苯C.麝香草酚D.濃鹽酸4.血清總蛋白測定常用的方法是：A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.免疫比濁法D.酚試劑法5.以下哪種病毒主要經糞-口途徑傳播？A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒6.正常成人空腹血糖的參考范圍是：A.2.8～4.4mmol/LB.3.9～6.1mmol/LC.6.1～7.0mmol/LD.7.0～11.1mmol/L7.檢測心肌損傷的特異性標志物是：A.肌酸激酶B.乳酸脫氫酶C.肌鈣蛋白D.天門冬氨酸氨基轉移酶8.以下哪種寄生蟲感染可引起貧血？A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.絳蟲9.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，常見于：A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網膜下腔出血10.血細胞分析儀檢測血常規時，最常用的抗凝劑是：A.草酸鈉B.枸櫞酸鈉C.乙二胺四乙酸二鉀D.肝素11.以下哪種免疫球蛋白在血清中含量最高？A.IgAB.IgDC.IgED.IgG12.用于檢測梅毒的常用試驗是：A.肥達試驗B.外斐試驗C.梅毒螺旋體血凝試驗D.冷凝集試驗13.正常精液液化時間不超過：A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘14.以下哪種激素由腺垂體分泌？A.抗利尿激素B.催產素C.生長激素D.醛固酮15.糞便隱血試驗陽性，提示消化道出血量至少為：A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于臨床檢驗基礎范疇的有：A.血液檢驗B.尿液檢驗C.糞便檢驗D.腦脊液檢驗2.細菌的基本結構包括：A.細胞壁B.細胞膜C.細胞質D.核質3.肝功能檢查項目包括：A.血清總膽紅素B.血清白蛋白C.丙氨酸氨基轉移酶D.堿性磷酸酶4.病毒感染的實驗室診斷方法有：A.病毒分離培養B.核酸檢測C.血清學診斷D.電子顯微鏡檢查5.影響酶活性測定的因素有：A.底物濃度B.溫度C.pH值D.抑制劑和激活劑6.常見的自身免疫性疾病有：A.系統性紅斑狼瘡B.類風濕關節炎C.干燥綜合征D.重癥肌無力7.關于血型系統，下列說法正確的有：A.ABO血型系統是最常見的血型系統B.Rh血型系統分為Rh陽性和Rh陰性C.血型抗體分為天然抗體和免疫抗體D.輸血時應遵循同型輸血原則8.寄生蟲感染的防治原則包括：A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.預防性使用抗生素9.腦脊液檢查的適應證有：A.懷疑顱內感染B.懷疑腦血管疾病C.懷疑顱內腫瘤D.原因不明的頭痛、昏迷10.精液檢查的目的包括：A.評估男性生育功能B.觀察輸精管結扎效果C.輔助診斷男性生殖系統疾病D.法醫學鑒定三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有細菌都具有芽孢。（）2.血糖就是指血液中的葡萄糖。（）3.尿蛋白定性試驗陽性，提示一定患有腎臟疾病。（）4.血清淀粉酶升高僅見于急性胰腺炎。（）5.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的。（）6.自身抗體的存在一定意味著患有自身免疫性疾病。（）7.糞便中找到蟲卵就可以確診寄生蟲感染。（）8.所有病毒都對干擾素敏感。（）9.紅細胞沉降率增快一定是病理性的。（）10.精液中白細胞增多提示可能存在生殖系統感染。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述血常規檢查中白細胞分類計數的臨床意義。2.簡述乙肝“兩對半”檢查的項目及臨床意義。答案詳解一、單項選擇題1.答案：B-分析：紅細胞內含有血紅蛋白，其主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。白細胞主要參與免疫防御；血小板主要參與止血和凝血；淋巴細胞是白細胞的一種，在免疫反應中起重要作用。2.答案：C-分析：金黃色葡萄球菌是革蘭氏陽性菌，而大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌均為革蘭氏陰性菌。3.答案：B-分析：臨床上最常用的尿液防腐劑是甲苯，它可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，常用于尿糖、尿蛋白等化學成分的測定。甲醛多用于固定細胞和管型；麝香草酚多用于尿顯微鏡檢查；濃鹽酸用于尿17-羥、17-酮類固醇等的測定。4.答案：A-分析：血清總蛋白測定常用的方法是雙縮脲法。溴甲酚綠法用于血清白蛋白測定；免疫比濁法用于特定蛋白質的定量；酚試劑法不是血清總蛋白測定的常用方法。5.答案：A-分析：甲型肝炎病毒主要經糞-口途徑傳播，乙型、丙型、丁型肝炎病毒主要經血液、母嬰和性接觸傳播。6.答案：B-分析：正常成人空腹血糖的參考范圍是3.9～6.1mmol/L。7.答案：C-分析：肌鈣蛋白是檢測心肌損傷的特異性標志物，肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉移酶也可用于心肌損傷的輔助診斷，但特異性不如肌鈣蛋白。8.答案：C-分析：鉤蟲寄生于人體小腸，可導致慢性失血，引起貧血。蛔蟲主要引起腸道癥狀；蟯蟲主要引起肛周瘙癢；絳蟲主要引起消化功能紊亂。9.答案：B-分析：腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，常見于結核性腦膜炎。化膿性腦膜炎腦脊液呈膿性渾濁；病毒性腦膜炎腦脊液多清亮；蛛網膜下腔出血腦脊液呈血性。10.答案：C-分析：血細胞分析儀檢測血常規時，最常用的抗凝劑是乙二胺四乙酸二鉀，它對血細胞形態影響較小。草酸鈉可與鈣離子結合形成草酸鈣沉淀，影響血細胞形態；枸櫞酸鈉常用于凝血功能檢查；肝素多用于血氣分析。11.答案：D-分析：IgG在血清中含量最高，占血清免疫球蛋白總量的75%～80%。12.答案：C-分析：梅毒螺旋體血凝試驗是用于檢測梅毒的常用試驗。肥達試驗用于傷寒的診斷；外斐試驗用于立克次體感染的診斷；冷凝集試驗用于支原體肺炎的輔助診斷。13.答案：B-分析：正常精液液化時間不超過30分鐘，若超過60分鐘仍不液化，則稱為精液不液化，可影響精子的活動和受精能力。14.答案：C-分析：生長激素由腺垂體分泌。抗利尿激素和催產素由神經垂體釋放；醛固酮由腎上腺皮質球狀帶分泌。15.答案：D-分析：糞便隱血試驗陽性，提示消化道出血量至少為5ml。二、多項選擇題1.答案：ABCD-分析：臨床檢驗基礎主要包括血液、尿液、糞便、腦脊液等標本的一般檢查，以上選項均屬于臨床檢驗基礎范疇。2.答案：ABCD-分析：細菌的基本結構包括細胞壁、細胞膜、細胞質和核質。3.答案：ABCD-分析：肝功能檢查項目包括血清總膽紅素、血清白蛋白、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶等，這些指標可反映肝臟的代謝、合成、解毒等功能。4.答案：ABCD-分析：病毒感染的實驗室診斷方法有病毒分離培養、核酸檢測、血清學診斷和電子顯微鏡檢查等。5.答案：ABCD-分析：影響酶活性測定的因素有底物濃度、溫度、pH值、抑制劑和激活劑等。底物濃度在一定范圍內與酶促反應速度成正比；溫度和pH值對酶的活性有顯著影響；抑制劑可降低酶的活性，激活劑可增強酶的活性。6.答案：ABCD-分析：常見的自身免疫性疾病有系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征、重癥肌無力等。7.答案：ABCD-分析：ABO血型系統是最常見的血型系統；Rh血型系統分為Rh陽性和Rh陰性；血型抗體分為天然抗體和免疫抗體；輸血時應遵循同型輸血原則，以避免發生輸血反應。8.答案：ABC-分析：寄生蟲感染的防治原則包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。預防性使用抗生素對寄生蟲感染無效。9.答案：ABCD-分析：腦脊液檢查的適應證包括懷疑顱內感染、腦血管疾病、顱內腫瘤以及原因不明的頭痛、昏迷等。10.答案：ABCD-分析：精液檢查的目的包括評估男性生育功能、觀察輸精管結扎效果、輔助診斷男性生殖系統疾病和法醫學鑒定等。三、判斷題1.答案：錯誤-分析：不是所有細菌都具有芽孢，芽孢是某些細菌在一定條件下形成的休眠體，只有少數細菌能形成芽孢。2.答案：正確-分析：血糖就是指血液中的葡萄糖，是人體能量的重要來源之一。3.答案：錯誤-分析：尿蛋白定性試驗陽性，不一定患有腎臟疾病，也可能是生理性蛋白尿，如劇烈運動、發熱等情況下可出現一過性蛋白尿。4.答案：錯誤-分析：血清淀粉酶升高除見于急性胰腺炎外，還可見于其他疾病，如腮腺炎、腸梗阻等。5.答案：正確-分析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，該病毒主要攻擊人體免疫系統中的CD4+T淋巴細胞。6.答案：錯誤-分析：自身抗體的存在不一定意味著患有自身免疫性疾病，在某些正常人或其他非自身免疫性疾病患者中也可能出現低滴度的自身抗體。7.答案：正確-分析：糞便中找到蟲卵是確診寄生蟲感染的重要依據，但對于一些寄生蟲感染，可能需要多次檢查或采用其他檢測方法才能確診。8.答案：錯誤-分析：不是所有病毒都對干擾素敏感，不同病毒對干擾素的敏感性不同。9.答案：錯誤-分析：紅細胞沉降率增快可分為生理性和病理性，生理性增快可見于月經期、妊娠期等。10.答案：正確-分析：精液中白細胞增多提示可能存在生殖系統感染，如前列腺炎、精囊炎等。四、簡答題1.簡述血常規檢查中白細胞分類計數的臨床意義-中性粒細胞：增多常見于急性感染（尤其是化膿性感染）、嚴重組織損傷、急性大出血、急性中毒、白血病等；減少常見于某些感染（如病毒感染）、血液系統疾病、物理化學因素損傷、自身免疫性疾病等。-淋巴細胞：增多常見于病毒感染、某些慢性感染（如結核病）、淋巴細胞白血病等；減少常見于應用腎上腺皮質激素、放射線損傷等。-單核細胞：增多常見于某些感染（如瘧疾、結核等）、單核細胞白血病等。-嗜酸性粒細胞：增多常見于過敏性疾病、寄生蟲感染、某些皮膚病等；減少常見于長期應用腎上腺皮質激素等。-嗜堿性粒細胞：增多常見于過敏性疾病、慢性粒細胞白血病等；減少一般無臨床意義。2.簡述乙肝“兩對半”檢查的項目及臨床意義-項目：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）。-臨床意義-HBsAg陽性：表示感染了乙肝病毒。-抗-HBs陽性：表示機體對乙肝病毒有免疫