青光眼疾病護(hù)理規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02護(hù)理評估要點(diǎn)01疾病基礎(chǔ)認(rèn)知03急性發(fā)作護(hù)理04日常管理規(guī)范05用藥注意事項(xiàng)06并發(fā)癥預(yù)防策略疾病基礎(chǔ)認(rèn)知01定義與分類標(biāo)準(zhǔn)定義青光眼是一組具有特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損的眼病，是全球?qū)е乱暳适У闹饕蛑弧?1分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)房角形態(tài)、病因、發(fā)病機(jī)制等，青光眼可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。其中原發(fā)性青光眼最為常見。02病理機(jī)制解析青光眼的主要病理生理過程是視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的死亡和軸突的變性，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視野缺損。病理生理過程青光眼的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，可能與機(jī)械壓迫、血管因素、遺傳、免疫異常等因素有關(guān)。機(jī)械壓迫導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高，壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損。發(fā)病機(jī)制高危因素篩查遺傳因素年齡因素眼部疾病生活習(xí)慣青光眼有一定的家族遺傳性，有青光眼家族史的人群，發(fā)病率較高。隨著年齡的增長，青光眼的發(fā)病率也會逐漸增高。如高度近視、遠(yuǎn)視、角膜炎等眼部疾病，可增加青光眼的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。長期暗光環(huán)境下閱讀、長期使用電子產(chǎn)品、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，也可能導(dǎo)致青光眼的發(fā)生。護(hù)理評估要點(diǎn)02眼壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測眼壓測量定期測量眼壓，了解眼壓波動(dòng)情況，為治療提供重要依據(jù)。01測量方法使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)進(jìn)行測量，確保準(zhǔn)確性。02頻率與時(shí)機(jī)根據(jù)患者病情及醫(yī)生建議，選擇合適的測量頻率和時(shí)機(jī)，如每次就診、換藥或調(diào)整治療方案時(shí)。03視野缺損評估評估功能影響評估視野缺損對患者日常生活和工作的影響，制定相應(yīng)的輔助措施。03識別并區(qū)分不同類型的視野缺損，如中心暗點(diǎn)、弓形缺損、管狀視野等。02視野缺損類型視野檢查定期進(jìn)行視野檢查，了解視野缺損的范圍和進(jìn)展情況。01使用疼痛分級量表，如視覺模擬評分（VAS）或數(shù)字分級評分（NRS），評估患者疼痛程度。疼痛分級記錄疼痛評估準(zhǔn)確記錄疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)及伴隨癥狀，分析疼痛原因，為治療提供依據(jù)。記錄與分析根據(jù)疼痛評估結(jié)果，采取相應(yīng)的疼痛管理措施，如藥物治療、物理治療或心理治療等。疼痛管理急性發(fā)作護(hù)理03緊急處理流程急性青光眼發(fā)作時(shí)，需立即就醫(yī)，以控制眼壓，防止視功能進(jìn)一步損害。立即就診醫(yī)生會采取緊急措施降低眼壓，如使用藥物、前房穿刺等。緊急降眼壓在緊急處理過程中，需密切監(jiān)測患者的眼壓、視力、眼痛等病情變化。密切監(jiān)測降眼壓藥物應(yīng)用局部用藥如β受體阻滯劑、α受體激動(dòng)劑等，通過減少房水產(chǎn)生或增加房水排出來降低眼壓。01全身用藥如高滲劑、碳酸酐酶抑制劑等，可通過減少房水產(chǎn)生、增加房水排出等機(jī)制來降低眼壓。02用藥注意事項(xiàng)需遵循醫(yī)囑，按時(shí)用藥，注意藥物副作用，如心率變化、呼吸功能抑制等。03患者體位管理保持舒適在休息時(shí)，需保持患者舒適，避免過度用力或劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重眼部不適。03避免俯臥位，以防止加重眼痛和眼壓升高。02避免俯臥半臥位休息急性發(fā)作時(shí)，患者可采取半臥位休息，以減少房水積聚，降低眼壓。01日常管理規(guī)范04生活方式干預(yù)戒煙和限制飲酒有助于降低眼壓，減輕青光眼對視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的損害。戒煙限酒合理飲食適度鍛煉多吃富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑的食物，如蔬菜、水果、全谷類等，有助于保護(hù)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜。適度鍛煉有助于降低眼壓，改善血液循環(huán)，推薦進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等。長時(shí)間連續(xù)用眼會導(dǎo)致眼疲勞，加重青光眼癥狀，建議用眼40分鐘后休息5-10分鐘。避免長時(shí)間用眼閱讀時(shí)保持適當(dāng)?shù)木嚯x和姿勢，避免過度靠近書本或屏幕，以減少眼睛負(fù)擔(dān)。保持良好閱讀姿勢暗光環(huán)境下用眼會增加眼睛負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免在昏暗的場所閱讀或使用電子設(shè)備。避免暗光環(huán)境用眼衛(wèi)生指導(dǎo)復(fù)診監(jiān)測周期定期檢查眼壓青光眼患者應(yīng)定期進(jìn)行眼壓檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼壓升高的情況并采取措施。01眼底檢查定期進(jìn)行眼底檢查，有助于發(fā)現(xiàn)青光眼對視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的損害程度。02視野檢查視野檢查能夠評估青光眼患者的視神經(jīng)損害情況，對于病情監(jiān)測和治療方案調(diào)整具有重要意義。03用藥注意事項(xiàng)05用藥途徑縮瞳劑主要通過眼部滴用，不可口服或注射。01藥物劑量嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，避免劑量過大或過小。02用藥頻次按照醫(yī)生指示使用，不可隨意增加用藥次數(shù)。03用藥時(shí)長注意用藥時(shí)間，避免長時(shí)間使用導(dǎo)致藥效減弱或副作用增加。04縮瞳劑規(guī)范使用副作用觀察要點(diǎn)觀察眼部癥狀觀察視力變化觀察全身癥狀定期檢查是否出現(xiàn)眼部刺痛、瘙癢、紅腫等不適癥狀。使用縮瞳劑后，需關(guān)注患者視力是否有所改善，以及是否出現(xiàn)其他視覺異常。注意患者是否出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，如出現(xiàn)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行眼部檢查，以評估藥物療效及副作用情況。用藥指導(dǎo)向患者詳細(xì)解釋藥物的使用方法、劑量及注意事項(xiàng)，確保患者正確使用。用藥記錄鼓勵(lì)患者記錄用藥情況，包括用藥時(shí)間、劑量、不適癥狀等，以便醫(yī)生評估用藥效果。用藥監(jiān)督家屬或醫(yī)護(hù)人員應(yīng)監(jiān)督患者按時(shí)用藥，避免漏用或過量使用。用藥教育加強(qiáng)患者對青光眼疾病的認(rèn)識，提高用藥依從性，促進(jìn)疾病康復(fù)。用藥依從性管理并發(fā)癥預(yù)防策略06視力損傷防控定期進(jìn)行眼科檢查確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理青光眼相關(guān)的視力問題，包括視力下降、視野缺損等。避免長時(shí)間暗光環(huán)境長時(shí)間在暗光環(huán)境下工作或生活會增加青光眼發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡量保持光線明亮。合理使用眼部藥物避免使用導(dǎo)致眼壓升高的藥物，如某些抗膽堿能藥物、抗組胺藥物等。規(guī)律作息，避免熬夜保證充足的睡眠和規(guī)律的作息，有助于降低眼壓，減少青光眼發(fā)作的可能性。感染風(fēng)險(xiǎn)管控定期清潔眼部，避免用臟手揉眼，預(yù)防眼部感染。眼部清潔與衛(wèi)生遠(yuǎn)離眼部感染患者，避免使用共用毛巾、臉盆等物品。避免接觸感染源如有眼部疼痛、紅腫、分泌物增多等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散。及時(shí)處理眼部不適緊急就醫(yī)指引急性青光眼癥狀如劇烈頭痛、眼痛、視力急劇下