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護士急救注意事項演講人:日期:目錄02常見急癥處置要點01急救基本原則03護理操作規范04團隊協作機制05急救設備應用06后續處理要求01急救基本原則評估環境安全性確定周圍是否有危險物品或環境,如危險物品、火源、電線等,并立即將其移開或消除。檢查周圍環境急救者應先確保自己的安全,避免在急救過程中受傷或受到威脅。確保自身安全判斷患者所處環境是否安全,如有危險需及時轉移患者。評估患者環境確認患者意識狀態檢查循環觸摸患者的大動脈(如頸動脈),檢查是否有脈搏跳動,以確定患者是否還有心跳。03仔細觀察患者的呼吸情況,判斷是否有呼吸困難或呼吸停止。02觀察呼吸呼喚患者大聲呼喚患者,觀察其是否有反應,以確定其意識狀態。01快速啟動應急系統呼叫急救電話如患者情況緊急,應立即撥打急救電話,報告患者情況并請求救援。01尋求幫助在呼叫急救電話的同時,可尋求周圍人的幫助,共同進行急救。02實施急救措施在等待急救人員到達的過程中,應根據患者情況實施必要的急救措施,如心肺復蘇等。0302常見急癥處置要點心臟驟停處理流程發現心臟驟停,立刻呼叫急救團隊,同時開始心肺復蘇。立即呼叫急救團隊心肺復蘇除顫按照C-A-B(胸外按壓-開放氣道-人工呼吸)的順序進行心肺復蘇,持續進行直至患者恢復自主呼吸和心跳。如有條件,應盡早使用自動體外除顫器(AED)進行除顫,提高患者生存率。創傷出血控制方法止血使用無菌紗布或干凈的布料對出血部位進行直接壓迫止血,如出血嚴重,則使用止血帶進行止血。包扎抬高傷肢用無菌紗布或清潔的布料對傷口進行包扎,避免感染,并固定傷處,減少出血。將傷肢抬高至心臟水平以上,有助于減少出血和腫脹。123如患者呼吸道被異物堵塞,可采用背部拍打、海姆立克急救法等方法清除異物。呼吸道異物清除將患者頭部轉向一側,以便口腔分泌物自然流出,防止窒息。保持呼吸道通暢如患者呼吸困難,應盡快給予氧氣吸入,以緩解缺氧癥狀。吸氧呼吸道梗阻解決方案03護理操作規范生命體征監測標準體溫呼吸脈搏血壓正常體溫范圍為36.0-37.5℃,超過38℃為發熱,需及時采取降溫措施。成人每分鐘60-100次,脈率規整、強弱適中,若脈率過快或過緩,需及時查明原因。成人每分鐘16-20次,節律規整,若呼吸過快或過緩,可能出現呼吸困難,需立即處理。成人收縮壓90-140mmHg,舒張壓60-90mmHg,若血壓過高或過低,需及時采取相應措施。急救藥品使用規范藥品準備用藥原則用藥記錄急救藥品分類確保急救藥品齊全、無過期,放置于指定位置,方便取用。遵循醫囑,根據患者病情、年齡、體重等因素合理調整藥物劑量。記錄用藥時間、劑量、患者反應等信息,以便后續參考。將急救藥品按作用機制分類存放,如心肺復蘇類、止血類、抗過敏類等。無菌觀念時刻保持無菌意識,進行無菌操作前必須洗手、戴口罩和手套。無菌物品管理確保無菌物品在有效期內使用,且保存環境清潔、干燥。無菌技術遵循無菌技術原則,如使用無菌器械、敷料,避免交叉污染等。無菌操作環境保持操作環境清潔、寬敞,減少人員走動和物品擺放,以降低感染風險。無菌操作執行要求04團隊協作機制角色分工明確原則團隊領導負責全面統籌、指揮和協調急救工作,確保任務高效完成。01急救護士負責現場患者的緊急救治,執行急救措施和藥物使用。02輔助護士協助急救護士進行患者轉運、物資準備和急救記錄等工作。03藥劑師負責急救藥品的準備、調配和核對,確保藥品質量和使用安全。04信息傳遞標準化發現急救情況時,第一時間向團隊領導報告,明確患者人數、病情和所需資源。急救信息報告團隊成員之間使用專業術語和標準手勢進行溝通,避免誤解和延誤。溝通方式規范急救過程中詳細記錄患者信息、急救措施和效果,便于后續分析和總結。急救記錄跨科室銜接流程協作演練定期進行跨科室急救協作演練,提高團隊協作和應急能力。03制定完善的交接流程,確保患者信息和急救措施在科室間準確傳遞。02交接流程緊急呼叫發現需要跨科室協作的急救情況時,立即呼叫相關科室進行支援。0105急救設備應用除顫儀操作要點檢查除顫儀心臟節律分析正確選擇能量除顫部位確認除顫儀處于完好狀態,檢查電極板、電纜和電池等部件是否完好。使用除顫儀前,應首先分析患者心臟節律,確認是否需要除顫。根據患者情況選擇合適的除顫能量,一般情況下成人首次除顫能量為200J。將電極板置于患者胸部合適位置,確保接觸良好并避免與植入性醫療器械接觸。呼吸機參數設置呼吸頻率根據患者呼吸情況設置呼吸頻率,一般成人呼吸頻率為12-20次/分鐘。01潮氣量根據患者體重和病情設置潮氣量,一般成人潮氣量為8-10ml/kg。02呼吸比根據患者病理情況設置呼吸比,一般設置為1:2或1:3。03觸發靈敏度根據患者自主呼吸情況設置觸發靈敏度,避免出現人機對抗。04監護儀數據解讀心電圖波形識別并理解心電圖波形,及時發現心律失常等異常情況。02040301氧飽和度監測持續監測患者氧飽和度,及時發現低氧血癥。血壓監測持續監測患者血壓,及時發現血壓過高或過低的情況。呼吸頻率與呼吸幅度觀察患者呼吸頻率和呼吸幅度,及時發現呼吸急促或呼吸微弱等異常情況。06后續處理要求在轉運過程中,需安排醫護人員陪同,密切監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征,確保患者轉運安全。密切監測患者生命體征轉運時需將患者妥善固定在擔架或床上,避免搖晃和顛簸,以免加重傷情。妥善固定患者轉運過程中要確保患者呼吸道暢通,及時清理呼吸道分泌物,防止窒息。保持呼吸道通暢010302患者轉運注意事項轉運前需與接收科室或醫生進行交接,記錄患者轉運前后病情、生命體征及用藥情況等信息。交接記錄完整04急救記錄書寫規范記錄時間準確內容全面詳細書寫清晰規范及時歸檔保存急救記錄需準確記錄患者到達時間、急救時間、用藥時間等關鍵時間節點。急救記錄應詳細記錄患者病情、急救措施、用藥情況、生命體征變化及醫護人員簽名等信息。急救記錄書寫應字跡清晰、規范,使用醫學術語,避免涂改和遺漏。急救記錄需及時歸檔保存,以便后續查閱和評估。醫療廢棄物管理分類收集醫療廢棄物需按照感染性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物性廢棄物等不同類別進行分類

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