科曼NV8新生兒無創(chuàng)呼吸機使用演講人：日期:06臨床安全注意事項目錄01設(shè)備基本介紹02工作原理03適應(yīng)癥與禁忌癥04操作流程規(guī)范05維護保養(yǎng)要求01設(shè)備基本介紹科曼NV8新生兒無創(chuàng)呼吸機主要用于新生兒及早產(chǎn)兒的無創(chuàng)通氣治療，為患兒提供有效的呼吸支持。產(chǎn)品定位適用于新生兒科、NICU、兒科等場所，特別適用于早產(chǎn)兒、低體重兒、呼吸困難、呼吸衰竭等患兒的無創(chuàng)通氣。適應(yīng)范圍產(chǎn)品定位與新生兒適應(yīng)范圍核心組件構(gòu)成解析主機科曼NV8呼吸機主機采用先進的控制技術(shù)和算法，具有穩(wěn)定、可靠的性能，能夠提供持續(xù)、穩(wěn)定的氣流和壓力。01濕化器內(nèi)置高效濕化系統(tǒng)，可為吸入的氣體提供適宜的溫度和濕度，保護患兒呼吸道黏膜。02鼻塞/鼻罩采用柔軟、舒適的材質(zhì)制成，減少對患兒皮膚的刺激和損傷，同時保證良好的通氣效果。03傳感器科曼NV8呼吸機配備有多種傳感器，可實時監(jiān)測患兒的生命體征和呼吸參數(shù)，為治療提供數(shù)據(jù)支持。04主要技術(shù)參數(shù)說明呼吸模式具有多種呼吸模式，包括CPAP（持續(xù)氣道正壓通氣）、BiPAP（雙水平氣道正壓通氣）等，可根據(jù)患兒病情選擇合適的模式。壓力范圍CPAP模式下，可調(diào)范圍為4-20cmH2O；BiPAP模式下，可調(diào)范圍分別為4-20cmH2O（吸氣壓）和2-10cmH2O（呼氣壓）。濕化溫度可調(diào)范圍為30-39℃，滿足不同患兒對吸入氣體濕度的需求。報警功能具有多種報警功能，如壓力過高/過低報警、斷電報警、傳感器故障報警等，保障患兒安全。02工作原理持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）通過鼻塞或鼻罩等設(shè)備，持續(xù)向患兒的氣道內(nèi)輸送一定壓力的氣體，以保持氣道的通暢。雙水平正壓通氣（BiPAP）在CPAP的基礎(chǔ)上，增加了一個較高的吸氣壓力和一個較低的呼氣壓力，以提高通氣效率。經(jīng)鼻高流量氧療（HFNC）通過特殊的鼻塞和氧療裝置，將高濃度的氧氣以較高的流速輸送到患兒的鼻腔，以減少上氣道的阻力，提高氧合指數(shù)。無創(chuàng)通氣模式分類壓力支持調(diào)節(jié)機制根據(jù)患兒的氣道阻力和肺順應(yīng)性，自動調(diào)整呼吸機的輸出壓力，以保持預(yù)設(shè)的通氣目標(biāo)。壓力控制模式通過設(shè)定呼吸機的潮氣量，自動調(diào)節(jié)呼吸機的輸出壓力，以維持穩(wěn)定的通氣量。容量控制模式根據(jù)預(yù)設(shè)的壓力-時間曲線，自動調(diào)整呼吸機的輸出壓力，以模擬正常的呼吸節(jié)律。壓力-時間曲線123同步觸發(fā)技術(shù)實現(xiàn)氣流觸發(fā)通過檢測患兒的氣流信號，當(dāng)患兒吸氣時，呼吸機自動提高輸出壓力，以滿足患兒的通氣需求。壓力觸發(fā)通過檢測患兒的氣道壓力信號，當(dāng)氣道壓力降低到一定程度時，呼吸機自動觸發(fā)，提高輸出壓力。呼氣末觸發(fā)在患兒呼氣末，呼吸機自動降低輸出壓力，以減少呼氣阻力，提高患兒的舒適度。03適應(yīng)癥與禁忌癥適用于早產(chǎn)兒和新生兒因肺部發(fā)育不全或肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致的呼吸窘迫。新生兒呼吸窘迫綜合征適用于新生兒因各種因素導(dǎo)致的呼吸衰竭，如感染、窒息、先天性心臟病等。新生兒呼吸衰竭適用于早產(chǎn)兒和新生兒因中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全或呼吸調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致的呼吸暫停。新生兒呼吸暫停010302常見新生兒呼吸病癥適用場景適用于新生兒因感染性肺炎或吸入性肺炎導(dǎo)致的呼吸衰竭。新生兒肺炎04絕對禁忌癥警示列表氣管食管瘺有氣管食管瘺的新生兒不能使用無創(chuàng)呼吸機，否則可能導(dǎo)致胃腸道脹氣，加重病情。01胸部創(chuàng)傷或畸形有胸部創(chuàng)傷或畸形的新生兒，使用無創(chuàng)呼吸機可能加重胸部損傷或影響呼吸效果。02急性呼吸道梗阻急性呼吸道梗阻的新生兒，如先天性喉畸形、喉痙攣等，使用無創(chuàng)呼吸機可能無法改善通氣狀況。03血流動力學(xué)不穩(wěn)定血流動力學(xué)不穩(wěn)定的新生兒，如休克、嚴(yán)重的心律失常等，使用無創(chuàng)呼吸機可能導(dǎo)致病情惡化。04特殊病例評估標(biāo)準(zhǔn)早產(chǎn)兒評估早產(chǎn)兒的胎齡、出生體重、一般狀況等因素，確定是否適合使用無創(chuàng)呼吸機。先天性心臟病患兒評估先天性心臟病患兒的心功能、肺動脈壓力等，確定是否適合使用無創(chuàng)呼吸機以及使用時的參數(shù)設(shè)置。神經(jīng)系統(tǒng)損傷患兒評估神經(jīng)系統(tǒng)損傷患兒的意識狀態(tài)、呼吸中樞功能等，確定是否適合使用無創(chuàng)呼吸機以及使用時的監(jiān)測指標(biāo)。氣道畸形患兒評估氣道畸形患兒的氣道通暢性、通氣功能等，確定是否適合使用無創(chuàng)呼吸機以及使用時的呼吸管理策略。04操作流程規(guī)范確認(rèn)設(shè)備電源連接檢查電源線是否連接緊密，確認(rèn)設(shè)備供電正常。開機并檢查功能按下開機鍵，確認(rèn)設(shè)備啟動并運行正常，檢查各項功能是否完好。參數(shù)初始化設(shè)置根據(jù)患兒情況，設(shè)置合適的通氣模式、呼吸頻率、吸氣壓力等參數(shù)，并確認(rèn)參數(shù)設(shè)置準(zhǔn)確無誤。報警設(shè)置根據(jù)臨床需求，設(shè)置合適的報警閾值，確保患兒安全。設(shè)備開機與參數(shù)初始化面罩/鼻罩佩戴校準(zhǔn)方法根據(jù)患兒面部大小和形狀，選擇合適的面罩或鼻罩，確保佩戴舒適且密封良好。選擇合適的面罩/鼻罩將面罩或鼻罩緊貼患兒面部，避免漏氣，同時確保不會壓迫患兒的鼻子和眼睛。佩戴面罩/鼻罩調(diào)整面罩/鼻罩的固定帶，使其張力適中，避免過緊或過松，影響通氣效果。調(diào)整固定帶在通氣前，檢查面罩/鼻罩與患兒面部之間的密封性，確保無漏氣現(xiàn)象。檢查密封性通氣效果動態(tài)監(jiān)測步驟監(jiān)測生命體征觀察通氣效果調(diào)整參數(shù)記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)在通氣過程中，持續(xù)監(jiān)測患兒的生命體征，包括心率、呼吸頻率、血氧飽和度等，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。觀察患兒的通氣情況，包括胸廓起伏、呼吸音等，以判斷通氣效果是否良好。根據(jù)患兒的通氣效果和生命體征，適時調(diào)整呼吸機參數(shù)，如呼吸頻率、吸氣壓力等，以達到最佳通氣效果。詳細記錄患兒的通氣效果和參數(shù)調(diào)整情況，以便后續(xù)分析和評估。同時，對于異常情況，應(yīng)及時采取措施并記錄下來。05維護保養(yǎng)要求日常清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)外表面清潔用干凈柔軟的濕布擦拭，確保設(shè)備表面無污染。01氣道清潔每次使用后，用無菌紗布清除呼吸機氣道內(nèi)的分泌物和殘留物。02過濾器清潔定期清洗或更換過濾器，防止堵塞或污染。03消毒處理使用無腐蝕性的消毒劑對設(shè)備表面和可拆卸部件進行消毒。04耗材更換周期規(guī)范氧氣傳感器根據(jù)使用情況定期更換，以確保氧氣濃度監(jiān)測的準(zhǔn)確性。濕化器每天更換濕化液，防止細菌滋生。管道和呼吸回路每周更換一次，以減少交叉感染的風(fēng)險。過濾器和濾網(wǎng)按照制造商的建議進行更換，保證設(shè)備的正常運行。01020304常見故障自檢流程氧氣供應(yīng)故障檢查氧氣瓶或中心供氧系統(tǒng)是否開啟，確認(rèn)氧氣壓力是否足夠。設(shè)備無法啟動檢查電源是否正常，確認(rèn)設(shè)備是否已連接電源并開啟。呼吸回路漏氣檢查管道連接是否緊密，確保無漏氣現(xiàn)象。報警信息提示根據(jù)報警信息檢查相應(yīng)部件，排除故障或進行必要的維護。06臨床安全注意事項皮膚損傷預(yù)防措施檢查皮膚狀況使用呼吸機前需檢查新生兒皮膚是否完整，如有受損應(yīng)暫停使用。01佩戴舒適性裝置確保新生兒佩戴呼吸面罩或鼻氧管時舒適，避免過度壓迫或勒緊。02保持皮膚清潔干燥定期清潔新生兒皮膚，避免汗液、尿液等刺激導(dǎo)致皮膚受損。03定時更換位置為減輕對新生兒皮膚的壓迫，應(yīng)定期更換呼吸面罩或鼻氧管的佩戴位置。04壓力參數(shù)安全閾值管理實時監(jiān)測新生兒呼吸壓力，確保其在安全范圍內(nèi)。壓力監(jiān)測根據(jù)新生兒情況設(shè)置壓力報警閾值，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。報警設(shè)置根據(jù)新生兒病情和舒適度，適時調(diào)整呼吸機的壓力參數(shù)。壓力調(diào)節(jié)確保醫(yī)護人員熟悉呼吸機的壓力參數(shù)設(shè)置和調(diào)節(jié)方法，以保障新生兒安全。醫(yī)護人員培訓(xùn)如發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸暫停，應(yīng)立即檢查呼吸機是否正常運作，同時采取急救措施。呼吸暫停處理制定呼吸機緊急操作流