新生兒胃管固定操作規范演講人：日期:目錄CATALOGUE02胃管置入技術03固定裝置應用04日常維護規范05并發癥預防06應急處理預案01基礎操作準備01基礎操作準備PART新生兒體位評估要點仰臥位新生兒仰臥，頭部稍微后仰，保持呼吸道通暢。01俯臥位新生兒俯臥，頭部偏向一側，避免窒息風險。02肢體位置四肢自然彎曲，避免過度伸展或彎曲。03無菌物品選擇標準選擇適合醫護人員手部的無菌手套，確保手部無菌。無菌手套用于清潔新生兒皮膚和胃部，保持無菌環境。無菌紗布選擇柔軟、細長的胃管，確保插入時不會對新生兒造成傷害。無菌胃管皮膚清潔消毒流程待干等待消毒部位自然干燥，避免使用毛巾等物品擦拭，以免再次污染。03用碘伏或酒精消毒新生兒皮膚，消毒范圍包括胃管插入部位及周圍皮膚，確保無菌操作。02消毒皮膚清潔皮膚用無菌紗布蘸取溫水，輕輕清潔新生兒皮膚，去除污垢和油脂。0102胃管置入技術PART鼻孔至耳垂再到劍突距離測量通過測量鼻孔到耳垂的距離，再加上耳垂到劍突的距離，確定胃管插入的長度。鼻孔至胸骨劍突距離測量直接從鼻孔測量到胸骨劍突的距離，確定胃管插入的長度。測量長度定位方法輕柔插入操作要點輕柔插入將胃管輕輕插入鼻孔，沿鼻腔底部和咽后壁輕柔地推進，避免刺激引起患者嘔吐或誤吸。01患者頭部姿勢調整在插入胃管時，可將患者的頭部稍微前傾，以便更好地插入。02插入深度控制插入時要控制胃管的深度，避免過深或過淺，確保胃管進入胃內。03位置驗證檢測手段插入胃管后，可抽取胃液進行驗證，如果抽取到胃液，則說明胃管已經插入胃內。抽取胃液驗證聽診器聽診觀察胃管位置將聽診器置于胃部，用注射器向胃管內注入空氣，如果能聽到氣過水聲，則說明胃管已經插入胃內。通過X線透視或CT檢查，可以觀察胃管的位置是否正確，確保胃管在胃內。03固定裝置應用PART選用透氣性好、粘性適中、無刺激性的醫用膠帶。膠帶選擇將膠帶剪成“工”字形或“蝶”字形，中間部分貼合鼻梁，兩側分別粘貼于鼻翼。剪裁方法避免將膠帶粘貼在鼻孔周圍，以免影響呼吸；粘貼時要緊貼皮膚，避免留有空隙。注意事項鼻部固定膠帶剪裁法面部皮膚保護措施皮膚觀察固定后需定期觀察皮膚情況，如出現發紅、破損等情況，應立即停止使用并尋求醫療幫助。03避免使用油性護膚品，以免降低膠帶粘性；可使用無刺激的嬰兒護膚品。02護膚品選擇皮膚清潔在粘貼膠帶前，需確保面部皮膚清潔、干燥，避免污垢或油脂影響膠帶粘性。01雙重固定加固方案雙重固定在鼻部固定膠帶的基礎上，可再采用一根膠帶進行額部至下巴的固定，形成“T”字形結構。加固方法注意事項將加固膠帶的一端粘貼在額部，另一端繞過下巴，再回貼至鼻梁處，與鼻部膠帶形成交叉。加固膠帶的緊繃度要適中，避免過緊導致寶寶不適；同時要確保加固膠帶不會壓迫到寶寶的眼睛和嘴巴。12304日常維護規范PART管道通暢檢查頻率每班次檢查每次交接班時，需檢查胃管是否通暢。01喂養前后檢查每次喂養前后，確認胃管是否通暢，避免堵塞。02異常情況及時檢查如患兒出現嘔吐、腹脹等異常情況時，需及時檢查胃管狀態。03固定狀態觀察指標觀察胃管是否固定在合適的位置，避免胃管移位或脫出。胃管位置檢查膠帶是否保持粘性，如有松動或脫落，需及時更換。膠帶粘性觀察患兒是否因胃管固定不當而出現哭鬧、煩躁等不適表現?；純菏孢m度膠帶更換周期標準一般情況下，每2天更換一次膠帶，以保持固定部位的皮膚清潔和膠帶粘性。常規更換如遇膠帶松動、脫落或污染時，需立即更換膠帶，確保胃管固定穩定。特殊情況更換010205并發癥預防PART胃管固定位置選擇選擇鼻孔、鼻翼、臉頰等平坦、無壓瘡風險的部位進行胃管固定，避免壓迫同一部位。胃管材質選擇選用柔軟、高彈性、透氣的胃管，降低對皮膚的刺激和壓迫。定時更換胃管根據胃管材質和患者情況，定期更換胃管，避免長時間壓迫同一部位。胃管固定方法采用“人”字形或“Y”字形固定法，將胃管固定于鼻翼或臉頰，避免胃管壓迫鼻孔。皮膚壓瘡風險規避管道移位預警信號定期檢查胃管位置每班檢查胃管位置，確保胃管在胃內，避免管道移位。監測胃管通暢性定期回抽胃液，觀察胃液的性狀和量，判斷胃管是否堵塞或移位。評估患者癥狀患者出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀時，需警惕胃管移位或堵塞。及時告知醫生發現胃管移位、堵塞或患者癥狀異常時，及時告知醫生并處理。感染防控操作要點無菌操作定期更換敷料口腔護理避免交叉感染在胃管插入、固定、更換等操作時，需遵循無菌操作原則，避免細菌污染。定期更換胃管固定處的敷料，保持清潔干燥，避免細菌滋生。保持患者口腔衛生，定期清潔口腔，避免口腔細菌通過胃管進入胃內。在接觸患者前后，需洗手或使用手消毒液，避免交叉感染。06應急處理預案PART確定脫管的原因，評估新生兒的狀況，包括呼吸、心率、血氧飽和度等。立即評估在嚴格無菌操作下重新放置胃管，確保胃管位置正確，固定穩妥。重新置管密切觀察新生兒狀況，記錄胃管置入長度、固定情況及喂養情況。監測與記錄意外脫管應對流程堵管疏通技術方案檢查胃管位置確保胃管未打折、扭曲或進入氣道，確保胃管通暢。03如沖洗無法疏通，應立即更換新的胃管，避免延誤喂養或治療。02更換胃管生理鹽水沖管采用無菌生理鹽水緩慢沖洗胃管，嘗試疏通堵塞部位。01緊急情況上報機制報告醫生