肺系疾病小兒推拿診療規范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02常見病癥分類01疾病概述03基礎推拿手法04辨證施治方案05操作注意事項06療效評估體系疾病概述01肺系疾病定義與范疇肺系疾病是指由于外感六淫、內傷飲食或先天稟賦不足等原因，導致肺氣宣降失常，以咳嗽、喘息、痰多、鼻塞、流涕等為主要表現的病癥。肺系疾病范疇包括但不限于感冒、咳嗽、哮喘、肺炎、支氣管炎等。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，抵御外邪能力較弱，容易感受風寒、濕熱等外邪。小兒肺常不足，易感外邪，且肺為嬌臟，不耐寒熱，易為邪氣所侵。小兒脾胃功能薄弱，消化能力較差，易導致食積、腹瀉等內傷疾病。小兒神氣怯弱，筋骨未堅，易驚易恐，臟腑功能易失調。小兒生理病理特點推拿治療原理推拿可以疏通經絡，調和氣血，平衡陰陽，從而增強小兒免疫力，達到預防疾病和保健的目的。01推拿能舒筋活絡，行氣活血，改善局部血液循環，促進炎癥消退和病灶修復。02推拿可調節臟腑功能，促進消化吸收，增強小兒體質，提高抗病能力。03推拿可舒肝理氣，解郁安神，改善小兒情緒，緩解緊張和焦慮情緒。04常見病癥分類02外感咳嗽辨證要點咳嗽頻作、痰白稀薄、鼻塞流清涕、舌苔薄白。風寒咳嗽咳嗽不爽、痰黃粘稠、不易咳出、口渴咽痛、鼻流黃涕、舌紅苔薄黃。風熱咳嗽0102哮喘發作期分型咳嗽氣喘、喉間哮鳴、痰白清稀、四肢不溫、面色蒼白。寒性哮喘咳嗽氣喘、喉間痰鳴、痰黃粘稠、面紅身熱、口渴煩躁。熱性哮喘陰虛肺熱低熱盜汗、面色潮紅、干咳無痰或痰少而粘、舌紅少苔。脾虛肺弱面色蒼白、食少納呆、咳嗽無力、痰多清稀、舌淡苔白。肺炎恢復期特征基礎推拿手法03開天門手法操作開天門是小兒推拿的常用手法之一，主要用于外感頭痛、發熱等病證。操作時，術者用兩手拇指指腹，自眉心（攢竹穴）向上直推至發際，稱為開天門。開天門定義與部位開天門操作要點開天門功效與適應癥操作時，術者應注意力度適中，以孩子皮膚微微發紅為度。同時，要注意節奏均勻，避免過快或過慢。開天門具有疏風解表、開竅醒神的功效，適用于外感風寒、發熱、頭痛、鼻塞、流涕等癥狀。推坎宮要領解析推坎宮定義與部位推坎宮功效與適應癥推坎宮操作要點推坎宮是小兒推拿的另一種常用手法，主要用于治療感冒、頭痛等病證。操作時，術者用兩手拇指指腹，從眉頭向眉梢做分推，稱為推坎宮。操作時，術者應注意力度輕柔，以孩子感到舒適為度。同時，要注意沿眉毛方向推動，避免傷及孩子眼睛。推坎宮具有疏風解表、明目開竅的功效，適用于感冒、頭痛、鼻塞、流涕、目赤腫痛等癥狀。揉膻中力度控制揉膻中定義與部位揉膻中是小兒推拿的重要手法之一，主要用于治療咳嗽、氣喘等病證。操作時，術者用中指指腹揉按孩子胸骨中線的膻中穴。揉膻中操作要點揉膻中功效與適應癥操作時，術者應注意力度適中，以孩子感到酸脹為度。同時，要保持呼吸自然，避免屏氣。揉膻中具有寬胸理氣、止咳化痰的功效，適用于咳嗽、氣喘、胸悶、胸痛等癥狀。123辨證施治方案04風寒閉肺推拿配穴疏散風寒，解表發汗。開天門疏風解表，調節肺氣。推坎宮疏風解表，清熱明目。揉太陽宣肺清熱，止咳化痰。清肺經痰熱蘊肺手法組合揉天突宣肺化痰，止咳平喘。01搓摩脅肋疏肝理氣，化痰止咳。02揉豐隆健脾化痰，和胃降逆。03清肺經清肺泄熱，化痰止咳。04補脾經健脾益氣，補肺固表。01補肺經補益肺氣，止咳平喘。02推三關溫陽散寒，補氣活血。03揉足三里健脾和胃，扶正祛邪。04肺脾氣虛補瀉原則操作注意事項05環境溫度控制標準推拿過程中，室內溫度應保持在適宜范圍內，避免過冷或過熱，以免患兒受涼或出汗過多。室內溫度適宜避風保暖溫濕度適宜推拿時需注意避風，保持室內溫暖，特別是在寒冷季節，要適當加強保暖措施。除了溫度外，室內濕度也要適中，避免過于干燥或潮濕，影響推拿效果和患兒舒適度。介質選擇與使用規范根據病情和推拿部位的不同，選擇合適的介質，如滑石粉、爽身粉、藥膏等，以減輕摩擦，提高推拿效果。介質選擇在使用介質時，要注意適量涂抹，避免過多或過少，以免影響推拿手法和效果。同時，要確保介質干凈衛生，避免感染。介質使用患兒體位調整技巧舒適體位推拿時，要確保患兒處于舒適體位，既要便于醫生操作，又要讓患兒感到放松。可根據不同推拿部位和手法，靈活調整患兒體位。固定頭部暴露推拿部位在推拿過程中，要注意固定患兒的頭部，避免頭部搖晃或晃動，影響推拿效果和安全性。可用手或毛巾等物品輕輕固定頭部。推拿時要充分暴露推拿部位，避免衣物或遮蓋物阻擋，影響推拿效果。同時，要注意保護患兒隱私和保暖。123療效評估體系06癥狀改善評價指標咳嗽癥狀痰液變化呼吸困難程度肺部聽診情況包括咳嗽頻率、咳嗽程度、咳嗽聲音等，用以評估肺部病情的變化。觀察患兒呼吸的順暢程度，評估肺部通氣功能的改善情況。觀察痰液的性質、顏色和量的變化，以及是否容易咳出。通過聽診器檢查肺部是否有濕啰音、哮鳴音等異常呼吸音。療程周期設定標準病情輕重年齡大小體質差異治療效果根據患兒病情輕重，設定不同的療程周期，輕度病情療程較短，重度病情療程較長。年齡較小的患兒，身體抵抗力較弱，療程相對較長；年齡較大的患兒，身體抵抗力較強，療程相對較短。患兒體質不同，對推拿治療的敏感度和耐受度也不同，療程周期需根據個體情況適當調整。根據患兒的治療效果，適時調整療程周期，以達到最佳的治療效果。家庭護理配合要點飲食調整飲食宜清淡易消化，避免刺激性食物，多食用富含營養的食物，增強身體抵抗力。01空氣環境保持