常用護理技術與急救術規范演講人：日期:目錄02傷口護理技術01基礎護理技術03急救技術應用04心肺復蘇技術05急癥應對策略06培訓與演練01基礎護理技術無菌操作技術要點手術室環境要求手術室應保持整潔、無塵、無菌，定期進行空氣凈化消毒，手術臺及器械需嚴格滅菌。手術人員準備手術人員需進行嚴格的洗手和消毒，穿戴無菌手術衣、手套和口罩，確保自身無菌狀態。患者手術部位消毒使用無菌消毒液對手術部位進行皮膚消毒，消毒范圍需足夠，確保手術區域無菌。無菌操作原則在手術過程中，需保持無菌器械、敷料等物品的干燥、無菌，避免交叉污染。生命體征監測標準體溫監測定期測量體溫，了解患者體溫變化情況，及時發現發熱或體溫過低等異常癥狀。01呼吸監測觀察患者呼吸頻率、節律和深度，及時發現呼吸困難、呼吸衰竭等危重情況。02心跳監測定期測量心率和心律，了解患者心臟功能狀態，及時發現心律失常等異常情況。03血壓監測定期測量血壓，了解患者血壓變化情況，及時發現高血壓或低血壓等異常癥狀。04靜脈輸液規范流程輸液前準備靜脈選擇穿刺操作輸液過程中護理核對患者信息、藥物名稱、劑量等，確保無誤；準備好輸液器、針頭、消毒用品等。選擇相對較大、較直、彈性好的靜脈進行穿刺，避免在關節、靜脈竇等部位進行穿刺。消毒穿刺部位皮膚，針頭斜面朝上，與皮膚呈適當角度進針，見回血后平行推進針頭并固定。定期巡視患者，觀察輸液速度、輸液反應等，及時調整輸液速度；保持輸液通路暢通，防止針頭脫落或堵塞。02傷口護理技術準備工作洗手、戴手套、準備消毒棉球或棉簽以及敷料等物品。傷口清潔用生理鹽水或適當傷口清潔液清洗傷口，去除傷口表面的污物和壞死組織。換藥過程拆除舊敷料，觀察傷口情況，用適當藥物或敷料覆蓋傷口，固定敷料。換藥頻率根據傷口滲出情況、敷料潮濕程度及醫囑確定換藥頻率。換藥操作步驟壓瘡預防與處理預防措施壓瘡處理皮膚保護病情觀察勤翻身、勤擦洗、使用減壓床墊或氣墊床等，避免局部長期受壓。保持皮膚干燥、清潔，使用爽身粉或皮膚保護膜等減少皮膚摩擦。發現壓瘡及時換藥，清除壞死組織，使用壓瘡敷料或藥膏促進愈合。觀察壓瘡的范圍、深度、滲出等變化，及時調整治療方案。感染傷口管理原則局部處理及時清理傷口分泌物和壞死組織，保持傷口清潔干燥。01選用抗生素根據藥敏試驗結果選用敏感抗生素，避免濫用抗生素導致耐藥。02控制感染源對感染部位進行隔離，防止交叉感染。03全身治療根據患者情況給予抗感染、營養支持等全身治療，提高患者免疫力。0403急救技術應用用于呼吸道異物導致的窒息，通過快速、向上的腹部沖擊，將異物從氣道中排出。氣道梗阻急救手法腹部沖擊法（海姆立克急救法）對于孕婦或肥胖患者，可采用胸部沖擊法代替腹部沖擊法，避免對腹部造成過大壓力。胸部沖擊法對于嬰幼兒，可采用背部拍擊和胸部快速按壓的方法，以清除呼吸道異物。嬰幼兒急救法燒傷分級與緊急處理皮膚表層受損，紅腫、疼痛，無水皰，可涂抹清涼油或冷敷。一度燒傷表皮和真皮部分受損，有水皰，疼痛明顯，需用消毒紗布包扎，避免感染。二度燒傷皮膚全層受損，甚至傷及肌肉、骨骼，創面蒼白或焦痂，需立即送醫院救治。三度燒傷骨折固定與搬運方法先止血、后包扎、再固定，避免骨折端移動加重損傷。骨折固定原則骨折固定方法搬運方法可采用夾板、繃帶、衣物等物品進行固定，固定時要確保骨折部位的穩定性。搬運時要保持患者平穩，避免劇烈震動和扭曲，對于脊柱骨折患者，需采用硬板擔架或多人平抬的方式進行搬運。04心肺復蘇技術成人/兒童CPR差異心臟驟停原因不同成人主要為心臟疾病，兒童則多為窒息或呼吸系統疾病。02040301急救程序有所不同成人CPR時，先胸外按壓再開放氣道；兒童CPR時，根據年齡不同可能需要先開放氣道再進行按壓。按壓深度和力度不同成人需要較大力度和深度，兒童則需適當減小。呼吸支持差異成人CPR時，按壓與通氣比為30:2；兒童CPR時，根據年齡不同通氣次數可能會有所調整。AED使用操作規范正確識別AED分析心律貼放電極片遵循AED提示進行除顫確保AED處于可用狀態，并熟悉其使用方法及注意事項。將AED電極片粘貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。AED會自動分析患者心律，確保在安全的情況下進行除顫。AED會提示何時進行除顫以及如何進行除顫，操作者需遵循AED的提示進行操作。復蘇后護理要點監測生命體征持續監測患者的心率、呼吸和血壓等生命體征，確保患者穩定。保持呼吸道通暢確保患者呼吸道暢通，及時清理口腔分泌物和嘔吐物。保暖與舒適為患者提供保暖措施，避免患者因寒冷而出現寒戰和體溫升高。轉運與交接在患者病情穩定后，及時將患者轉運至醫療機構進行進一步治療，并與醫護人員詳細交接患者病情及急救過程。05急癥應對策略休克早期識別與干預密切觀察患者神志、呼吸、心率、血壓、皮膚色澤等體征，及時發現休克早期癥狀。休克早期識別休克干預措施休克體位調整迅速建立靜脈通道，補充血容量，糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂，同時針對休克原因采取相應治療措施。將患者置于仰臥位，下肢抬高20-30度，以增加回心血量和腦部供血。過敏反應急救流程立即停止接觸過敏原迅速離開過敏原或停止使用引起過敏的藥物、食物等。保持呼吸道通暢及時清理呼吸道分泌物，給予氧氣吸入，防止窒息。抗過敏藥物應用根據過敏程度給予抗過敏藥物，如抗組胺藥、糖皮質激素等。監測生命體征密切觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時采取救治措施。中毒急救處理原則6px6px6px將患者迅速轉移至安全地帶，脫離中毒環境或毒物接觸。迅速脫離中毒環境根據中毒原因，盡早使用特異性解毒劑，如有機磷中毒給予阿托品、解磷定等。應用解毒劑根據中毒途徑采取相應措施，如催吐、洗胃、導瀉等，以清除體內尚未吸收的毒物。清除毒物010302密切觀察患者病情變化，及時采取對癥治療措施，如吸氧、強心、升壓等。對癥支持治療0406培訓與演練模擬操作考核標準操作流程規范性評估護理人員在模擬操作中是否嚴格按照規定的流程執行，包括操作步驟、器械使用等。01準確性與速度考核護理人員在模擬急救場景中的反應速度和操作準確性，如心肺復蘇、靜脈穿刺等關鍵技能。02溝通能力與團隊協作評估護理人員在模擬操作中的溝通能力，以及與團隊成員的協作配合能力。03急救團隊協作要點每個團隊成員在急救過程中應有明確的角色定位和職責分工，以確保高效協作。明確角色與職責在急救過程中，保持團隊成員之間的有效溝通，及時傳遞患者信息和急救進展。有效溝通與信息傳遞團隊成員應相互支持，緊密配合，共同完成急救任務。相互支持與配合技能更新與復訓機制定期培訓與考核制定定期的培訓計