口腔科常見疾病診療概要演講人：日期:目錄CATALOGUE02牙周疾病管理03口腔黏膜病變04牙體缺損修復05頜面外科疾病06兒童口腔疾病01齲病診療體系01齲病診療體系PART臨床表現與分級淺齲齲壞部位僅限于牙齒表層，表現為白色斑塊或黑褐色斑點，無明顯洞洞。01中齲齲壞部位進展到牙本質，牙齒出現洞洞，對冷、熱、酸、甜等刺激敏感。02深齲齲壞部位深達牙髓或接近牙髓，出現劇烈疼痛，可能伴有牙髓炎、根尖周炎等。03影像學診斷方法可發現牙齒齲壞部位、范圍和深度，以及是否波及牙髓。口腔X光片三維成像技術，更加清晰地顯示齲壞部位和周圍組織的關系。口腔CT對于牙髓炎等病變，MRI具有較高的診斷價值。磁共振成像（MRI）復合樹脂修復技術6px6px6px根據牙齒顏色、形態和缺損部位選擇合適的復合樹脂材料。樹脂材料選擇采用專業的粘接劑和技術，將復合樹脂材料粘接在牙齒表面，恢復牙齒形態和功能。粘接技術去除齲壞組織，將牙面處理成易于粘接的形態。牙面處理010302修復后進行磨牙和拋光，使牙齒表面光滑，減少菌斑和色素的附著。磨牙與拋光0402牙周疾病管理PART牙齦炎與牙周炎鑒別牙齦紅腫、出血、疼痛等，通常無牙周袋形成和牙槽骨吸收。牙齦炎癥狀牙周炎癥狀鑒別要點除牙齦炎癥狀外，還有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動等。牙周炎有牙周袋形成和牙槽骨吸收，牙齦炎無此癥狀。通過潔治、刮治等方法，去除牙菌斑和牙石，消除炎癥。牙菌斑控制根據情況使用抗生素、含漱劑等藥物，輔助治療牙周病。藥物治療01020304教育患者正確刷牙、使用牙線等，以清除菌斑和牙石。口腔衛生指導針對咬合創傷等因素，進行調合或正畸治療，改善咬合關系。咬合調整基礎治療流程規范維護期復診策略復查頻率根據患者病情和口腔衛生情況，制定個性化的復查計劃。01復查內容檢查牙周狀況、牙菌斑控制情況、牙槽骨變化等。02維護治療根據復查結果，進行必要的潔治、刮治等維護治療。03健康指導持續進行口腔衛生教育和指導，提高患者自我維護意識。0403口腔黏膜病變PART復發性阿弗他潰瘍臨床表現復發性阿弗他潰瘍表現為口腔黏膜反復出現圓形或橢圓形潰瘍，具有周期性、復發性、自限性特點，常伴有疼痛。預防措施注意保持身體健康，避免過度疲勞、情緒緊張等誘發因素，同時注意口腔衛生，避免口腔黏膜受傷。診斷方法根據潰瘍特點、病史及臨床表現進行診斷，必要時進行組織病理學檢查。治療方法局部使用消炎、止痛、促進愈合藥物，如口腔潰瘍膜、口腔炎噴霧劑等，同時保持口腔衛生，避免食用刺激性食物。皰疹性口炎處理臨床表現治療方法預防措施并發癥處理皰疹性口炎多見于嬰幼兒，主要表現為口腔黏膜出現成簇的小水皰，易破潰形成潰瘍，伴有發熱、疼痛等癥狀。局部使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋軟膏等，同時給予支持治療和口腔護理，保持口腔清潔，避免繼發感染。嬰幼兒應避免接觸感染源，如避免與皰疹患者接觸、保持手部衛生等。皰疹性口炎可能引起脫水、電解質紊亂等并發癥，應及時補液、糾正電解質紊亂。扁平苔蘚是一種慢性口腔黏膜皮膚病，表現為口腔黏膜出現白色網狀或樹枝狀條紋，常伴有輕微疼痛或不適。臨床表現局部使用皮質類固醇、維A酸等藥物，也可采用激光治療、冷凍治療等物理治療方法，同時保持口腔衛生，避免刺激性食物。治療方法根據口腔黏膜的損害特點、病史及組織病理學檢查結果進行診斷。診斷方法010302扁平苔蘚診療路徑扁平苔蘚有惡變為鱗癌的風險，需定期進行口腔檢查，如有異常變化應及時進行組織病理學檢查。病情監測與隨訪0404牙體缺損修復PART全瓷冠適應癥選擇牙體缺損較大，無法用充填方法治療01包括牙冠大部分缺損、牙齒折裂、牙冠變色等。根管治療后的牙齒02根管治療后的牙齒由于缺乏營養，牙體組織變脆，易折裂，需要全瓷冠保護。牙齒顏色或形態不佳03如四環素牙、氟斑牙、畸形牙等，需要全瓷冠改善美觀。牙列缺損的固定義齒修復04需要全瓷冠作為固位體，以恢復牙列的完整性和美觀。嵌體修復技術要點牙體預備去除腐質和薄弱牙體組織，制備嵌體洞形，洞形應底平壁直，洞緣應有斜面。01嵌體設計根據牙體缺損情況和嵌體材料的性能，設計嵌體的形態、大小和固位形。02嵌體制作選擇合適的材料和技術制作嵌體，確保嵌體密合、形態準確。03粘接使用專用粘接劑將嵌體粘接于牙體組織上，確保粘接牢固、邊緣密合。04樁核冠修復標準患牙條件根管治療樁的選擇核冠制作牙冠大部分缺損，但牙根穩固，牙周組織健康，能夠承擔樁核冠的固位力和咬合力。患牙已完成根管治療，且根管治療質量良好，無根尖周病變。根據患牙的牙體缺損情況、牙根形態和固位要求，選擇合適的樁材料和設計。在樁上制作核冠，以恢復牙齒的形態和功能，同時保護剩余的牙體組織。05頜面外科疾病PART智齒冠周炎處理局部沖洗、上藥，口服消炎藥，嚴重時切開引流。急性智齒冠周炎治療局部沖洗、上藥，擇期拔除阻生智齒。慢性智齒冠周炎治療定期檢查、早期拔除阻生智齒、注意口腔衛生。智齒冠周炎預防措施牙源性頜骨囊腫采用囊腫刮治術，并去除病牙及病灶組織。非牙源性頜骨囊腫根據囊腫大小和位置，采用開窗減壓術或囊腫切除術。囊腫切除后處理注意口腔衛生，預防感染，定期復查。頜骨囊腫治療方案頜面部骨折復位原則早期復位盡早進行骨折復位，避免錯位愈合。01準確復位恢復牙齒咬合關系及面部形態。02穩固固定采用內固定或外固定方法，確保骨折端穩定。03功能性鍛煉早期進行功能鍛煉，促進關節功能恢復。0406兒童口腔疾病PART乳牙齲防治要點預防措施治療方法齲病風險評估家長教育口腔衛生指導、氟化物應用、飲食控制、定期口腔檢查。充填治療、冠修復、根管治療、拔牙。根據年齡、飲食習慣、口腔衛生狀況等評估。提高家長對兒童乳牙齲的認識和重視程度。乳牙滯留處理方案觀察與等待定期口腔檢查，觀察乳牙滯留情況。01拔牙若乳牙滯留影響恒牙萌出或造成其他口腔問題，需及時拔除。02矯正治療若乳牙滯留導致恒牙錯位，需進行正畸治療。03飲食調整鼓勵孩子多吃硬食，促進乳牙自然脫落。04乳牙期或替牙期進行正畸