口腔正畸臨床案例全流程解析演講人：日期:目錄CATALOGUE02診斷分析體系03治療方案設計04臨床實施過程05療效評估體系06長期管理規范01病例基礎信息01病例基礎信息PART患者基本資料采集6px6px6px基本信息，有助于醫生評估患者整體健康狀況。姓名、性別、年齡了解家族口腔疾病史，有助于評估患者的遺傳風險。家族口腔史包括電話、郵箱等，以便醫生隨時與患者溝通。聯系方式010302記錄患者是否有口呼吸、吮指、咬物等不良習慣，這些習慣可能影響口腔發育。口腔不良習慣04主訴與病史調查主訴病史口腔狀況描述口腔功能影響患者來診的主要目的，如牙齒不齊、咬合不良等。詳細詢問患者的口腔病史，包括既往治療情況、用藥史、過敏史等，為治療提供重要參考。了解患者對口腔狀況的自我描述，包括疼痛、出血、腫脹等癥狀。詢問患者口腔問題是否影響咀嚼、發音、吞咽等功能。牙齒狀況詳細記錄牙齒的數目、形態、顏色、排列、缺失、齲壞等情況。牙周狀況評估牙齦、牙周膜、牙槽骨等牙周組織的健康狀況，記錄有無紅腫、出血、萎縮等情況。咬合關系檢查上下牙齒的咬合關系，記錄是否存在反頜、深覆合、鎖頜等咬合問題。面部及口內軟組織觀察面部對稱性、唇腭裂等畸形，以及舌、頰、腭等軟組織的形態和功能。初始口腔檢查記錄02診斷分析體系PART錯頜畸形分類標準牙齒排列錯亂，如牙齒擁擠、牙齒間隙過大等。牙性錯頜畸形頜骨發育異常，如上頜前突、下頜后縮等。骨性錯頜畸形由于不良習慣導致的牙齒、頜骨和面部肌肉的異常。功能性錯頜畸形影像學檢查解讀MRI檢查輔助診斷軟組織病變，如關節盤移位、肌肉異常等。03三維重建技術，更準確地評估頜骨、牙齒的位置和形態。02CT檢查X線片檢查包括全景片、側位片，用于評估牙齒、頜骨發育狀況。01三維模型測量數據牙齒模型測量牙齒大小、形態、排列等數據，用于牙齒矯正設計。01頜骨模型測量頜骨的大小、形態、位置等數據，評估頜骨發育狀況。02面部軟組織測量面部輪廓、唇齒關系等數據，為面部美觀提供參考。0303治療方案設計PART矯治目標優先級排序牙齒排列咬合關系面部美學口腔健康排齊牙齒，消除牙齒擁擠和間隙。調整上下牙齒的咬合關系，確保咀嚼功能正常。改善面部美觀，如改善凸嘴、地包天等。消除牙齒異常造成的口腔清潔難題，預防口腔疾病。缺點矯治力度較弱，適用范圍有限，需要患者配合度高。優點美觀舒適，易于清潔，摩擦力小，有利于牙齒移動。隱形矯治器適用于輕微的牙齒問題，如牙齒輕微擁擠、牙縫過大等。固定矯治器適用于復雜的牙齒問題，如牙齒嚴重擁擠、咬合關系復雜等。優點矯治力度強，效果好，適用范圍廣。缺點對口腔衛生要求高，摩擦力大，不利于牙齒移動。固定/隱形矯治器選擇010602050304生物力學支抗設計6px6px6px利用矯治器施加的力，使牙齒在牙槽骨內移動。牙齒移動的生物力學原理包括牙齒支抗、牙槽骨支抗、頜骨支抗等。支抗的種類確保矯治力在牙齒和牙周組織的承受范圍內，避免牙齒過度移動和牙周組織損傷。支抗的設計原則010302根據患者的牙齒情況和矯治需求，選擇合適的支抗類型和設計方案。支抗的選擇與應用0404臨床實施過程PART階段復診調整記錄牙齒移動情況每次復診需詳細記錄牙齒的移動情況，包括牙齒的排列、咬合關系、牙弓形態等。口腔清潔與衛生指導提醒患者注意口腔衛生，糾正不良口腔衛生習慣，預防口腔疾病。牙周狀況評估評估牙周組織的健康狀況，如牙齦紅腫、出血、牙齒松動等。口腔軟組織檢查檢查軟組織有無創傷、潰瘍、增生等，并評估其對正畸治療的影響。附件粘接關鍵技術附件的選擇與設計根據牙齒的形態、位置和移動要求，選擇合適的附件類型。附件的粘接方法包括酸蝕、粘接、光固化等步驟，確保附件與牙面緊密貼合。附件的調磨與拋光去除多余的粘接劑，調磨附件的形態，防止對軟組織造成刺激。附件的維護與管理定期檢查附件的穩固性，及時更換脫落或損壞的附件。咬合精細調節要點咬合關系的檢查每次調整咬合時，需仔細檢查牙齒的咬合關系，確保上下牙齒正常接觸。咬合力的調整根據牙齒的移動情況和咬合力的分布，調整咬合墊或彈性結扎絲等。咬合穩定性的評估通過咬合運動測試，評估咬合穩定性，確保咀嚼功能的正常發揮。咬合精細調節的技巧注意咬合面的細節調整，如牙尖的斜面、邊緣嵴的磨平等，以達到最佳的咬合效果。05療效評估體系PART矯治前后模型對比矯治前牙齒擁擠、錯位，矯治后牙齒排列整齊，咬合關系良好。牙齒排列矯治前可能存在上下頜骨前后、左右方向的發育不協調，矯治后頜骨關系調整至正常。頜骨關系矯治前牙弓狹窄或寬度不足，矯治后牙弓形態正常，上下牙弓協調。牙弓形態010302矯治前后口唇閉合情況、面部軟組織輪廓的改善。軟組織變化04頭影測量數據分析通過頭影測量，分析顱頜面硬組織的生長發育情況，如上下頜骨的長度、寬度、高度等，以及牙齒的排列和咬合狀態。硬組織指標軟組織指標頜骨生長方向評估面部軟組織的形態和位置，如唇齒關系、面部凸度、軟組織側貌等，為矯治方案的制定提供依據。分析頜骨的生長趨勢，判斷矯治后的穩定性，預防矯治后可能出現的復發或反彈。患者面容改善評估面部美觀矯治后面部更加協調、美觀，提升患者的自信心。01微笑美學矯治后患者微笑時牙齒整齊、牙齦外露程度適中，口角上揚，提升微笑美感。02咀嚼功能矯治后牙齒咬合關系良好，咀嚼效率提高，有助于消化和營養吸收。03發音功能矯治后牙齒排列整齊，發音更加清晰、準確，改善因牙齒問題導致的發音障礙。0406長期管理規范PART保持器佩戴方案根據患者牙齒情況定制，維持牙齒移動后的新位置，需定期更換。壓膜保持器粘結于牙齒表面，防止牙齒復發，需定期復診檢查。固定保持器患者可自行摘戴，便于清潔和口腔衛生維護，但需高度自律。活動保持器復發風險預警機制咬合關系檢查咬合關系不穩定是正畸復發的常見原因，需定期調整咬合關系。03正畸治療后，牙周組織可能受到影響，需定期檢查和維護。02牙周健康狀況監測牙齒移動穩定性評估通過定期拍片，評估牙齒移動后的穩定性，及時發現復發跡象。0