腫瘤醫(yī)院住院患者轉(zhuǎn)院腫瘤MDT意見參考制度?

一、目的為規(guī)范我院住院患者轉(zhuǎn)院過程中腫瘤多學(xué)科診療團(tuán)隊（MDT）意見的參考使用，保障患者得到科學(xué)、合理、連續(xù)的診療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)患者權(quán)益，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于在我院住院且有轉(zhuǎn)院需求的腫瘤患者。三、MDT團(tuán)隊組成及職責(zé)1.團(tuán)隊組成：MDT團(tuán)隊由腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科、放療科、病理科、影像科等相關(guān)科室的專家組成，必要時可邀請介入科、核醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科等其他專業(yè)科室人員參與。2.職責(zé)-腫瘤內(nèi)科專家：負(fù)責(zé)評估患者的全身狀況、制定系統(tǒng)治療方案，對患者的化療、靶向治療、免疫治療等進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。-腫瘤外科專家：判斷患者是否有手術(shù)指征，制定手術(shù)方案，評估手術(shù)風(fēng)險，并對手術(shù)相關(guān)問題提供專業(yè)意見。-放療科專家：確定放療適應(yīng)證，制定放療計劃，評估放療效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。-病理科專家：負(fù)責(zé)對腫瘤組織進(jìn)行病理診斷，明確腫瘤的類型、分級、分期等病理特征，為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。-影像科專家：通過影像學(xué)檢查（如CT、MRI、PET-CT等）準(zhǔn)確判斷腫瘤的位置、大小、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系以及有無轉(zhuǎn)移等情況，為疾病的診斷和治療提供影像學(xué)支持。-其他科室專家：根據(jù)患者具體病情，在相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域提供技術(shù)支持和建議。四、轉(zhuǎn)院申請及MDT評估流程1.轉(zhuǎn)院申請-患者或其家屬因各種原因提出轉(zhuǎn)院需求時，主管醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解轉(zhuǎn)院原因，并向患者或家屬說明轉(zhuǎn)院可能存在的風(fēng)險。-主管醫(yī)師填寫《腫瘤醫(yī)院住院患者轉(zhuǎn)院申請表》，內(nèi)容包括患者基本信息、診斷、目前治療情況、轉(zhuǎn)院原因、擬轉(zhuǎn)往醫(yī)院等。2.MDT評估-主管醫(yī)師將轉(zhuǎn)院申請表提交至MDT會診中心，申請MDT評估。-MDT會診中心在接到申請后的[X]個工作日內(nèi)組織相關(guān)專家進(jìn)行會診。專家應(yīng)提前查閱患者的病歷資料、影像檢查結(jié)果、病理報告等。-MDT會診時，主管醫(yī)師詳細(xì)匯報患者病情，包括病史、癥狀、體征、各項檢查結(jié)果及目前治療情況等。-各專家根據(jù)各自專業(yè)領(lǐng)域?qū)颊卟∏檫M(jìn)行分析討論，綜合考慮患者的病情嚴(yán)重程度、治療階段、預(yù)后情況等因素，提出關(guān)于轉(zhuǎn)院的專業(yè)意見。-MDT會診結(jié)束后，由MDT會診中心整理形成《腫瘤患者轉(zhuǎn)院MDT意見報告》，報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、MDT專家組成員、會診時間、病情分析、各專家意見匯總以及MDT綜合意見。五、MDT意見參考原則1.科學(xué)性原則：MDT意見應(yīng)基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和臨床診療指南，確保意見的科學(xué)性和合理性。2.個體化原則：充分考慮患者的個體差異，如年齡、身體狀況、基礎(chǔ)疾病、腫瘤生物學(xué)行為等，制定符合患者實際情況的轉(zhuǎn)院建議。3.連續(xù)性原則：MDT意見應(yīng)注重患者診療的連續(xù)性，確保轉(zhuǎn)院后患者能夠得到與在我院治療相銜接的后續(xù)治療。4.充分溝通原則：主管醫(yī)師應(yīng)將MDT意見詳細(xì)、準(zhǔn)確地告知患者或其家屬，解答他們的疑問，確保患者和家屬充分理解轉(zhuǎn)院的必要性、風(fēng)險及后續(xù)治療建議。六、MDT意見的應(yīng)用及記錄1.意見應(yīng)用-患者或其家屬在充分了解MDT意見后，自主決定是否轉(zhuǎn)院。若決定轉(zhuǎn)院，主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)MDT意見協(xié)助患者做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備工作，包括提供病歷資料復(fù)印件、介紹病情及治療情況等。-擬轉(zhuǎn)往醫(yī)院在接收患者時，應(yīng)參考我院提供的MDT意見報告，結(jié)合自身醫(yī)院的實際情況，制定進(jìn)一步的診療方案。2.記錄-主管醫(yī)師應(yīng)將MDT意見報告的主要內(nèi)容詳細(xì)記錄在患者病歷中，包括會診時間、專家組成員、會診意見及患者或家屬對意見的態(tài)度等。-MDT會診中心應(yīng)妥善保存MDT意見報告及相關(guān)會診資料，保存期限按照醫(yī)院病歷管理規(guī)定執(zhí)行。七、監(jiān)督與管理1.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)對本制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期對轉(zhuǎn)院患者的MDT意見參考情況進(jìn)行抽查。2.對違反本制度的科室和個人，醫(yī)院將視情節(jié)輕重給予批評教育、績效考核扣分等處理，造成嚴(yán)重后果的，將追究相